复元和中益气养阴方+NP化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效及安全性分析

河南省夏邑县人民医院（476444）张洪燕

目前多采用NP化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌，但易耗损患者气血津液。中医认为气阴亏虚贯穿肺癌发病始终，益气养阴是中医药治疗肺癌之本[1]。本研究选取我院非小细胞肺癌患者46例，旨在探讨复元和中益气养阴方+NP化疗的疗效及安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院老年晚期非小细胞肺癌患者46例（2018年1月～2019年1月），依照治疗方案不同分为对照组、观察组，各23例。对照组男15例，女8例，年龄60～68岁，平均年龄（63.56±1.78）岁；其中鳞癌9例，腺癌11例，腺鳞癌3例；观察组男17例，女6例，年龄60～69岁，平均年龄（64.13±2.06）岁；其中鳞癌10例，腺癌10例，腺鳞癌3例；两组一般资料（年龄、性别）无显著差异（P＞0.05）。本研究经我院伦理委员会审批通过。纳入标准：知情本研究并签署同意书。

1.2 方法 对照组采用吉西他滨（远大医药黄石飞云制药有限公司，国药准字H20133194）1000mg/m2溶于250mL生理盐水，静脉滴注30min。观察组在对照组基础上，采用复元和中益气养阴方（通化金汇药业股份有限公司，国药准字B20020146）治疗，药方组成：大枣10g，南沙参15g，麦冬10g，黄芪20g，百合20g，玉竹10g，山药10g。兼痰湿内蕴者可加半夏、茯苓各10g；兼热毒内盛者可加白花蛇舌草、半枝莲各20g。1剂/d，加水煎煮，取汁300mL，分早晚饭后30min服用。21d为1个疗程，两组均治疗4个疗程。

1.3 疗效评估标准 参照《中药新药临床研究指导原则》中的辩证标准、症状体征分级量化标准[2]。疗效依照治疗前后临床证候积分变化判定。治疗后积分比治疗前积分减少≥2/3为显著改善；治疗后积分比治疗前积分减少≥1/3而＜2/3为部分改善；治疗后积分比治疗前积分减少＜1/3或者增加为无改善。总有效率=（显著改善例数+部分改善例数）/总例数×100%。

1.4 观察指标 两组症状改善情况；不良反应发生率。

1.5 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状改善情况比较 治疗后观察组显著改善12例，部分改善9例，无改善2例；对照组显著改善8例，部分改善7例，无改善8例。观察组症状改善情况91.30%（21/23）高于对照组65.21%（15/23），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生率比较 治疗后观察组恶心4例、呕吐2例、白细胞下降3例、血小板下降1例；对照组恶心5例、呕吐8例、白细胞下降2例、血小板下降1例。观察组不良反应发生率43.47%（10/23）低于对照组69.56%（16/23），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肺癌在古代称为“肺积”“息贲”，人体正气亏虚，脏腑阴阳失调则易受邪毒内侵入肺，导致津液输布不利，痰浊与淤血搏结最终形成肿块。中医认为正气虚损是发病内因，邪毒外侵则是外因，本标虚实为病机，因此，应以益气养阴为治则。本研究采取复元和中益气养阴方+NP化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌，结果可知，观察组症状改善情况高于对照组（P＜0.05），可见复元和中益气养阴方+NP化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌可有效改善临床症状。分析原因，药方中大枣可安神、益气、养血，缓解心烦、躁动等症状；山药、黄芪可健脾胃；麦冬、沙参养阴清肺；南沙参生津、益肺；玉竹、百合可滋阴生津。诸药合用，共奏生津益气、止咳养阴之效。现代药理研究表明，南沙参含有糖苷，可增强人体免疫能力，能参与机体防御过程的调节；麦冬中的多糖可提高机体耐缺氧能力，降低血糖；黄芪皂苷可促进淋巴循环，增强免疫力。本研究结果还显示，观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），可见复元和中益气养阴方+NP化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌可降低不良反应发生率。

综上，复元和中益气养阴方+NP化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌可提高临床疗效，改善临床症状，且安全性高。