研究肝素钠,肝素锂抗凝血浆代替血清应用于临床生化检验的效果

张莉莉

摘要：目的 探讨分析在临床生化检验中应用肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清的效果。方法 本次研究对象均选自2017年10月到2021年4月期间在我院接受临床生化检验的健康人群，共50例，对全部受检者分别采用肝素钠抗凝血浆代替血清、肝素锂抗凝血浆代替血清以及常规血清进行临床生化检验，对比检验结果。结果 比较肝素钠抗凝血浆代替血清、肝素锂抗凝血浆代替血清以及常规血清的各项临床生化检验结果，均无明显差异（P>0.05）;比较肝素钠抗凝血浆代替血清、肝素锂抗凝血浆代替血清以及常规血清的各项电解质指标，均无明显差异（P>0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，在临床生化检验中应用肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清进行检测有着很高的可行性，能够保障检测结果的准确性，可以在临床上广泛推广。

关键词：临床生化检验;肝素钠;肝素锂;抗凝血浆;血清;应用效果;对比分析

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

在为患者提供医疗服务时，临床生化检验是其中的重要环节，能够准确判断患者的病情，从而开展对患者的治疗工作。尤其是随着我国社会经济的发展，全自动生化仪的迅速普及，极大的提高了临床生化检验的效率，可以在短时间内获取对患者的检验结果。然而，在检验过程中，需要使用血清作为标本，由于血清的分离速度较慢，这就导致无法及时发出急诊检验报告[1]。同时，在分离的过程中，容易破坏血液中的有形成分，影响对患者的检验结果。所以，就需要积极的探索其他代替血清，进一步提高对患者的检验效率，从而更好的完成对患者的诊疗工作，充分发挥临床生化检验的作用。因此，本文旨在探讨分析在临床生化检验中应用肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清的效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象均选自2017年10月到2021年4月期间在我院接受临床生化检验的健康人群，共50例。全部受检者的男女比例为26：24，年龄18到61岁，均龄39.2（s=4.1）岁。我院伦理委员会已批准本次研究，全部受检者均对本次研究知情，并均已签署知情同意书。

1.2方法

在对患者检查前，告知患者晚饭后，禁水禁食，于次日清晨空腹状态下到院接受检查，检查流程为：在患者到院后，抽取患者3毫升肘静脉血，并将其平均分为3份，分别置入到普通采血管、含肝素钠抗凝采血管以及含肝素锂抗凝采血管中。对普通采血管中的血液样本需要静置30分钟，在其血液凝固后实施离心分离处理;抗凝采血管中的血液样本，则可以直接进行血浆分离。将经过离心处理后的血液样本通过全自动生化分析仪进行检测。并且，通过电解质分析仪获取患者的常规电解质指标。

1.3观察指标

在对三组血液样本完成检测后，对比其各项临床生化检验指标（高密度脂蛋白、天门冬氨酸转移酶、低密度脂蛋白、尿素氮、碱性磷酸酶、谷氨酸转移酶、 丙氨酸转移酶、直接胆红素、清蛋白、尿酸、总胆红素、总蛋白）以及常规电解质指标（钙离子、钾离子、氯离子、镁离子、钠离子）[2]。

1.4 统计学分析

录入spss22.0统软件中处理。

2  结果

2.1比较肝素钠抗凝血浆代替血清、肝素锂抗凝血浆代替血清以及常规血清的各项临床生化检验结果

比较肝素钠抗凝血浆代替血清、肝素锂抗凝血浆代替血清以及常规血清的各项临床生化检验结果，均无明显差异（P>0.05）。详情如表1所示。

2.2比较肝素钠抗凝血浆代替血清、肝素锂抗凝血浆代替血清以及常规血清的各项常规电解质指标

比较肝素钠抗凝血浆代替血清、肝素锂抗凝血浆代替血清以及常规血清的各项电解质指标，均无明显差异（P>0.05）。详情如表2所示。

3  讨论

随著现代科学技术的发展，对医疗技术也起到了很好的促进作用。尤其是全自动生化仪在临床上得到了广泛应用，并发挥了极其显著的作用，可以使过去繁琐的临床生化检验极大的简化，从而提高对患者的诊疗效率。然而，常规的血清在使用过程中，暴露出了一定的问题，尤其是极易发生误差，这就极大的影响了临床生化检验的效果[3]。尤其是非抗凝类标本在进行临床生化检测时，极易出现溶血反应，即使为出现溶血反应，在血块剥离的过程中，也会受到不同程度的破坏，特别是离子以及酶类等存在细胞内外差异较大情况的检验项目，更加容易出现检测错误的问题，这就极大的影响了对患者的检验结果。还有研究结果显示[4]，只有在血红蛋白出现每升300毫克的溶血时，才可以通过肉眼观察而发现。所以，对细胞内外差异较大的检测指标，就有必要通过血浆检测。

肝素钠抗凝血浆以及肝素锂抗凝血浆能够有效代替血清，相比常规血清有着明显的使用优势。例如，不会对血液细胞造成影响、不会出现溶血现象以及抗凝速度快等，这样就可以很好的提高血液标本的稳定性，相比常规采血管有着明显的优势[5]。同时，在应用抗凝后，可以使血液标本的中各项指标不受破坏，提高对患者的检验准确性，从而避免出现漏诊或者是误诊的问题。并且，通过使用抗凝管，能够有效提高对标本的处理效率，可以更快出具检验报告，在急诊中应用有着极其显著的作用，可以大幅缩短对患者的诊疗时间，从而能够更好的挽救患者的生命[6]。需要注意的是，通过观察国内外的相关研究资料来看，肝素钠抗凝血浆以及肝素锂抗凝血浆对临床生化检验结果的研究存在着多种不同的报道，这种情况的出现可能与检测方法以及统计学方法等因素有关。尤其是在检测时，所采取的检测方法将会直接影响到结果。针对这种情况，就需要各个相关实验室以及检验人员，能够结合自身的实际情况，建立标准化的检验换算体系，才可以更好的完成临床生化检验工作，切实的防止出现误诊问题。

本次研究结果显示：比较肝素钠抗凝血浆代替血清、肝素锂抗凝血浆代替血清以及常规血清的各项临床生化检验结果，均无明显差异（P>0.05）;比较肝素钠抗凝血浆代替血清、肝素锂抗凝血浆代替血清以及常规血清的各项电解质指标，均无明显差异（P>0.05）。

综上所述，在临床生化检验中应用肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清进行检测有着很高的可行性，能够保障检测结果的准确性，可以在临床上广泛推广。

参考文献：

[1]袁花. 门诊急诊临床生化检验中肝素锂抗凝血技术的应用研究[J]. 中国实用医药，2021，16（24）：77-79.

[2]赵剑刚. 肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性分析[J]. 中国民康医学，2021，33（11）：108-109.

[3]刘严. 肝素抗凝血浆和血清用于临床生化检验测定结果的对比分析[J]. 名医，2020，（20）：69-70.

[4]马建娥. 肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清应用于临床生化检验的可行性探讨[J]. 中国医药指南，2020，18（34）：103-104.

[5]张俊玮. 肝素抗凝血浆与血清在临床生化检验结果中的应用效果评价[J]. 国际医药卫生导报，2019，（22）：3776-3778.

[6]章豫. 生化检验用肝素钠、锂抗凝血浆代替血清的比较[J]. 中国继续医学教育，2019，11（27）：55-57.