来曲唑联合地塞米松治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

河南省辉县市人民医院（453600）刘秋叶

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2016年10月～2018年6月收治的70例多囊卵巢综合征随机分为试验组和对照组，每组35例，试验组给予来曲唑联合地塞米松，对照组给予单一来曲唑，试验组年龄25～38岁，平均（28.06±3.06）岁，病程1～7年，平均（3.16±0.61）年；对照组年龄24～37岁，平均（28.13±3.02）岁，病程1～7年，平均（3.22±0.57）年，患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可比，实验经医院伦理会批准同意。纳入标准：纳入患者经临床确诊为多囊卵巢综合征，所有患者同意进行实验，并签署知情同意书。排除标准：合并有严重肿瘤、血液疾病的患者；对实验药物有过敏史的患者。

1.2 方法 两组患者进行基础检查，并注意饮食干预。对照组在患者月经周期第5d给予患者来曲唑片（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字H19991001，规格：2.5mg×10s）口服，1片/次，1次/d，连续服用5天。试验组在月经后第1d给予地塞米松片（生产厂家：广东华南药业集团有限公司，批准文号：国药准字H44024469，规格：0.75mg×100s）口服，1片/次，1次/d，直至正常排卵后停止服用，同对照组相同用法用量来曲唑片服用5天。在月经周期第10d对两组患者做相关检测，并根据个体病情使用适量雌二醇促进子宫内膜增长至8mm以上。

1.3 观察指标及疗效标准 观察两组患者的激素水平，利用化学发光法测量患者体内黄体生成素和睾酮水平。观察的排卵情况，记录患者体内成熟卵泡、单卵泡情况。观察患者的妊娠情况。

1.4 统计学方法 使用统计学软件SPSS20.0处理数据，计数资料和计量资料分别以率（%）和（）表示，实施X2检验、t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的激素水平 治疗前，两组患者的黄体生成素、睾酮水平比较，没有统计学意义（P＞0.05）；干预后，试验组黄体生成素（6.22±1.09）IU/L、睾酮水平（45.77±4.56）ng/dL较对照组（8.36±1.34）IU/L、（60.24±6.15）ng/dL低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的排卵情况 试验组成熟卵泡平均（2.21±0.44）个，最大卵泡直径在（21.89±3.05）mm，对照组成熟卵泡平均（1.51±0.26）个，最大卵泡直径在（16.59±2.54）mm，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者的妊娠情况 试验组妊娠率88.57%（31/35），对照组妊娠率68.57%（24/35），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

多囊卵巢综合征作为女性群体常见疾病，是引起育龄女性不孕不育的主要原因，目前临床上尚不明确该疾病病因，但其造成的不孕不育对患者的生理和心理带来严重影响，需要及时给予治疗，促进患者排卵，提高患者的妊娠率[1]。

来曲唑作为非甾体类第3代芳香化酶抑制剂，通过抑制芳香化酶，降低雌激素水平，阻断雌激素对垂体和下丘脑负反馈作用，增加性腺激素的分泌，从而促进排卵[2]。为进一步增加疗效，在来曲唑基础上给予患者地塞米松，其作为一种肾上腺皮质激素类药物，能够抑制肾上腺分泌雄激素，降低卵巢中睾酮水平，增加卵泡对于促性腺激素的敏感性，促进卵泡发育[3]。将来曲唑联合地塞米松应用在多囊卵巢综合征患者的研究结果表明，患者的黄体生成素、睾酮水平显著下降，患者的成熟卵泡更多，卵泡发育更好，患者的妊娠率明显上升。殷科等[4]学者的研究也证明了在来曲唑药物的基础上给予患者地塞米松更有利于治疗多囊卵巢综合征。

综上所述，来曲唑联合地塞米松有利于降低多囊卵巢综合征患者体内性腺激素水平，促进排卵，有利于改善患者不孕不育，值得临床上做进一步研究探讨。