潍坊市二级及以上医院输血科（血库）建设情况调查分析

于强，姜关亮，于砚丽，刘洪庆

（1潍坊市卫生健康委员会；2潍坊市脑科医院；3潍坊市人民医院；4潍坊医学院，山东 潍坊 261041）

为认真贯彻落实《山东省医院输血科（血库）建设基本标准》[1]（以下简称《标准》），对全市36家二级及以上综合医院、专科医院输血科（血库）建设情况，从科室设置、房屋设施、仪器设备、血液检测及血液管理等方面进行了全面调查与分析。

1 对象与方法

1.1 调查对象 自2015年1月—2020年3月选择潍坊市二级及以上综合医院与专科医院（妇幼保健院、中医院）36家。综合医院19家，其中三级医院6家，二级医院13家；专科医院17家（中医院7家，妇幼保健院10家），其中三级医院2家，二级医院15家。

1.2 方法 依据《献血法》《临床输血技术规范》《医疗机构用血管理办法》及《标准》编制调查表，并按照调查表要求采取听取汇报、调阅原始记录、现场查看等形式逐项填写调查表，调查结束后统一汇总分析。

1.3 观察指标 比较潍坊市二级及以上综合医院输血科（血库）与专科医院硬件条件、医疗文书规范情况及输血科（血库）规章制度落实情况；统计潍坊市二级及以上综合医院与专科医院输血科（血库）检测项目。

1.4 统计学处理 应用SPSS20.0统计软件，所获数据采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 潍坊市二级及以上医院输血科（血库）检测项目统计 见表1。

2.2 潍坊市二级及以上综合医院与专科医院输血科（血库）规章制度落实情况比较 见表2。

2.3 潍坊市二级及以上综合医院与专科医院输血科（血库）硬件条件及医疗文书规范情况比较 见表3。

表1 潍坊市二级及以上医院输血科（血库）检测项目统计

表2 潍坊市二级及以上医院输血科（血库）规章制度落实情况比较（n）

表3 潍坊市二级及以上医院输血科（血库）硬件条件及医疗文书规范情况比较（n）

3 讨论

近几年各级行政主管部门及各医院领导非常重视医院输血科（血库）的建设发展，各医院输血科（血库）总体情况与前几年相比发生了很大变化，尤其通过召开临床输血管理工作会议、举办输血培训班、开展输血质控检查等[2]，对推动全市输血工作的规范发展发挥了重要作用。各医院均按照相关标准、办法的要求，建立了各项规章制度、技术操作规范，开展了输血专业技术项目，临床用血达到科学、合理、安全、有效。全市未发现血液自采自供现象及输血相关医疗纠纷及事故差错，血液管理工作正逐渐向正规化、规范化迈进，确保临床用血的安全。

潍坊市的输血科（血库）建设虽然取得了一定成绩，但仍存不少问题，针对以上问题提出以下改进建议：（1）设置独立输血专业科室。根据《标准》，结合我市实际情况，三级医院和1年用血量达1200单位的二级医院，应设立独立输血科；年用血量450单位以上1200单位以下的二级医院设立血库。（2）进一步提高房屋设施布局的合理性。根据《标准》科室面积设置要求，输血科大于150 m2，设置储血室、发血室及配血室等房间。血库不低于60 m2，设置储配发血室，办公室，配血室设置单间或配血专用区域。（3）配置专用仪器设备。比如冰箱、血浆融化机，配血专用离心机等。（4）完善各项管理制度及操作规程，规范输血文书。按照《标准》要求，完善各项管理制度、操作规程、临床用血管理制度。（5）建立临床输血知识培训和输血质量评估监督长效机制。加强输血科（血库）技术及输血相关人员的安全输血知识培训，转变陈旧的输血观念，及时更新输血知识，熟悉输血适应证，做到科学合理用血，确保输血安全有效。