双源CT在肺动脉栓塞诊断中的临床应用效果

丁天一 邱云

【摘  要】目的：主要目的为明确双源CT应用于肺动脉栓塞诊断中的价值。方法：收集37例肺动脉栓塞患者治疗前的CT影像学资料开展研究，根据具体检查方法的不同资料进行分组，分别为对照组和研究组，对照组为接受常规CT检查患者的影像学资料，研究组为接受双源CT检查患者的影像学资料，比较两组的各级肺动脉栓子检出个数以及亚段级、亚段级以下充盈缺损检出情况。结果：探究组的一级、二级肺动脉栓子检出个数相较于对照组的差异均不明显（P>0.05），四级肺动脉栓子检出个数较对照组多，P<0.05。研究组的亚段级、亚段级以下充盈缺损的阳性率相较于对照组均更高，P<0.05。结论：双源CT用于诊断肺动脉栓塞，能够发现各级肺动脉栓子及充盈缺损，有利于实现疾病的早期确诊。

【关键词】双源CT;肺动脉栓塞;肺动脉栓子;充盈缺损;诊断价值

【中图分类号】R563;R816     【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0097-02

肺动脉栓塞为我国临床较常见的一种急症，是指由各种原因导致的栓子脫落阻塞肺动脉，主要病因源于下肢深静脉血栓的形成[1]。由于该疾病的并发风险较高，及时获得有效救治是降低患者病死风险的关键。因此，实现该疾病的早期确诊具有重要现实意义。CT检查一直为我国临床诊断肺动脉栓塞常用的影像学方法，早期以常规CT为主，目前已经发展之双源CT，但关于双源CT的诊断价值尚存在争议[2]。为明确上述问题，本研究进行以下分析和探讨。

1 对象与方法

1.1研究对象

研究对象为2018年7月-2019年10月在我院住院接受治疗的37例肺动脉栓塞患者的CT影像学检查资料。其中19例患者接受常规CT检查，将这些患者的影像学资料设为对照组，其余患者均接受双源CT检查，将其影像学资料设为研究组。对照组的19例患者中，男和女分别为9例和10例，年龄23～69（45.29±3.76）岁。研究组中，男8例，女10例，年龄25～68（45.18±3.86）岁。两组的基线资料比较，差异无明显性，P>0.05。

1.2方法

检查设备：美国GE Light Speed多层螺旋CT扫描仪和德国西门子 Sonmatom Defintion Flash双源CT扫描仪。

常规CT检查（多层螺旋CT扫描）：设备管电压为120kV，电流250mAs，层厚1.0mm，螺距为1，平扫结束后进行增强扫描，对比剂为碘海醇，获得的影像学资料上传至仪器自带工作站中进行后处理。

双源CT检查：先进行平扫，A球管的扫描视野为50cm*50cm，B球管的扫描视野为33cm*33cm。平扫结束后进行增强扫描，A球管的管电压为140kV，管电流为75mAs，B球管的管电压为80kV，管电流为180mAs，融合系数为0.6，层厚5mm，螺距0.5mm。平扫结束后进行增强扫描，对比剂也为碘海醇，设置肺动脉主干及分叉为感兴趣区域，CT值为80HU，当CT值达到80HU后，延迟7s扫描。最终获得的影像学资料也上传至仪器自带工作站中进行后处理。

1.3数据的处理

应用软件：SPSS 24.0;计量资料的差异进行t检验，计数资料的差异进行x2检验，P<0.05为判定差异在统计学中有意义的检验值标准。

2 结果

2.1不同分级肺动脉栓子检出个数对比

2.2亚段级、亚段级以下充盈缺损检出情况对比

3 讨论

双源CT是在常规CT基础上发展起来的一种新的CT检查方案。为明确该检查方案对肺动脉栓塞的诊断价值，本研究将常规CT检查作为对照进行对比分析。结果显示两种CT检查方案均能够较清晰地显示一级、二级、三级肺动脉栓子，而在四级肺动脉栓子显示方面，则双源CT的应用优势更明显，亚段级、亚段级以下充盈缺损的检出情况也是如此。由此得出，双源CT对肺动脉栓塞临床诊断价值优于常规CT。分析原因可能为：我院在实践过程中发现，常规CT的成像易受到呼吸运动伪影的影响，且空间分辨率较双源CT低，故显示远端小动脉栓子的效果不理想。而双源CT恰好能够弥补常规CT的局限性，不仅成像影响因素少，且空间分辨率高，故能够为医师进行疾病诊断提供更多客观参考依据。

综上所述，双源CT在肺动脉栓塞临床诊断中的应用，相较于常规CT更有利于实现疾病的早期确诊，应用前景较好。

参考文献

[1]    孙璇.双源CT双能量肺灌注成像联合血浆D-二聚体检测在急性肺动脉栓塞患者诊断及危险分层中的分析[J].赣南医学院学报，2018，38（4）：327-330.

[2]    汤春花.64排双源CT肺血管造影在肺动脉栓塞临床诊断中的应用价值分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（20）：197-198.