颈动脉超声检查对抗动脉粥样硬化调脂治疗用药依从性分析

舒媛 李彦峰 徐亚明 韩峰 李政良 李一楠

摘要：目的：分析颈动脉超声检查对抗动脉粥样硬化调脂治疗用药依从性。方法：从时间2019年09月至2021年09月之间我院接收的抗动脉粥样硬化调脂治疗患者中随机抽取90例展开研究，以随机信封分组法对其进行分组，均使用他汀类药物进行调脂治疗，在此基础上，试验组患者分别在治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月、治疗后12个月应用颈动脉超声检查监测治疗效果，参比组患者分别在治疗前、治疗后12个月应用颈动脉超声检查监测治疗效果。分析两组的颈动脉情况和用药依从性。结果：试验组患者的颈动脉情况优于参比组（P<0.05）;试验组患者的用药依从性高于参比组（P<0.05）。结论：在对抗动脉粥样硬化调脂治疗患者进行病情监测时，应用颈动脉超声检查能够有效评估患者病情状况，适时更改治疗方案，提高用药依从性，建议使用。

关键词：颈动脉超声检查;抗动脉样硬化调脂治疗;颈动脉情况;用药依从性

【中图分类号】R445.1             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

颈动脉粥样硬化是指发生在颈动脉的血管粥样硬化病变情况，患者患病早期没有临床体征或症状，部分患者直至检出时，仍未感到任何不适症状。若未及时发现进行治疗，患者有合并脑卒中、短暂性脑缺血发作等并发症风险，危及患者生命[1]。临床中治疗此疾病的方法有药物治疗、介入治疗、手术治疗等，均有较好的治疗效果。但部分患者因病痛折磨和对治疗内容的不了解，不能很好的遵循医嘱服药治疗，影响治疗效果，故需要采取合适的干预手段进行管控，提高患者治疗配合度。本文对颈动脉超声检查对抗动脉粥样硬化调脂治疗用药依从性进行分析探讨。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

于2019.09-2021.09对我院接收的90例抗动脉粥样硬化调脂治疗患者进行研究。分组方式：随机信封分组法。组别（每组例数）：参比组（n=45）和试验组（n=45）。参比组中男女比例为25：20，年龄53-73（63.25±3.39）岁。试验组中男女比例为23：22，年龄54-72（62.94±3.41）岁。两组的一般临床资料之间进行对比后无明显差异性（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

所有患者均使用他汀类药物进行调脂治疗，详细如下：使用生产厂家、国药准字、规格分别为北京福源医药股份有限公司、H20203080、5mg*20片的瑞舒伐他汀钙片进行治疗，每次用药10mg，每日用药1次，通过口服方式给药，连续治疗12个星期。在此基础上，两组患者分别在不同时间段进行颈动脉超声检查。试验组检查时间包括治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月、治疗后12个月，参比组检查时间包括治疗前、治疗后12个月。

颈动脉超声检查方法如下：先指导患者维持合适体位，做好消毒工作后，使用本院采购的超声检测仪为患者进行颈动脉检查，将探头频率设定为5-12MHz，检查后由专业工作站进行处理，最后得出影像学图像，由专业医师进行评估，根据患者病情状况合理整改治疗方案。

1.3 观察指标

颈动脉情况以治疗后12个月为主，包括颈动脉收缩期血管内径、收缩期血流速度、斑块积分。用药依从性以治疗后12个月为准，评估工具为本次研究自拟评分标准，完全依从（90-100分）、部分依從（70-89分）、不依从（0-69分）三种情况，用药依从性（%）=完全依从（%）+部分依从（%）。

1.4 统计学分析

对两组数据采用统计学软件SPSS20.0进行检测，其中颈动脉情况采用（均数±标准差）表示，作t检验;用药依从性采用（n%）表示，作X2检验。两组数据进行比对后有明显差异性（P<0.05）。

2.结果

2.1 对比颈动脉情况

试验组患者的颈动脉情况优于参比组（P<0.05），见表1。

2.2 对比用药依从性

试验组患者的用药依从性高于参比组（P<0.05），见表2。

3.讨论

颈动脉粥样硬化属于神经科诊治范畴，多见于40岁以上人群，且近年来呈年轻化趋势。典型症状有头晕、轻度头痛、单眼一过性黑曚、一侧面部或肢体突然无力、理解困难等，降低患者生活质量[2]。瑞舒伐他汀钙是一种常用治疗药物，属于他汀类降脂药，其作用机制主要是通过抑制胆固醇合成限速酶HMG辅酶A还原酶的作用，从而减少胆固醇的合成;能够上调细胞表面的低密度脂蛋白受体，加速血清低密度脂蛋白的分解代谢;能够抑制极低密度脂蛋白的合成，从而降低血脂水平，减少动脉粥样硬化严重程度，利于病情恢复。颈动脉超声检查是一种常用的影像学诊断方式，能够通过图像准确了解患者颈动脉情况，便于及时了解病情状况，让患者充分熟悉病情，更好的配合临床用药治疗，提升用药依从性，保障治疗效果，治疗价值较好。

本研究表明，试验组患者的颈动脉情况优于参比组，且用药依从性高（P<0.05）。

综上所述，对抗动脉粥样硬化调脂治疗患者应用颈动脉超声检查的效果更好，能够准确了解患者病情，科学调整治疗方案，提升用药依从性，值得推广。

参考文献：

[1] 朱雅琴，董文静，张伟伟. 老年高血压患者颈动脉粥样硬化与血清脂联素、抵抗素水平的相关性[J]. 武警医学，2020，31（1）：5-8.

[2] 彭永生，张宝凤，魏学仿. 超声波联合普罗布考片对脑梗死患者颈动脉粥样硬化（CAS）斑块的治疗效果分析[J]. 饮食保健，2018，5（24）：254-255.