藻酸盐类敷料结合创面负压引流技术在慢性伤口护理中的应用

邓芳芳，孙 柯*

（联勤保障部队第九八八医院烧伤整形美容科，河南 郑州 450042）

1 对象与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年8月～2019年12月期间收治的100例具有慢性伤口的患者为本次研究资料来源，按照随机分类法将其划分为参照组和联合组各50例，参与本次研究的所有患者年龄皆分布在18～65岁之间，平均年龄为（42.85±7.33）岁。参照组患者中男性占29例，女性占21例，压疮伤口患者16例，溃疡伤口25例，手术切口患者9例；联合组患者中男性占31例，女性占19例，压疮伤口患者15例，溃疡伤口23例，手术切口患者12例。在年龄、性别和伤口类型等一般研究资料比较中无明显差异，不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者及其家属皆知情并同意参与本研究，并取得医院伦理委员会的研究许可。

1.2 方法

参照组患者在护理过程中运用创面负压引流技术进行伤口愈合护理，首先，对患者的伤口进行清洗，然后将坏死的肉芽组织做彻底的清除处理，处理完毕后使用生理盐水清洗创面；之后将负压瓶连接到引流管，在进行引流时要调整负压在300～450 mmHg之间，期间要密切关注患者引流液的详情。

联合组患者找参照组的基础上结合藻酸盐类敷料进行伤口愈合护理，前期处理与参照组患者一致，在连接好引流管后，将藻酸盐类敷料填充包裹创腔与创面，并使引流管的小侧孔放置在藻酸盐类敷料中，将敷料沿着创缘引出，引出过程要保证敷料和创面紧密贴合，引流30 min/次，4次/d，持续引流7 d后打开敷料观察患者伤口愈合情况，对患者的饮食和体位进行指导和护理，保证患者伤口愈合的营养需求和促进患者的血液循环，避免伤口发生红肿、硬结、血肿等现象。

1.3 观察指标

（1）观察分析两组患者的伤口愈合情况，按照伤口愈合分级将其划分为甲级愈合、乙

级愈合和丙级愈合等三个等级。甲级愈合：治疗护理干预后，患者的伤口愈合优良，且在愈合期间未出现不良反应现象；乙级愈合：治疗护理干预后，患者的伤口愈合效果不理想，伤口处有红肿、硬结、血肿以及积液等炎症反应，但未出现化脓的情况；丙级愈合：治疗护理干预后，患者的伤口未见任何好转，出现化脓的情况，需要进行切开引流的治疗干预[2]。

（2）观察分析两组患者在伤口愈合期间的不良反应发生情况，主要可能出现的不良反应包括伤口红肿、硬结、血肿、积液以及化脓等[3]。（3）观察分析两组患者的山口愈合时间。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS 23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以“±s”表示，计数资料比较采用x2检验，以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者伤口愈合情况对比

相较于参照组患者，联合组患者的伤口愈合情况更好，两组数据比较差异显著（P＜0.05）具有统计学意义，详情见下表1。

表1 两组患者伤口愈合情况对比[n（%）]

2.2 两组患者在伤口愈合期间不良反应发生情况对比

相较于参照组患者，联合组患者的不良反应发生率更低，两组数据比较差异显著（P＜0.05）具有统计学意义，详情见下表2：

表2 两组患者在伤口愈合期间不良反应发生情况对比[n（%）]

2.3 两组患者的伤口愈合时间对比

参照组患者的愈合时间为（19.85±2.83）d，联合组患者的愈合时间为（13.68±2.14）d，联合组患者的伤口愈合时间更短，且两组数据比较差异显著（t=12.297，P=0.001＜0.05）具有统计学意义。

3 讨 论

慢性伤口就是指短时间难以愈合的伤口，一般有压疮伤口、溃疡伤口以及某些手术切口等，而形成慢性伤口的原因较多，主要包括静脉功能不全、周围血管性疾病、全身性疾病、外伤瘢痕和感染等。对此，必须要及时采取有效的治疗护理干预，如此才能改善预后，提高患者的生活质量。

通过藻酸盐类敷料结合创面负压引流技术在慢性伤口护理中的应用效果研究结果分析，在不使用藻酸盐类敷料的情况下，采用创面负压引流技术促进伤口愈合的作用不够理想。依据研究数据显示，相较于参照组患者，联合组患者的伤口愈合情况更好，愈合时间也更短，不良反应发生率更低，两组数据比较差异显著（P＜0.05）具有统计学意义。

综上，在慢性伤口护理的过程中运用藻酸盐类敷料结合创面负压引流技术治疗干预能够促进伤口愈合，缩短治疗时间，改善预后，提高患者的生活质量，具备较高的推广应用价值。