研究保温护理对手术室患者术中应激及满意度的影响

[摘要]目的：探究保温护理对手术室患者术中应激及满意度的影响。方法：随机选取我院收治的45例手术患者，所有患者以手术室护理差异分为参照组（23例，常规护理）和研究组（22例，保温护理），对比分析两组患者的术中应激水平（肾上腺激素：AD、去甲肾上腺激素：NE、C反应蛋白：CRP、心率）及护理满意度。结果：两组术中AD、NE、CRP及心率等应激水平对比，研究组均比参照组低;护理满意度对比，则是参照组明显低（P<0.05）。结论：对手术患者实施手术室保温护理，有利于手术应激水平的降低，可对患者活力满意度进行有效提升。

[关键词]手术室护理;保温护理;应激水平

[中图分类号]R472.3

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）23-0154-02

随着现代医学常识的普及，人们健康意识越来越强，再加上交通工具的不断发展，交通意外频发，手术成为在临床治疗中的常见手段[1]。手术对大部分疾病均有显著的治疗效果，但手术属于侵入式操作，若手术室护理不到位，极易导致患者产生院内感染、负面情绪以及应激反应，上述风险均会对患者的手术治疗效果及预后产生不利影响。而常规的手术护理多侧重于保障患者的手术顺利进展，对患者的心理状态及应激反应未有合适的护理干预措施[2]。而手术室保温护理，通过恒温手术室温湿度，保障患者术中体温，可有效降低手术风险，确保手术安全性，促进手术顺利完成。本文研究分析将手术室保温护理实施于手术患者的护理干预中，对患者术中应激及满意度的影响，详情如下。

1对象和方法

1.1对象选择本次研究限定时间范围：2019.1-2020.1;限定研究对象：手术患者45例;选择本次研究分组方式：术后护理差异。所有患者中20例，普外10例，妇科10例，泌尿5例。将患者分为两组，参照组中，男性12例，女性患者比男性少1例，是11例，均值（42.01±11.96）岁;研究组中，男性12例，女性患者比男性少2例，为10例，均值（41.97±12.01）岁。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05）。所有患者均自愿参与本研究且我院伦理委员会已批准。

1.2方法

1.2.1参照组实施常规手术护理，内容为：常规术前准备，患者进人手术室后护理人员核对患者床号、姓名、性别等基本信息后，协助患者取术中体位，术中护理人员协同医师完成手术操作，术中、术后监测患者各项体征，围手术期遵循医嘱实施临床护理干预并结合患者术后机体恢复情况，帮助患者康复。

1.2.2研究组在参照组的基础上实施保温护理，具体为：1送患者进手术室的过程中，用衣物或棉被保暖，避免皮肤暴露在寒冷的空气中。当患者进入手术室准备接受治疗时，先为其盖上恒温毯，调整好恒温毯的温度至舒适状态;2手术开始前，将手术室内的温度和湿度都设置到最舒适的数值，-般湿度在40%～60%，温度首先调到28°C左右，对患者皮肤进行消毒，消毒结束后再将室温降低到22～25°C，以提高患者的舒适度;3氧气在吸入前也先做好加温加湿工作，顺利连接好湿热交换设备，防止比较冷的氧气被患者吸入体内引起患者的不适，为患者提供温度与湿度均比较稳定的氧气;4若进行手术治疗的过程需要使用液态药液或清洗剂等，必要时也可将其加温到正常人的体温状态，并尽量保证纱布的温度不会刺激到患者的感觉神经。手术结束前30min护理人员到病室做好保温准备，待患者手术结束后回到病室感觉舒适。

1.3观察指标术中应激水平包括AD-肾上腺激素、NE-去甲肾上腺激素、CRP-C反应蛋白、心率。护理满意度分类，90分及以上为满意;80分及以上90分以下为较好;60分以上80分以下为一般;60分及以下为较差。统计两组患者的术中应激水平及护理满意度并进行对比。总满意率=（满意+较好+一般）/所有例数×100%。

1.4统计学分析运用软件SPSS22.0，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料以n（%）表示，比较采用χ2檢验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的术中应激水平分析如表1。

2.2两组患者护理满意度分析见表2。

3讨论

手术作为临床常见的治疗手段之一，许多疾病均可通过手术治疗取的较为良好的治疗效果，是提升患者的生活治疗，降低患者短期死亡率的重要治疗方式之一[3]。但手术做为特殊性治疗方案，患者在手术过程中会不可避免的失去一定血量，导致低温，而此低温会导致患者的出现不同程度的应激反应，如寒颤、肌肉反射等，也可能影响患者的凝血功能和物质代谢，大幅度增加了手术风险，增加了心脑血管疾病发生率，不利于顺利手术及术后患者身体的康复。并且当人体体温水平较低时，骨骼肌收缩，耗氧量增加而二氧化碳含量升高，使得心脏负担增加，导致诱发酸中毒[4]。手术低温还可能导致患者苏醒时间延迟，其原因是身体对麻醉药的代谢能力降低[5]。根据实际情况，运用有效保温措施监控和调节患者围术期的体温，有利于患者更好的度过围术期，意义非凡[6]。保温护理作为新型人性化护理模式，护理人员通过调节手术室的温湿度，对手术过程中患者的补液和使用纱布进行加温处理，可有效确保患者在术中的体温恒定，使患者在一个温暖的环境中手术，提高患者的手术舒适度，也提高了患者对护理服务的满意度[7-8]。

在赵艳青[9]对保温护理对手术室患者术中应激及满意度的影响的研究表明在术中患者治疗中采取保温护理，疗效甚佳，可有效保证患者体温状态，减少术中应激反应，使得手术成功率得以提升，有利于患者身体康复。本研究结果也显示，较之常规手术室护理，保温护理对患者的手术安全性和手术治疗效果，改善患者预后，降低护患纠纷率的发生率，值得推广。

综上，对手术患者实施手术室保温护理，有利于手术应激水平的降低，可对患者活力满意度进行有效提升，值得临床应用。

参考文献

[1]王双燕.手术室全期护理对老年患者术中应激反应及术后护理满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（26）：P.60-60.

[2]朱丽花.手术室保温护理对颅脑手术患者术中应激反应及满意度的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2019，22（4）：100-105.

[3]陈颖辉.保温护理对手术室患者术中应激及满意度的影响分析[J].首都食品与医药，2019，26（9）：136-136.

[4]彭程欢，邓琴.保温护理在手术室患者术中应激及满意度中的应用效果[J].饮食保健，2019，6（14）：167-168.

[5]李婷婷，沈剑辉，李珊，等.保温护理在手术室患者术中应激及满意度中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（50）：73-73.

[6]贾明芳.综合保温护理对手术室患者术中应激及满意度的影响分析[J].医药前沿，2019，9（30）：187-188.

[7]代玲.保温护理对手术室患者术中应激及满意度的影响分析[J].中国保健营养，2019，029（028）：254-255.

[8]胡丹.保温护理对手术室患者术中应激的影响[J].中国当代医药，2016，23（033）：192-194.

[9]赵艳青.保温护理对手术室患者术中应激及满意度的影响[J].中国医药指南，2018，16（36）：283-284.

作者简介：盘琼燕（1979.08-），女，汉族，广东肇庆人，大专学历，主管护师，研究方向：手术室护理。