低温等离子射频消融技术应用于鼻部的手术治疗的临床效果及VAS评分影响分析

刘春园

【摘  要】目的：探究在鼻部手术治疗中应用低温等离子射频消融技术的临床疗效。方法：应用随机数字表法将2016年1月～2020年4月期间接受我院治疗的40例鼻部手术患者，参照治疗方式的差异划分为对照组（常规治疗，n=20）与观察组（低温等离子射频消融技术治疗，n=20），观察对比两组患者的VAS评分及并发症发生率。结果：观察组患者的VAS评分明显低于治疗前及对照组（P<0.05）;观察组患者出现并发症的机率同比对照组大幅减少（P<0.05），两组数据呈现的差异均具有统计学意义。结论：针对鼻部手术治疗患者，相比于传统的手术治疗方案，低温等离子射频消融技术在缓解患者身体疼痛、减少并发症发生机率方面拥有更佳的效果，安全可靠，值得临床积极采纳并大力推广。

【关键词】低温等离子射频消融技术;鼻部手术;临床疗效;VAS评分;影响

【中图分类号】R73      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0079-02

鼻塞、流涕、头痛等均为鼻部的常见疾病，严重干扰患者的心理情绪及日常生活，一旦未接受及时、有效的治疗，极易引发鼻息肉、鼻窦炎等各种并发症，严重影响生活质量。现阶段，我国临床主要通过微博、激光、电灼等手段进行治疗，为患者带来瘢痕的同时对其鼻腔粘膜可能造成一定损伤，故效果不佳[1]。低温等离子射频消融技术作为新型的外科工具，因其自身具备的优秀性能越来越多的应用于耳鼻喉头颈外科等临床领域，在医患中拥有较高的接受度。现将研究内容整理如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

应用随机数字表法将2016年1月～2020年4月期间接受我院治疗的40例鼻部手术患者，参照治疗方式的差异划分为对照组（常规治疗，n=20）与观察组（低温等離子射频消融技术治疗，n=20）。统计对照组中男性患者共计12例，女性患者共计8例，年龄值的抽取范围为35～55岁，平均检测值为（45.53±2.25）岁;统计观察组中男性患者共计14例，女性患者共计6例，年龄值的抽取范围为36～57岁，平均检测值为（45.78±2.31）岁。两组患者的性别、年龄等临床资料均符合均衡可比原则（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者中，针对鼻窦炎患者实施鼻内镜下的鼻窦开放术，针对鼻中隔偏曲患者实施鼻中隔偏曲黏膜下的矫正术，所有接受治疗的患者在术后均统一使用膨胀海绵填塞完成止血工作。

观察组患者则进行以下内容的低温等离子射频消融术治疗方案：（1）指导患者采取半卧位或坐位;（2）针对单纯鼻甲肥大患者，注射浓度为1%的利多卡因，于患者下鼻甲肥大处择取最为恰当的减容点;（3）在平行于下鼻甲方向处，将射频刀头于减容点黏膜中不断行进，以每0.5～0.8mm消融8～10s、止血8～10s的速度进行，全程共计大约需25～30s的操作时间;（4）针对变应性鼻炎患者，设置5档的主机功能后，待刀头于生理盐水中浸泡后，由鼻甲骨质与鼻甲前端黏膜下的间隙直指末端;并依据不同的下鼻甲厚度完成自后向前的消融，全程共计大约需15～20s的操作时间。

1.3观察指标

观察对比两组患者的VAS评分及并发症发生率。应用视觉模拟评分法（VAS）对疼痛指标进行评估，所得分值与其疼痛程度成正比。

1.4统计学方法

精确录入所有研究数据，其中VAS评分等计量数据（以 表示）行t值验证，并发症发生率等计数数据（以%表示）行X2验证，以P<0.05标记为具有统计学意义。研究应用SPSS19.0 数据包完成统计分析。

2 结果

2.1两组VAS评分的对比

治疗前，两组患者的疼痛指标不具有统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组患者的疼痛指标明显低于治疗前及对照组（P<0.05），数据差异具有统计学意义。附表1。

2.2两组并发症发生率的对比

对照组患者的并发症发生率为20.00%（4/20），其中头痛患者2例，鼻塞患者1例，鼻腔粘连患者1例;观察组无并发症发生，组间数据差异具有统计学意义（X2=4.444，P<0.05）。

3 讨论

人体的鼻甲具备加湿、加温的强大功能，部分鼻甲肥大患者会反复出现鼻痒、出血严重打鼾等症状，不及时治疗会导致病情进一步加重。最佳的治疗方案为在保证鼻甲正常生理功能、鼻甲黏膜完整、鼻腔通气的前提下，完成缩小鼻甲体积的最终目的[2]。低温等离子射频技术是一种将电解液经等离子射频电场的影响下转变为低温的等离子态，于电极、组织间形成的等离子薄层在获取足够动能、打断分子键，完成单位解体后级形成了更为独特的消融于切割效果[3]。等离子射频在“刀”的基础上，同时具备了止血、防止组织皱缩的强大功能。区别于微波或普通射频，低温等离子射频可在最大程度保护鼻粘膜的前提下完成效果更佳的黏膜下的消融。创伤小、出血量少、方便观察、并发症少、更加安全可靠等均为低温等离子射频消融技术的显著优点，得到了临床医学及医患的一致认可。统计结果显示，观察组患者的疼痛指标明显低于治疗前及对照组（P<0.05）;观察组患者的并发症发生机率同比对照组大幅降低（P<0.05），两组显著性数据差异均具有统计学意义。

综上所述，针对鼻部手术治疗患者，相比于传统的手术治疗方案，低温等离子射频消融技术在缓解患者身体疼痛、减少并发症发生机率方面拥有更佳的效果，安全可靠，值得临床积极采纳并大力推广。

参考文献

[1]    温丽慧.低温等离子射频消融术在耳鼻喉头颈外科中的应用现状及研究进展[J].临床合理用药杂志，2018，11（09）：170-171.

[2]    刘聪.低温等离子消融术与药物治疗中重度变应性鼻炎观察[J].中国继续医学教育，2018， 10（21）：100-102.

[3]    仇锦明，李振安，胡斌.低温等离子射频消融术与传统手术治疗小儿鼾症的效果对比分析[J].中国现代药物应用，2019，13（24）：103-104.