护用药理学教学中护生评判性思维能力培养的实践研究

广西壮族自治区河池市卫生学校 苏云淑

评判性思维能力已经是当前护理职业能力的重要组成部分，同时也是护理教育重要的评价标准之一。通过在护用药理教学中进行评判思维能力的培养，更有利于护生及时发现问题，提高护生解决实际问题的能力，还能够为患者提供个性化护理，有效提升护理质量水平。基于此，有必要对护用药理学教学中护生评判性思维能力培养实践进行探讨分析，这对于提升护用药理教学质量水平也有着重要意义。

一、评判性思维能力及其重要性概述

所谓评判性思维能力，指的是面对一种问题事务，能够善于质疑辨析，基于严格逻辑推理，能够迅速抓住其中的问题要领，从而更好地促进问题解决的一种能力。评判性思维能力也可以理解为人的日常逻辑思维能力，它独立于各种专门的知识，本身客观存在，并且不同的个体在这种能力具备方面也有着一定的差异性。同时，我们也应认识到，评判性思维能力并不是一种与生俱来的能力，它是能够经过后天进行培养的，并且评判性思维能力也是一种能够进行专门测试的能力。事实上，不同个体的素质差异，并不是由个体所掌握的知识信息量差异所决定的，而是由个体思维能力差异所决定的，因此加强学生评判性思维能力的培养，能够有效提升个体的思维能力，最终达到提升个体综合素质的目的。

从护用药理学角度来看，通过加强护生评判性思维能力的培养，能够引导护生对临床复杂护用药理学问题进行有目的、有意义的自我调控性判断，并能够不断进行反思，更加顺利地完成推理、决策，这同时也是护理工作人员面对复杂的临床环境所必须具备的一种思维判断方法，对于提升护用药理工作的科学性、培养提升护理工作人员整体素质有着非常重要的意义。新时期，人们对护理人员提出了更高的要求，尤其是在医患关系矛盾较深的背景下，更要不断提升护士的综合素养。评判思维能力的提升，需要让护理人员身处真实的、复杂的临床环境中，运用评判思维，更好地发现问题与解决问题，帮助护士在岗位工作中做好决策，为患者提供个性化的服务。

二、护用药理学教学中护生评判性思维能力培养实践分析

（一）在教学中引入案例教学

首先，护理学专业本身有着鲜明的实践性特点，因此本次教学采用了情境教学方法，教师通过设置一些护用药理学情境案例，成功将临床用药护理与药理学知识融合在一起，更有助于学生思维引导与行为训练。同时，为了更好地进行护生评判性思维能力培养，本次教学实践还引入了体验式教学方法，在充分尊重护生认知特点的基础上，通过采用声音、视频、图像等手段，引导学生获得岗位职业体验，并在体验过程中促使护生评判性思维能力与护理决策能力得到有效的提升。

基于此，本文以“降血糖药”相关教学内容为例，并设置了“糖尿病人历险记”情境案例，同时确定了“为糖尿病人进行皮下胰岛素的注射与家属用药指导”的表演主题。首先需要教师进行情境的引入，在完成糖尿病相关知识与教学目标介绍后，可以提出一些情境问题供学生思考，比如：常见的糖尿病药物有哪些？不同类型糖尿病药物都有哪些特点？为什么得了糖尿病的患者还会低血糖？糖尿病需要终身用药吗？然后引导学生进行小组讨论，最后再分小组进行问题讨论汇报。学生在汇报时，教师在旁应加以引导，让学生能够以问题重点难点为中心进行讨论结果陈述，在这一过程中教师可适当提出质疑，引导学生进行深入思考解答，有效实现学生评判性思维能力的培养。学生在完成汇报后，再由教师进行归纳总结，并就学生汇报中的不足进行深度的讲解教学，加深学生对知识的理解。在学生完成知识掌握后，开始通过进行情景模拟，引导学生进行实践，由学生扮演病人、护士、医生等不同的角色，模拟为糖尿病人进行皮下胰岛素注射，并由护士向家属进行用药知识指导。在完成表演后，观看的护生与教师可提出表演过程中存在的不足和问题，做好优缺点评价，加深学生对知识的理解。在完成情景模拟表演后，教师可以充分发挥主导作用，来对护生的课堂表现和学习效果进行评价，从而为后续教学计划与教学策略的调整提供有力的依据。同时针对教学中应用的案例，也需要进行适用性、合理性评价。护生则通过填写过程性评价量表，来对自身与同学的专业知识、学习能力、决策能力等进行自我评价与互相评价。同时护生也可以利用课余时间，通过互联网、学校图书馆等，查询与糖尿病预防、治疗、护理等相关的资料，了解糖尿病治疗新进展，并以此为依据，写一篇反思日记，从而有效实现学生评价思维能力的培养，为护生未来职业生涯发展奠定坚实的基础。

