个性化护理干预在急性结石性胆囊炎患者术后的应用观察

河南科技大学附属许昌市中心医院（461000）白蕾

急性结石性胆囊炎因结石阻塞胆囊管，导致胆囊内胆汁滞留，引发细菌感染所致急性炎症。目前，针对急性结石性胆囊炎患者，临床主要采取紧急手术治疗，可彻底取出结石，清除炎症反应，但受手术创伤影响，多数患者术后肠道功能恢复缓慢，并发症风险高，直接影响手术效果。基于此，本研究选取急性结石性胆囊炎患者88例，旨在探究个性化护理干预应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经医院医学伦理委员会批准，选取我院2019年1月～2019年8月收治的急性结石性胆囊炎患者88例，根据建档顺序不同分为观察组（n=44）和对照组（n=44）。观察组：男24例，女20例；年龄19～72岁，平均年龄（42.20±8.66）岁。对照组：男23例，女21例；年龄20～72岁，平均年龄（43.01±9.24）岁。两组资料均衡可比（P＞0.05）。患者签订研究同意书。

1.2 方法 均行胆囊切除术治疗，围术期给予不同护理方案。

1.2.1 对照组 常规护理，一对一口头健康宣教，指导患者做好术前准备，术后做好饮食指导及并发症防治工作。

1.2.2 观察组 上述基础上展开个性化护理干预，护理团队建立，由护士长、专科护士组成，收集患者资料，如文化水平、性格特征、家庭背景、疾病认知度等，并加强与患者沟通，掌握患者心理状态；具体措施如下：①健康宣教：根据患者文化水平、疾病认知度进行针对性健康宣教，宣教内容包括积极配合治疗重要性、胆囊切除术相关知识、术后并发症防治措施等；②心理干预：采用正负性情绪状态量表（PANAS）评估心理状态，针对负性情绪严重者，再次健康宣教，侧重手术目的、意义、安全性、医院医疗技术等方面讲解，增加安全感，缓解不良情绪，积极应对手术；③术后疼痛护理：采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评估疼痛情况，针对评分＜4分者，给予疼痛转移法处理，针对评分≥4分者，应用镇痛药；④肠胃功能干预：术后尽早鼓励患者下床活动，积极行胃肠减压，腹胀缓解时行肠内营养或经口饮水，加强肠道营养，促进肠道功能恢复；⑤并发症干预：协助患者翻身，鼓励早期下床活动，促进血液循环，避免压力性损伤；轻拍背部，协助患者排痰，避免肺部感染；时刻关注切口，及时更换敷料；加强引流管管理，观察引流液变化，并及时手动排液，确保引流通畅。

1.3 观察指标 ①两组恢复情况；②两组并发症发生率。

1.4 统计学方法 用SPSS24.0分析数据，计量资料以表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，检验标准α=0.05。

2 结果

2.1 恢复情况 观察组首次排气时间（9.12±2.10）h、住院时间（4.58±0.58）d，短于对照组的（14.26±3.20）h、（7.12±1.20）d（P＜0.05）。

2.2 并发症发生率 观察组并发症发生率2.27%（1/44）低于对照组18.18%（8/44）（P＜0.05）。

3 讨论

急性结石性胆囊炎患者通常需手术治疗，近年来随医疗理念转变，在确保手术疗效的同时，临床更注重术后快速康复，降低并发症风险[1]。针对性护理干预是临床常见干预措施，张春元[2]研究指出，个性化护理应用于肝胆外科围术期，能显著缩短患者住院时间，降低并发症发生率。基于此，本研究将个性化护理干预应用于急性结石性胆囊炎手术患者，通过针对性心理干预，缓解患者不良情绪，促使其积极配合治疗，使手术顺利完成；术后加强疼痛护理及肠胃功能干预，能加快肠道功能恢复，加速术后康复进程，缩短住院时间。此外，个性化护理干预中注重术后并发症干预，鼓励患者早期下床活动、协助患者排痰，并加强切口及引流管管理，均可降低并发症风险。本研究发现，观察组首次排气时间、住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05），表明个性化护理干预有助于加速患者术后康复进程，降低并发症发生率。

综上所述，个性化护理干预有助于加速患者术后康复进程，降低并发症发生率，可作为急性结石性胆囊炎手术患者常规护理模式。