探讨基层医疗机构公共卫生服务管理现状及发展策略

2021-01-06 23:09杨柳
世界最新医学信息文摘 2021年73期
关键词:服务项目医务人员公共卫生

杨柳

(天津市滨海新区塘沽大华医院,天津 300455)

0 引言

基层医疗机构是我国公共卫生体系中的基础部分,是向我国居民普及公共卫生知识重要的平台,也是对公共卫生事件发挥发现以及报告、防控等重要作用的部门。目前,医疗机构作为疾病的诊断、防治以及多种传染疾病患者的聚集场所,对加强患者的疾病诊断治疗和传染病的防控有着积极的意义。我国基层医疗机构公共卫生服务管理中仍存在许多的问题,包括公共卫生服务功能削弱、人力资源不足等问题,严重影响了我国基层医疗机构的发展[1]。在这样的前提下,分析基层医疗机构公共卫生服务管理中出现的问题并制定合理的解决措施至关重要。

1 基层医疗机构公共卫生服务管理现状

1.1 服务功能削弱

研究认为,基层医疗机构目前由于资源缺乏,人力、物力、财力等多方面不足,其更侧重于医疗服务功能,导致群众以及相关工作人员对公共卫生职能的重视程度不足,导致部分地区的公共卫生服务工作处于滞后状态。此外,由于部分基层医疗机构受到医疗技术以及医疗资源等方面的影响,多数原住地居民需要选择去往城区或者更大的医院进行疾病治疗。不仅如此,大多数基层医疗机构往往存在管理资源缺乏问题,医院整体的管理、运行等缺乏可行的制度,导致卫生公共服务功能削弱,并不能为群众提供优质的卫生服务。

1.2 服务项目不全

目前,我国大部分基层医疗机构开展的服务项目,包括疫苗接种、突发卫生事件处理和艾滋病、乙肝等传染病的健康宣教等,但对于高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性疾病健康管理措施的相关项目仍停留在起步阶段,基层医疗机构服务项目不全,导致不能满足群众的就医需求,卫生服务并不全面。目前,虽然部分基层医疗机构建立了相关的居民档案,但在建立后并未展开有效的动态化管理措施,使得健康档案工作流于形式,并不能给予患者有效的健康管理[2]。

1.3 人力资源缺乏且部分人才素质低

医院内人力资源普遍不足,且随着目前对医护人员要求的提高,导致现阶段我国基层医疗机构的专业人员明显不足,而专业且经验丰富的医务人员更少。大部分医务人员主要掌握了疾病预防以及医疗等知识,但对于公共卫生知识和相关专业的掌握较少,因此导致了我国基层医疗机构人员医疗术平较低的现象,无法满足患者的就诊需求。此外,基层医疗机构医务人员的收入普遍较低,且由于管理制度不尽完善,缺乏奖惩以及绩效考核等制度,导致人才流失严重,影响基层医疗机构工作的开展。不仅如此,基层医疗机构内部医务人员大多未接受过专业的医疗服务培训,服务态度较差,容易出现医患纠纷,也影响了基层医疗机构整体水平的发展[3]。

2 基层医疗机构公共卫生职能定位

在我国基层医疗机构公共卫生服务中,农村卫生服务明显滞后,这与资源不足有一定关系,同时也与农村卫生服务机构未制定完善的管理机制有关。而作为公共卫生服务的基础部分,基层医疗机构相关管理人员应加强对机构的管理力度,应用有效的制约手段,不断改进和完善公共卫生服务体系,为患者提供优质的卫生服务[4]。此外,针对基层医疗机构涉及的公共卫生服务职能内容,包括常见慢性疾病健康宣教和管理、档案建立、健康体检等,根据相关管理制度应加强落实。基层医疗机构需根据相关规定制定院内管理措施,对外应提供计划免疫、慢性病、常见病、妇幼保健等防治咨询服务,并根据相关法规做好管辖内的公共卫生监督及管理工作[5]。