（二）在教学中引入小组合作

护用药理学与药理学在学习方面较为相似，同样存在药名难记、药物种类多、药物相似作用多等特点，并且在不同章节的内容之间，缺乏内在的逻辑联系，并且与基础医学知识有着非常紧密的联系，实际学习难度较大。在护用药理学教学中，药物效应动力学是其中一项非常重要的内容，而药物作用相关内容则起到提纲挈领的作用，因此需要引导学生加深对药物的作用的理解，让学生利用评判性思维举一反三，才能够对药物用途、不良反应等知识有着更为深入的了解。因此，结合护生人才培养目标，并且在了解学生学习现状的基础之上，引导学生利用评判性思维了解医学知识的内在逻辑联系，分析其中存在的矛盾，顺利把握如何对药物作用机制内容进行取舍，已经是当下护用药理学教学的重点与难点，仅仅要求学生死记硬背药理学内容，显然无法实现学生评判性思维的培养，也无法达到提升教学效果的目的。基于此，教师可以在实际教学过程中，做好学生分组，引导护生进行药品说明书自主收集、整理、分析，在这一过程中引导学生利用评判性思维，根据药物特点，自主完成用药护理方案的制订。在具体实施过程中，教师可以要求学生小组成员从家庭小药箱处或借助网络信息资源，比如“丁香园用药助手”等，进行药品说明书的收集与资料查找，在获得所需资料后，可根据教材顺序，做好相应的归类、粘贴，并将药品名称、主要成分、不良反应、适应症等做好标记。在完成药物理论课程讲解后，在开展实验课前，教师可以制定三类药物主题，要求学生自主进行病例、药品知识的整理，并完成用药护理方案设计。每个小组可以结合学习兴趣点或日常生活中的用药疑问点，以一类药品为主题，做好汇报，教师在这一过程中，通过布置一些思考题，引导学生充分发挥评判性思维，结合药物作用机制，思考该类药物临床适应症确立缘由，分析药物不良反应、用药注意事项原因，探究不同药物之间作用特点的区别。若此时有该专题药物所涉及的病例，教师还可以要求学生将相关疾病的病情特点、患者用药前后的病情变化特点一并整理汇报。并以药物相关药理学内容为依据，完成用药护理方案的初步制订。学生针对教师提出的思考题进行解释分析，教师最后对学生制订的用药护理方案进行点评和总结。

（三）在教学中引入情境教学

由于护理专业具有较强的实践性，所以动手实践能力的培养十分重要。但是在实际的教材内容及教学过程中，偏重于理论教学，而忽略了实践教学，使得护生无法有效提升实践能力。情境教学法在教学实践中的应用，可以让理论与实践相结合，让护生在真实的情境中进行实践，对理论知识进行检验，并不断在实践中发现问题、解决问题。

比如，在学习抗变态反应药时，单纯的理论教学无法让护生有效地理解与掌握相关的知识，所以可以选择“都是甲鱼惹的祸”这个案例让护生在情境中对患者的给药进行评估。再比如在降血糖药的安全使用上，可以通过“糖人历险记”的情境，让护生了解降血糖药的安全使用方法。为更好地培养护生的评判思维能力，也可以设置错误的情境，让护生在实践中发现错误的地方，然后提出错误，这时护生不仅可以加深对知识的理解与记忆，还能有效培养自身的评判思维能力。情境虚拟期间，需要让护生扮演不同的角色，可以通过家属、护士等不同角色的扮演，了解不同角色的需求与心理特征，并且在表演期间教师要做好引导，在完成表演后，需进行科学、真诚的评价，找到不足与优势，不断提升护生的综合素养。

（四）在教学中引入情感体验

护生评判思维能力的培养，其实需要通过综合的手段才能完成，其中情感体验及职业道德感受十分重要。通过具有针对性的评判思维能力的培养，可以起到良好的作用。一般情况下培养的步骤为：知晓、理解、评价、行动。在教学中要针对护生的实际情况与认知特征，在药理学的教学过程中合理融入声音与图像等，让护生可以在具体的药理护理情境中，感受与体验岗位的相关内容，也可以让护生提前了解到岗位的工作特征等。同时护生也可以理解相关的知识，在体验中逐渐形成评判思维能力，然后帮助护生更好地进行决策。教师在具体的教学实践中，首先要了解护士岗位最新的发展情况以及特征，并且在问题与内容的设置上需从简到难，让学生对完整的知识结构进行理解，并且帮助护生养成评判思维能力。护生在体验过程中，教师需要关注学习的整个过程，对每一位护生在学习中的表现进行记录，及时发现不足，并制订针对性的帮扶方案，确保护生能有效提升自身的综合素养和评判能力。

所述，在护用药理学教学过程中，针对护生的评判思维能力培养非常重要，不仅能够有效加深护生对护用药理学知识的理解，还能够有效提升其综合素质。因此，教师需要提高对护用药理学专业护生评判性思维能力培养的重视程度，并采取有效的方法，做好思维能力培养，有效提升护用药理学教学质量水平。