密集型银质针导热疗法治疗腰臀部软组织损伤的价值

胡剑萍 袁鸣凤 张友杰 沈曙晶 尹苏平 杨桂云

[摘要]目的：探讨密集型银质针导热疗法治疗腰臀部软组织损伤的价值。方法：纳入本院收治的30例腰臀部软组织损伤患者，依照单双号分组方式将其分为研究组、对照组，各15例。对照组患者给予中频联合推拿治疗，研究组患者实施密集型银质针导热疗法治疗，比较两组患者治疗效果。结果：对治疗总有效率进行比较，研究组明显比对照组高（P<0.05）。结论：腰臀部软组织损伤患者实施密集型银质针导热疗法治疗效果显著，可使患者临床正常得以康复或改善，值得临床推广应用。

[关键词]密集型银质针;导热;腰臀部软组织损伤

[中图分类号]R246.9

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）23-0007-02

腰臀部软组织损伤可分为急性与慢性两种，属临床常见性、多发性疾病，该疾病主要发病原因在于患者腰臀部软组织受到外来暴力刺激，使该部位生理功能出现障碍，导致患者运动不协调，腰腿疼痛，严重影响其生存质量[1-2]。为此，对腰臀部软组织损伤患者实施及时有效治疗具有现实意义，当前临床中，治疗该疾病方式较多，银质针导热治疗及推拿联合中频治疗为临床常见治疗方式[3]。本次研究腰臀部软组织损伤患者实施密集型银质针导热疗法治疗的临床效果，详情如下。

1资料与方法

1.1基本资料此次研究代表为抽选本院接收的30例腰臀部软组织损伤患者，此次实验研究选择病例选取时间范围是2018.1-2019.1。确定本次实验研究选择的分组方式的依据是患者入院日期的单双号。将患者均分为两组，每组15例。研究组男性患者7例，女性患者8例，患者最大年龄75岁，最小年龄43岁，平均年龄（52.65±1.21）岁，病程最长时间17个月，最短时间5个月，平均病程（9.64±0.78）个月，对照组男性患者6例，女性患者9例，患者最大年龄77岁，最小年龄45岁，平均年龄（52.67±1.09）岁，病程最长时间16个月，最短时间6个月，平均病程（9.54±0.82）个月。对比两组患者基线信息，经统计学分析得知，其差异呈P>0.05，未构成统计学意义，具有比较价值。纳入标准：1腰骶、臀部疼痛，可迁移至小腿或足部;2经X线检查发现患者腰椎屈曲度发生变化，存在骨质增生;3MR检查得知患者L3-S1存在轻微椎间盘膨出;4高抬腿试验及胫神经弹拨实验结果为（-）;5疼痛时间超过3个月;排除标准：1肝肾等重要脏器功能障碍;2妊娠及哺乳妇女;3血液系统疾病;4局部皮肤存在感染性疾病或过敏史;5临床资料不完整。所有患者对本次研究知情且签署知情同意书。

1.2方法（1）将推拿联合中频治疗方式应用于对照组患者中，具体表现为：指导患呈俯卧位，操作人员利用手掌对患者腰臀部位进行按揉，之后利用手指对疼痛部位进行按压，推拿时间为10分钟，完成推拿后，给予患者中频治疗，仪器为北京海粒三特电子技术研究所生产的VT91C型号中频治疗仪，对患者疼痛部位进行相应治疗，根据其耐受度调整电极与电流强度，每次治疗20分钟，72小时治疗1次，共治疗8次。（2）研究组患者实施密集型银质针导热疗法治疗，治疗方式为：指导患者呈俯卧位，将长11～17cm，直径为1.1mm银质针（山西航中靶向医疗科技有限公司生产）进行高压灭菌，根据操作位置不一选择不同型号的银质针，并保证在严格无菌操作下进行操作。充分暴露治疗位置，并实施定位，对操作处皮肤常规消毒后，铺放无菌洞巾，使用1%利多卡因对病变处皮肤进行常规麻醉，选用适宜长度的银质针进行斜刺、直刺到达骨面后获得针感，布针位置为：腰部L3-S1处2行银质针，骶骨背面沿棘突旁1厘米2行银质针，骶骨背面沿棘突旁2厘米2行银质针，针距均为6厘米，每行6针，L2-L5横突位置各进针1枚，其深度为横突背面，沿骨盆、骼峭缘弧形布2行针距为2厘米，每行6针。臀部位置布针为臀中肌、臀小肌的髂骨翼附着位置各2行银质针，每行8针，其深度到达骨面。完成布针后，使用加热巡检仪加热银质针，使接触皮肤银质针温度达到42摄氏度左右，加热时间控制的20分钟，在此过程中，严密监测患者治疗部位皮肤颜色变化，了解患者是否存在灼痛感，若患者出现不适症状，应立即调整加热巡检仪温度，直至患者耐受，完成治療后，撤除银质针，并对针眼进行按压，待无出血等异常情况后，实施无菌纱布覆盖，告知患者72小时内禁止沐浴，14天后根据患者自身情况实施第二次治疗，共治疗2次。

