安全目标阶段性赋予法对重度子痫前期患者心理弹性及母婴结局的影响

河南省平顶山市第一人民医院（467000）孟庆春

安全目标阶段性赋予法是近年新兴护理模式，通过设定阶段性安全目标，促使患者为达到目标而做出努力[1]。基于此，本研究选取重度子痫前期患者90例，旨在探究安全目标阶段性赋予法的应用效果。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经医院医学伦理委员会批准，选取我院2018年1月～2019年1月收治的重度子痫前期患者90例，根据建档顺序不同分为观察组（n=45）与对照组（n=45）。观察组：年龄20～39岁，平均（28.96±4.11）岁；孕周21～36周，平均（28.46±3.25）周。对照组：年龄19～39岁，平均（28.10±4.36）岁；孕周21～38周，平均（28.96±3.33）周。两组资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组常规产科护理，保持病房环境安静舒适，指导患者卧床休息，保持充足睡眠；给予饮食干预，严格限制钠盐摄入量；口头宣教，嘱咐患者积极配合治疗；加强沟通，积极心理干预。观察组在上述基础上展开安全目标阶段性赋予法，（1）基本方式：孕21+1～26周者，7d为1个安全目标期；孕27+1～32周者，5d为1个安全目标期；孕32周以上者，3d为1个安全目标期；赋予其适宜安全目标期待值，鼓励并督导患者完成保胎目标，顺利度过保胎目标时做出喜悦分享；（2）干预内容：①强化依从意识：告知患者阶段性遵医可显著提升达到安全目标可能性，鼓励其发挥主观能动性，积极参与安全目标自我管理；②合理调整期望值：治疗过程中，根据母婴情况，合理调整患者期望值，避免偏离实际，降低剧烈情绪波动，减轻对母婴安全影响；③理性面对期望值波动：加强与患者沟通，掌握其心理变化，以通俗易懂的语言讲解疾病相关知识，协助患者对目标波动形成理性认同和正确认知；④强化家庭支持：加强与患者家属沟通，促使家属认识到其行为态度对患者安全目标的影响，引导家属表现出积极正能量，增强患者安全感，两组均干预至妊娠结束。

1.3 观察指标 ①两组干预前后心理状态，采用心理弹性量表（CD-RISC）评估，共25个项目，每项0～4分，共100分，评分越高心理状态越好；②两组母婴结局。

1.4 统计学方法 本次研究采用SPSS24.0分析数据，计量资料以表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，检验标准α=0.05。

2 结果

2.1 心理状态 干预前观察组CDRISC评分（45.19±6.78）分与对照组（46.11±6.12）分相比（P＞0.05）；干预后观察组CD-RISC评分（83.24±4.30）分高于对照组（73.21±5.12）分（P＜0.05）。

2.2 母婴结局 观察组早产率11.11%、胎盘早剥率2.22%、产后出血发生率2.22%、新生儿窒息率2.22%分别低于对照组的35.56%、20.00%、17.78%、13.33%，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

常规治疗基础上给予子痫前期患者有效干预措施，有助于缓解患者不良情绪，减少母婴并发症，改善母婴结局[2]。安全目标阶段性赋予法是通过制定阶段性安全目标，促使患者发挥主观能动性，积极配合治疗的一项干预措施，对缓解患者负性情绪，提高治疗积极性具有重要作用。安全目标阶段性赋予法中，以维护重度子痫前期患者安全为前提，根据不同阶段制定安全目标，促使患者遵从医嘱、积极完成配合任务，并注重目标合理动态可调性，与患者病情波动形成良好匹配，有助于维持患者良好心理状态。此外，在整个安全目标阶段性赋予法过程中，通过目标制定不断推动患者向既定目标努力，进一步达到延长孕周，降低被迫早期终止妊娠风险，对改善妊娠结局具有重要意义。本研究发现，干预后观察组CD-RISC评分高于对照组，且早产、胎盘早剥、产后出血发生率低于对照组（P＜0.05），可见安全目标阶段性赋予法可减轻重度子痫前期患者不良心理状态，改善母婴结局。

综上所述，安全目标阶段性赋予法有助于减轻重度子痫前期患者不良心理状态，改善母婴结局。