规律性真空负压吸引联合他达拉非OAD方案治疗勃起功能障碍临床疗效观察

中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院（467000）翟松锋 吴国英

勃起功能障碍是男科常见疾病，发病率较高，且日趋年轻化，严重影响患者生活质量。本研究选取我院男性勃起功能障碍患者54例，旨在观察规律性真空负压吸引联合他达拉非OAD方案治疗勃起功能障碍临床疗效。现作报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究选取2018年2月～2019年2月我院勃起功能障碍患者54例，以随机抽签法分为观察组（n=27）、对照组（n=27）；采用国际勃起功能评分（IIEF-5）判断病情；观察组年龄24～63岁，平均年龄（43.41±9.69）岁；对照组年龄24～64岁，平均年龄（44.97±9.46）岁。本研究经我院伦理委员会审核批准。且两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组予以他达拉非（Lily del caribe inc.Puerto Rico，进口药品注册证号H20130361，规格5mg）OAD方案治疗，于晚上口服给药5mg，1次/d。观察组取大小合适的负压桶，瓶口涂抹适量耦合剂，密闭，施治于人体阴茎；调节适度的负压值，开动气动按摩。运用动脉血流原理，激活器官血液循环，促使阴茎海绵体快速充血，对改变阴茎根部纤维组织和增加海绵体白膜厚度起到积极作用。30min/次，每周3次。两组均治疗3个月。

1.3 观察指标 ①两组治疗前后疲软时阴茎周径比较。②两组勃起硬度分级比较，共4级，级别越高阴茎勃起硬度越正常。③两组IIEF-5评分比较，共21分，分数越低，阴茎勃起功能障碍越严重。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以（）表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疲软时阴茎周径 治疗前观察组疲软时阴茎周径为（7.99±0.86）cm，对照组为（8.03±0.98）cm，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组疲软时阴茎周径（8.95±0.63）cm长于对照组（8.21±0.87）cm（P＜0.05）。

2.2 勃起硬度分级 治疗前观察组勃起硬度分级为（2.35±0.68）级，对照组为（2.10±0.74）级，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组勃起硬度分级（3.59±0.51）级高于对照组（3.05±0.46）级（P＜0.05）。

2.3 IIEF-5评分 治疗前观察组IIEF-5评分为（13.79±3.57）分，对照组IIEF-5评分为（14.10±3.88）分，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察IIEF-5评分（20.96±2.50）分高于对照组（18.04±2.41）分（P＜0.05）。

3 讨论

勃起功能障碍为男性常见性功能障碍疾病之一，其病因及危险因素较多，严重影响患者身心健康。研究显示，该病与糖尿病、心血管疾病有着密切关系，因此，积极采取措施治疗阴茎勃起功能障碍对预防男性心血管疾病具有重大意义[1]。他达拉非是5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE-5i）药物，其可竞争性抑制PDE-5表达，进一步减少环磷酸鸟苷（cGMP）水解，而cGMP可激活介导蛋白激酶，减少钙离子内流，促使海绵体内血管窦、小动脉内平滑肌细胞松弛，有利于阴茎勃起；此外，以他达拉非OAD方案可有效减少阴茎组织的纤维化，有利于维持血管内皮细胞功能正常，促进勃起功能恢复，达到长期改善患者勃起功能的目的，但其单药应用疗效欠佳[2]。而规律性真空负压通过人工制造一种负压密闭环境，有利于人体血液被动流入阴茎，充盈海绵体，可促使患者阴茎膨大勃起，提高海绵体氧供，可降低海绵体组织凋亡率，有利于预防阴茎萎缩；同时其通过模拟男性自然性交勃起，能在一定程度上帮助患者进行阴茎康复锻炼；此外，规律性真空负压具有组织扩张性，能有效维持阴茎周径、长度，甚至能增加部分患者阴茎周径、长度。本研究显示，治疗后观察组疲软时阴茎周径长于对照组，勃起硬度分级、IIEF-5评分高于对照组（P＜0.05），提示规律性真空负压吸引联合他达拉非OAD方案能有效改善患者勃起功能。

综上所述，规律性真空负压吸引联合他达拉非OAD方案应用于勃起功能障碍治疗中，能有效改善患者勃起功能。