1.3观察指标治疗两次后，对组间患者临床疗效进行比较分析。治疗后，显效：疼痛等症状彻底消失，功能恢复正常，可自由活动;治疗后，疼痛等症状显著改善，功能基本恢复正常，基本可进行自由活动视为有效;治疗后，疼痛等症状无改善迹象，活动能力与治疗前相差无几视为无效，总有效率为显效率与有效率之和。

1.4统计学分析应用统计软件SPSS21.0，两组患者治疗有效率以χ2检验，差异为P<0.05，说明存在统计学意义。

2结果

比较两组治疗效果，研究组显著优于对照组，差异显著P<0.05，存在统计学意义，表1。

3讨论

腰臀部软组织损伤发病机制分为两方面，第一方面为疼痛诱发的肌肉痉挛或挛缩。第二方面为：病变部位软组织（关节囊、韧带、滑膜、筋膜、骨骼肌等）骨骼附着位置出现无菌性炎症反应，炎性物质刺激神经末梢，进而引发疼痛。两方面原因相互作用，造成恶性循环，加重软组织病变[3-4]，最终使软组织受到损伤，以往临床治疗方向为温经通络，舒筋活血，当前临床治疗主要方式为按摩联合中频或银质针导热治疗。

推拿是以人疗人的方法，是医生用双手在病人身体上施加不同的力量、技巧刺激某些特定的部位，促进局部血液循环，缓解组织黏连，来达到恢复或改善人体的生机、促使病情康复的一种方法[5]。而中频治疗可松解黏连组织，促进其周围血液循环，缓解疼痛，修复病变组织。但从长远治疗效果考虑，密集型银质针导热治疗效果更为显著。

密集型银质针导热对不少原判定需要手术的顽固病例也有显著地疗效[6-7]，在患者压痛部位进针，使热能直达病变部位，促进周围血液循环，增加血流量。同时，可有效降低患者疼痛，缓解其肌肉痉挛，减轻局部组织无菌性炎症，远期效果显著，该种方式治疗具有一定安全性，患者更易接受。

综上所述，将密集型银质针导热疗法应用于腰臀部软组织损伤患者中可有效提升患者治疗效果，临床应用价值较高。

参考文献

[1]张建军，方勇.观察密集型银质针导热疗法治疗腰臀部软组织损伤的临床效果[J].中外医学研究，2018，16（1）：54-56.

[2]吴昉，翟坤.体外冲击波联合推拿治疗腰臀部软组织损伤患者的效果观察[J].中国民康医学，2018，30（17）：32-34.

[3]彭荣立，刘宏利，夏芸，等.社区慢性膝关节疼痛与腰骶臀软组织损伤分析[J].吉林医药学院学报，2016，37（4）：263-265.

[4]张鸿，寇久社，丁天红，等.密集型银质针导热疗法治疗腰臀部软组织损伤50例[J].河南中医，2013，33（10）：1695-1696.

[5]顾骐，李金学，朱立国，等.中医正骨推拿手法分类的现状与分析[J].中医正骨，2011，23（8）：74-74.

[6]李春日，王刚，董宝强.拨针联合银质针导热疗法治疗腰骶臀部顽固性软组织疼痛临床观察[J].辽宁中医杂志，2013，40（7）：1440-1441.

[7]钟硕，孙子雯，孙国栋，等.银质针导热疗法的研究现状[J].中国中医骨伤科杂志，2016，24（11）：76-78.

作者简介：胡剑萍（1986.12），女，汉族，研究生学历，主治医师，研究方向：疼痛康复与脑病康复研究。