高等医学院校医德教育之我见

李奎刚，陈 宝，张大川

（天津中医药大学，天津 301617）

党的十九大报告明确指出“提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设”。随着医患纠纷日益增多，对医务人员的要求越来越高，为了避免医疗纠纷，使医务人员充分地得到患者的信任，更加要求他们具有高尚的医德。因此，高等医学院校必须切实地认识到对医学生加强医德教育的重要性，努力培养德才兼备的优秀人才。

1 高等医学院校加强医德教育的现实意义

随着人们生活水平的提高，人们对医务人员的要求也越来越高，近些年来医疗纠纷发生概率处于增长趋势，为防止医疗纠纷发生，从医方的角度考虑，医务人员品学兼优，才能够使患者欢迎他、爱戴他，发生医患纠纷的可能性会降低。因此，医学院校应加强医学生医德教育，使他们树立崇高的职业精神，为以后工作打下坚实基础。大学生思想政治教育的目的是使其德才兼备，医德教育是医学院校加强大学生思想政治教育的重要组成部分，因此，医学院校要充分关注医德教育，为社会培养德才兼备的医学人才。

2 制约高等医学院校医德教育的因素

2.1 医学院校对医德教育不够重视

很多高校重视大学生专业教育，而忽视思想道德教育。大多数医学院校把专业教育摆在极为重要的地位，对道德教育却只是形式上的教育。现在社会需要德才兼备的医学人才，医学院校应正确认识医德教育与医学专业教育之间的关系。现实中，很多医学院校认为医德教育是思想道德教育公共政治课程的一部分，没有切实认识到医德教育的针对性、特殊性，不注重医德教育和专业教育同等重要。学生进行医德教育往往只在课堂教学中，并且没有规范、统一的教材。教师教学需要具有针对性，需要专门的教师，但医学院校缺乏专门的医德教育教师。单单就专业知识进行医德教育是达不到医学生医德教育目的的，需要将专业知识和道德教育相结合，然而很多医学院校没有做到这一点。

2.2 医德教育保障制度的不完善制约医德教育的开展

加强医德教育需要制度予以保障，以调动医学生学习的积极性。因此，医学院校应建立相关制度，保障医德教育的顺利开展，且结合到专业教学中，使他们在专业知识学习中受到教育。同时，应建立一系列的制度，使医学生的各个方面都得到提高，能够使医德教育效果明显。随着社会的发展，医学院校对医学生教育的方式要不断更新，然而很多医学院校对医学生医德教育的方式远远跟不上时代的发展，同时学校也没有相关制度保障教育方式的改进与完善，这也制约着医德教育的有效开展。

2.3 医学生不重视医德教育，教学实践难以应用最新医德教育理论

通过唯物辩证法内外因关系可知：内因是根据，外因是条件，外因只有通过内因起作用。各医学院校都在加强医德，但教育效果不明显，这与学生的自身因素相关。当前竞争激烈的社会需要高学历、高层次的人才，这使高校扩招速度加快，这也导致了大学生就业难。医学专业就业率低，这是大家共知的，这使医学生感到前途迷茫，导致他们对自我价值认识不足，对专业知识没有足够重视，对医德教育抱着无所谓的态度。再有，一些医学生在医院实习时不能全心投入，注重个人利益，缺乏职业道德。医学伦理学是医学院校加强医德教育的核心课程，发挥了积极的作用，但大部分医学伦理学课本理论知识颇多，却没有与现实的医疗环境相结合。随着社会发展，人们的伦理情怀受外界因素影响愈来愈大，但大部分的医学伦理学课本内容不能体现新时代医学伦理道德，这也使医德教育难以达到教育的目的。

3 加强医德教育的建议

3.1 充分发挥校园文化作用，使医学生在无形中受到教育

党的十九大报告明确指出：“文化是一个国家、一个民族的灵魂。”因此，利用文化进行医德教育至关重要，尤其是校园文化的作用不容低估。校园文化影响着大学生人生观、价值观的形成，它直接关系到医学生是否形成高尚的道德。因此，高等医学院校应加强校园文化建设，使校园文化体现时代精神。加强校园网建设，为医学人文精神的传播提供途径，使校园网充分体现医学人文特色，让医学生在潜移默化中受到教育。医学院校可在校园网设立专栏，如天津中医药大学在校园网设立“我的中国梦”“感悟伟大精神”“梦想伴成长，青春耀团旗”等栏目，这样会使学生在无形中受到教育。大学生是积极活跃的群体，可以组织他们开展丰富多彩的活动，使他们在丰富多彩的活动中受到教育，这样会使他们更有学习激情。医德教育需要优秀的教育工作者，学校应鼓励医德教师进修学习，同时积极引进优秀的医德教师。除此之外，还要修订医德教育教材，使学生得到最新理论成果的教育。

3.2 从制度上保障医德教育达到教育目的

大学生要形成良好的道德意识，制度保障是必要的。学生的行为受各项制度的影响，如奖学金制度、行为规范道德要求、奖励惩罚制度等。社会的发展需要行为规范的大学生，同样医学生进入社会也需要行为的规范，医学院校应针对现实情况规范医学生的医德行为，以应用于实际，使未来医务工作者得到患者的认可。各医学院校应加强检测、评价制度的建设，设立各项检测标准，检测医学生是否达到教育目的。医学专业教育和医德教育同等重要，应齐抓并进。随着大数据时代的到来，学校要在制度上予以支持，有效利用大数据对医学生进行医德教育，这样将会达到意想不到的效果。总之，必须从制度上保障医德教育达到教育目的，使医学生具有高尚的医德。

3.3 加强实践教育，注重医学知识教育和人文教育协力并进

实践出真知，只有在实践中才能检验所学知识是否达到教育目的，德才兼备的医学生应在实践中得到检验。医学生实习时间较长，因此学校和医院要联动对医学生进行医学人文教育，在临床教学中安排医学人文内容，这样更能促进医学人文素质教育，培养出德才兼备的医学人才。医德理论知识需要通过社会实践转为实际应用，因此医德教育要与医学生实习相结合，通过临床实习使医学生真正体会到医德的内涵。大学生普遍理论知识掌握较好，但应用困难，医学生更是如此。因此，医学院校应增加医学生在医院实习时间，组织医学生参观医院，加强与优秀医务人员交流，参加学校组织的校外实践活动，如义诊、社区服务等实践活动。在现实中，部分医学院校重视专业知识教育，忽视医学人文教育，造成医学生综合素质低下，达不到医德教育的目的。所以，对医学生的教育应是专业教育和医学人文教育的共同教育。