“互联网+”时代下眼科学专业教学改革措施探究

魏 欣 ，刘兴翀

（1.四川大学华西医院，四川 成都 610041；2.西南石油大学材料科学与工程学院，四川 成都 610500）

在传统教学中，教师主要使用粉笔、黑板、幻灯片等相对固定的授课手段进行教学，但随着“互联网+”的普及，医学生可以通过越来越多的渠道获取知识，这也使得其学习观念和学习手段受到很大的影响[1-2]。面对新形势的需求，教师要通过自己对互联网和医学生学习现状的了解，采取新的措施对学生进行教学，以期提高教学质量和教学效率[3-6]。近年来，四川大学华西临床医学院实施了课程改革，从原来纯粹的”大课“改革为加入微课、实践课以及读片课，从而提高了学生的学习积极性，促进了其掌握知识和实践的能力。本文基于“互联网+”时代下眼科学专业教学改革的具体措施和手段进行分析。

1 问题的提出

1.1 教学方式陈旧的问题

在“互联网+”高度发展的背景下，慕课、微课、网易云课堂等新型的授课方式广泛应用，学生利用信息化技术获得知识的渠道已经不再只是通过教师单方面教授，就能更加方便、快捷地获取第一手学习资料。换而言之，现今信息化技术的发展使得学生学习不再拘泥于课堂，而是延伸到各个方面，能够通过多元化的方式实现自主学习、合作学习、个性化学习。众所周知，传统的课堂是根据书本内容，较为死板地进行教授；而现在利用互联网，医学生可以突破时间和空间的限制，在任何方便的时间甚至利用碎片时间、空间开展学习、获取资料，这既丰富了医学生的学习手段，也能减轻教师的负担。因此，如果现在还采用既往那种比较陈旧的教学模式，已明显不符合时代的要求。所以，教师不能拘泥于传统的教学模式，照本宣科；也不能只会用幻灯上大课，而要充分利用互联网时代网络技术的便捷性，将“教师讲、学生听”转换为学生互相合作、教师作为引导的学习模式。比如可以通过小班化探究、PBL课程等，使医学生可以通过见习/实习、病案讨论等更感兴趣的方式去学习或实践，从而激发医学生的学习积极性，提高教学效率，这样的多元化教学可以让医学生学习到更多也更深入的知识，而在实践中训练出的临床知识显然会比书本上得来的更加深刻和扎实。

1.2 教师需自我提升的问题

以往对教师的定义是知识的讲解者和传递者，而“互联网+”时代，信息量爆炸，医学生完全可以通过网络获得书本上没有的知识，在这种情况下，教师更多的是作为学生学习的引导者和帮助者，帮助医学生对网络上海量的学习资源进行整合，对有用的学习资源进行收集，以方便医学生学习。在新时代背景下，教师不能只会制作简单的课件或者是简单操作电脑，而是在需要时，能够通过互联网与医学生不限时间和空间进行交流，在第一时间答疑解惑，帮助和督促学生完成学习任务。因此，教师必须提升自身的信息技术使用能力，制作课堂视频、在学习平台上查看学习进度、微课上对重要知识点进行复习和总结等，这将使医学生的学习时间不仅仅局限于课堂上，而是突破了时间和空间的限制，更加方便地进行沟通，其重要性是不言而喻的。

2 具体实施

本研究对我院眼科学专业课程教学实施了改革，首先，从原来纯粹的“大课”改革为在“大课”的基础上加入微课、实践课以及读片课。理论课和微课采用大班授课的方式，而实践课及读片课则是小班教学的方式。大班教学总课时36学时，小班研讨另外单独安排课时24学时/组，尽可能在大班教授理论后一周内进行，以期医学生能通过实践对理论知识更深入理解。其次，教师提前3天通过微信群推送“读片主题”和“实践主题”给学生，让医学生能够有时间准备。最后，考核模式由原来的单一期末考试变为多元考核模式，培养医学生主动学习、积极探索知识的能力。课程总评成绩满分为100分，探讨课（作业、单元检测、平时表现、课题报告等）占30%，读片成绩占20%，期末考试占50%。

2.1 基于微课的翻转课堂模式教学

以往授课均为大班教学，这有其长处，如教师可以和学生面对面交流，在固定时间内最大限度、最大效率地给学生传授知识点。但大班授课也有其缺点，如受固定时间和地点的限制，又如无法兼顾医学生之间基础的参差不齐，只能是“一刀切”等。基于这些问题，必须构建多元学习方式。考虑到微信是现在大部分医学生使用的社交平台，他们不需要在固定的空间学习，只需要在手机上操作就可以学习，非常快捷方便。除此之外，微信能兼顾师生之间的良好互动，如果医学生在学习时碰到了问题，可以通过微信第一时间获得教师的帮助，从而提升学习效果。我们还完善了课程的评价系统，上大课或者微课后不仅教师给学生打分，学生也可以给教师评分。如果教师得到的评分低，教务处就会参与到监督的程序内，督促教师更加认真地按照学生的需求做出相应改进。这种双方互评的方式可以更大限度地调动教师和学生的积极性，从而提高教学质量。

2.2 采取多元化教学模式

既往医学生的最终成绩只是由期末考试成绩决定，但这样的方式使医学生更加重视应试教育，可能出现成绩与实际水平不相符的情况。据此，我们采用了探讨课（作业、单元检测、平时表现、课题报告等）占30%，读片成绩占20%，期末考试只占50%的方式，避免了期末考试占主要得分的局限性。在探讨式小班教学时采取布置作业、单元检测结合平时表现给出分数的方式，让医学生在平时小班教学时就积极参与进来，能够主动预习、主动准备、主动总结，更加深刻地掌握知识点。除此之外，结合医学是一门时间科学，我们把常见病、多发病的眼前节照片、眼底照片，利用互联网的便捷性，让医学生进行读片测试，并计入最终分数，这样的好处在于理论和实践能充分结合，让医学生能更加熟悉、更加直观地掌握疾病主要的体征和表现，为以后向临床顺利过渡打下基础。

2.3 调动教师改革教学方法的积极性

由于目前部分教师对教学改革的认识还不是十分明确，从而造成一些教师很抵触更换既往最“安全”最“熟悉”的教学方式。毋庸置疑，从传统的PPT大课要转化到微课、探究式小班教学相对要用更多的精力，也给教师授课带来一定难度。为此，我们制定出一套奖惩措施以调动教师改革教学方法的积极性。除此之外，还制定并实施每月一次的集体备课会、集体讨论会制度，并强调任何人不得无故缺席，给教师们相应的压力和督促，使他们自觉加强学习、提升自我。

3 结语

在“互联网+”时代，无论是学生的学习方式，还是教师的教学模式都受到了巨大的冲击。教师要改变自己的教学模式，不断更新自己的教学方法和专业知识，使用新方法和新手段进行教学，以满足医学生个性化要求，同时也能提升医学生学习的积极性，从而提高教学效果和质量；同时，医学生也应该注重自身实践能力的培养，注重理论结合实践，积极参与读片及实习、实训，以提升自己的临床业务水平和能力。