翻转课堂在医学硕士研究生生理学课程教学中的应用

胡淑婷，张琳娜，聂黎虹，李光华

（宁夏医科大学，宁夏 银川 750004）

研究生教育是教育体系中的最高层次，对于一个国家的发展来说至关重要。研究生教育改革的核心归根到底在于创新人才的培养[1]。目前，有众多因素制约着我国研究生的培养质量，其中研究生教学方式和课程建设的滞后是主要原因之一[2]。

生理学是医学院校研究生的一门专业基础课程，通过生理学的学习，学生了解到正常人体生命活动现象、本质、规律及其影响因素，为后续病理生理学等专业课程的学习奠定了基础。目前，我校硕士研究生生理学教学中存在着教学时数少、教学任务重等问题，且传统的灌输式讲授模式已不能满足学生的需要，很难调动其积极性和主动性[3]。

本研究在前期工作的基础上，针对当代研究生思维活跃等特点，拟将翻转课堂（Flipped Classroom）的教学模式引入硕士研究生的生理学课堂教学中，即以研究生为中心，作为独立的教学主体，教师不再利用课堂时间来传授信息，相关的信息由学生在课前自己准备，如此一来教师在课堂上就有更多的时间与学生进行交流，课后学生自主规划学习内容，教师以协助的方式满足学生的不同需要，帮助学生进行个性化学习。这种方式打破了传统的教学模式，有利于提高学生多方面的能力，也使师生在课堂教学中产生教学共鸣，实现教学相长[4-5]。

1 传统医学研究生生理学的教学模式

生理学是医学研究生的重要基础课程之一，它包括专业课和专业英语课，其特点是理论性强、内容抽象、逻辑严密。目前研究生生理学教学采用的是医学本科教育延续过来的理论型教学方法，即以教师讲解为主的多媒体教学，最后学生在学期末完成相应的考试。这种培养模式主要突出了理论学习而忽视了实践技能的培养，而且大多数教师通常以阅读课件上的内容为主，缺乏和学生之间的互动，课堂教学气氛显得过于沉闷，研究生的学习兴趣不大。由此可见，这种传统的教学方法严重影响着研究生生理学教学的课堂效果。

2 医学研究生生理学课程改革的实施

医学研究生是一个活跃的群体，他们乐意在课堂上与教师展开互动。因此，为了提高我校研究生生理学的教学效果，培养学生的综合素质，笔者在2017、2018级生理学专业硕士研究生的生理学课堂教学中应用翻转课堂模式来进行教学改革，具体包括课前、课中、课后和考核评价4个环节，实施过程如下。

2.1 课前学习材料的准备

研究生不同于本科生，课程教学方面更要注重方向的指导，他们不能再一味地依靠教师的灌输，更多的内容需要靠自己去拓展和挖掘，这样才能更加体现自主性。具体操作是：教师根据生理学课程不同章节，挑选生理学分论章节中的内容，再加入最新的生物医学领域的热点和前沿问题中的相关生理学知识，以此进行一些专题介绍与讨论。在此过程中，教师要给学生准备必要的教学资源，通过QQ群转发给学生。学生分为若干个学习小组，所有小组成员课前利用各类教学视频和国内外参考资料，通过自主学习解决教师之前提出的问题。另外，所有教学内容和要求应提前两周告诉学生，并明确教学方式，设置难易适度的提问、讨论、启发等问题。

2.2 翻转课堂的实施过程

在翻转课堂的教学模式下，课堂已不再是传统的教师讲授学生被动接受的地方，它已经成为师生之间、学生之间相互交流的场所。在这个课堂上，每个学习小组先进行组内交流沟通，然后选派代表以“教师”的身份给在场的所有人上课，时间一般控制在10～15分钟。例如，在讲解“Describe in detail the factors that affect the arterial pressure．”（详述动脉血压的影响因素）这个问题时，小组代表首先要运用PPT讲解血压的定义、正常值以及影响因素，除此之外还要结合临床的相关知识，讲述高血压的病因、分型、病理生理学改变以及治疗和预后情况。对其中影响动脉血压的5个因素等相关机制采用边提问边讲述的方式，此方式得到了教师和学生的一致好评。在学生完成了前面的所有讲述后，教师应根据具体情况就其所讲的内容进行适当补充、纠正和点评，最终为学生梳理知识脉络。

2.3 课时安排

生理学课程的30%课时按传统的授课模式进行，主要完成统编教材总论部分的内容；70%课时运用翻转课堂的教学模式，完成统编教材分论部分和生理学前沿知识的授课内容。研究生通过分组，可以自主选择要讲授的分论内容并提前做好准备。

2.4 考核方式

为了提高学生的参与度，我们将翻转课堂成绩纳入生理学课程考核评价中，占总成绩的40%，另外60%的成绩为传统闭卷考试。这样既能使学生牢固掌握基础知识，还能充分发挥其主观能动性。

2.5 教学效果

通过对2017、2018两级医学硕士研究生生理学课程组织实施翻转课堂教学，已经取得了一些效果，学生对这种教学模式兴趣十足，大家均认为通过此模式能培养学生的自学能力、探索能力、综合表达能力以及团队协作精神。在此次教学过程中，由于是自主学习，因此学生对生理学课程的大部分基本理论知识学得更快、记得更牢。学习小组中每个人都花大量时间查阅资料和制作幻灯片，并在此过程中学会了如何带着问题上网和到图书馆查资料等。另外，学生通过上讲台当“教师”给大家授课，讲演能力也获得了极大提高，为他们最终参加毕业论文答辩打下坚实的基础。大多数研究生认为本次开展的翻转课堂教学改变了以往在授课中强调教师的“传道，授业，解惑”，而且更加强调了学生在教学中的主体性，教师与学生之间互动教学，相互促进，教学相长。因此，大家普遍认为此次教学模式的转变是一个有益的尝试，取得了较好的效果。

3 结语

通过两个学期的医学研究生生理学翻转课堂教学的实践表明，翻转课堂在生理学课程中的应用可以明显提高课堂效率，调动学生的主观能动性，提高学生的学习兴趣，变“被动听讲”为“主动学习”，提高了学生的综合素质和能力，这样有利于学生的长久发展，对研究生今后的成长和成才起到重要的作用。当然，在实施翻转课堂的教学过程中也存在着如教师课前准备不够充分、部分学生的主动性和积极性不够、在实施过程中时间掌控不好等诸多问题，我们也会在今后实施的过程中尽量避免诸如此类的事情发生，以取得更好的教学效果。