3 公共卫生服务管理工作的发展策略

3.1 完善基层医疗机构的公共卫生服务管理机制

目前,随着我国多种慢性疾病、基础疾病发病率逐年增长,经研究发现,疾病患病率增长与居民的生活方式以及饮食习惯等有着一定的关联,因此,基层医疗机构卫生服务管理中应加强对居民日常健康生活的宣传。在这样的前提下,基层医疗机构应配备足够的预防保健工作人员,能够保证各项基础公共卫生服务工作的顺利开展。此外,基层医疗机构的卫生服务工作应遵循院内向院外开展的原则,对患者的卫生服务中应先生理后心理扩展,在疾病服务中应遵循先治疗后预防、保健以及健康宣教等方面扩展。此外,基层医疗机构需借助开展免费的医疗服务向群众进行健康宣教,提高群众的健康意识,提高群众对疾病防治的重视程度。此外,基层医疗机构也应发挥自身公共卫生服务功能,将医疗业务、防治工作等进行整合,安排专业人员开展公共卫生工作,建立相关的考核制度,同时加强与其他基层医疗机构之间的互相协作,落实各项公共卫生服务。而在基层医疗机构工作中,不仅需要做好乡级的卫生服务,同时也需要对农村卫生室等机构进行专业的指导和培训,落实公共卫生服务的组织、策划以及监督工作,并在工作开展期间安排专人进行卫生信息统计工作,保证信息采集工作正常开展[6]。

3.2 全面展开各项基本公共卫生服务项目

近年来,随着我国人口老龄化发展,糖尿病、高血压、心脑血管等疾病患病率逐年增长,因此,基层医疗机构服务项目应不仅限于预防保健、健康体检以及突发事件处理等,也需加强健康档案管理、健康宣教等工作的实施,在建立居民健康档案后,仍需按照规定对居民展开健康管理措施,并定期开展健康宣教,提高居民对疾病防治的重视程度,也能够明显提高群众的生活质量。目前,我国医疗新政已经将公共卫生逐步均等化作为医疗改革中的重点项目,因此,基层医疗机构应加强管理制度,完善公共卫生服务项目,保证居民的服务可及性以及城乡均等化发展,提高基层医疗机构发展水平[7]。

3.3 强化农村三级卫生服务网络职能

建立完善的基层医疗机构公共卫生服务体系和服务职能,由专业的人员负责基层医疗机构内的网络化管理和协调工作,对基层医疗机构内的随访准确性进行调查,制定合理的卫生服务工作内容并不断完善。此外,相关工作人员还需制定公共卫生发展政策,在实施过程中不断分析出现的问题并改善,保证网点设置合理。基层医疗机构应加强对院内医疗设备的投入,引进先进的医疗设备,并增加医疗资源的储备量,保证在患者需要时能够正常使用治疗,以更好地应对突发公共卫生事件,保证居民生命安全[8]。

3.4 提高公共卫生医务人员的专业能力和素养

高素质的医务人员是保证基层医疗机构运行的关键,目前,随着医疗改革的不断深入,加强农村及基层医疗机构的队伍建设十分关键。相关机构应加强对人才队伍的培养,在筛选时加强管理制度,引进优秀的医疗人才,并在引进后针对医务人员采取专业技能培训、服务培训,并可给予专业人才继续教育以及脱产进修等培训,加强医务人员的专业知识水平[9]。此外,相关机构也可加强与医学院之间的合作,积极从应届毕业生中招聘优秀的人才加入到公共卫生服务中,给予基层医疗机构工作人员生活补助,以便于稳定人才队伍,减少人才流失等现象[10]。

4 结论

目前,基层医疗机构公共卫生服务管理中仍存在较多的管理问题,相关管理人员应完善管理制度以及服务项目,并加强网络职能,同时加强专业人才的引进和培训措施,建立完善的生活补助标准,提高专业人才的专业素养,保证基层医疗机构发展,从而更好地发挥基层医疗机构的职能,为居民提供更好的卫生服务。

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