葛根芩连汤辅助治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察

河南省巩义市人民医院（451200）刘志颖

河南省巩义市中医院（451200）张会转

溃疡性结肠炎作为一种慢性肠道疾病，是由机体免疫功能异常、精神因素、遗传因素等引起肠道弥漫性黏膜炎症，病变部位主要位于大肠黏膜及黏膜下层，大部分病变部位同时会延伸至直肠，使得患者临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓便血等症状，久治不愈有发展成癌症风险。抗生素、免疫制剂等西药治疗溃疡性结肠炎，效果单一且容易复发，从中医方面治疗溃疡性结肠炎有独到之处。现就葛根芩连汤辅助治疗溃疡性结肠炎的临床效果展开研究。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 经医院伦理会批准后，取我院在2018年10月～2019年10月就诊的84例溃疡性结肠炎患者为研究病例，所有患者随机分为A组42例，B组42例，A组：男性25例，女性17例，年龄26～64岁，平均（38.31±3.27）岁，病程4个月～6年，平均（3.10±0.61）年；B组：男性24例，女性18例，年龄25～66岁，平均（38.37±3.23）岁，病程4个月～6年，平均（3.15±0.58）年，对比A组与B组的一般资料，差异没有统计学意义（P＞0.05），可比。纳入标准：所有研究对象符合《溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见》对于溃疡性结肠炎的诊断标准。排除标准：在妊娠期、哺乳期患者；患肿瘤、精神疾病者；不同意配合研究患者。

1.2 治疗方法 B组患者给予柳氮磺胺吡啶肠溶片（生产厂家：华润双鹤药业股份有限公司，批准文号：国药准字H11020818）口服，1.0g/次，4次/d。A组在柳氮磺胺吡啶肠溶片基础上给予葛根芩连汤辅助，方剂组成：葛根、茯苓、薏苡仁、冬瓜仁各30g，黄芩15g，黄连、白术、党参各12g，木香、藿香各9g，甘草6g，所有药材加水得水煎液若干，分早晚服用。所有患者连续治疗4周后观察效果。

1.3 观察指标与疗效标准 记录两组患者症状转归时间，评价腹痛、便血及里急后重症状。记录两组患者治疗前后的血清炎症因子TNF-α、IL-8水平。

1.4 统计学方法 通过统计软件SPSS22.0处理两组数据，率（%）表示计数资料，进行X2检验，表示计量资料，进行t检验，P＜0.05为数据有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者的症状转归时间 A组腹痛、便血及里急后重症状转归时间（6.40±1.08）d、（7.89±1.15）d、（8.72±1.19）d均较B组（9.68±1.32）d、（12.83±1.60）d、（13.24±1.64）d短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的炎症因子水平 治疗后，A组TNF-α（29.49±2.60）ng/mL、IL-8（25.72±2.37）pg/mL水平均较B组（34.02±3.13）ng/mL、IL-8（31.27±3.02）pg/mL低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

溃疡性结肠炎从中医角度看，是湿热淤结、气滞血瘀、脾肾阳虚，加之饮食、情志失调，所致湿邪停滞体内，或寒化，或热化，故应从补肾益气、调和气血、化瘀解毒为主。

为此，在常规西药基础上给予溃疡性结肠炎患者葛根芩连汤，方剂中葛根有升阳止泻、退热解肌效果，黄芩清热燥湿、止血解毒，两药为君药，木香调中行气，黄连清热燥湿、泻火解毒，加上薏苡仁渗湿止泻、清热排脓，白术、党参燥湿、健脾、益气，茯苓利水、渗湿效果，以甘草调和诸药，共同发挥清热燥湿、健脾益气、解毒止泻效果[1][2]。将葛根芩连汤联合西药应用在溃疡性结肠炎患者中的研究结果表明，患者的症状转归时间更短，患者体内炎症因子水平更低。该方剂出自《伤寒论》，主要以葛根、茯苓、黄芩、黄连等药物，发挥升清降浊、清热除湿、调理脾胃作用，且现代药理证明葛根芩连汤有解痉、缓解机体炎症作用，而溃疡性结肠炎经研究证明是体内诸多炎症因子参与的免疫性疾病，通过葛根芩连汤增强缓解炎症作用，提高治疗效果。

综上，葛根芩连汤辅助治疗溃疡性结肠炎，有助于患者减轻体内炎症水平，改善体征，促进病情康复。