超声检查在乳腺癌诊断中的临床效果探析

辽宁省海城市中心医院（114200）赵朴

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院2016年4月～2017年7月期间收治的84例乳腺癌诊断患者作为观察对象，所有患者均给予彩色多普勒超声检查，然后给予病理诊断，以病理诊断为标准。患者年龄27～45岁，平均年龄（33.24±4.21）岁；肿块部位右侧38例，左侧46例。病灶直径3.02～8.04mm，平均直径（5.27±1.14）mm。患者及其家属对本研究均知情同意，且已获得我院伦理委员会的审批通过。

1.2 方法 所有患者均进行彩色多普勒超声检查，然后进行病理检查，以病理诊断为标准。超声检查：使用飞利浦彩色多普勒超声系统（飞利浦公司；型号：HD9），探头频率为6MHz～12MHz，操作人员指导患者上举双臂，使胸部、腋窝充分暴露，随后以患者乳头为中心使用探头全面扫查乳房情况，包括肿块位置、形状、大小、边缘、纵横比、内部回声等检查，同时注意观察肿瘤中心是否出现坏死、包膜、钙化、后方衰减等现象。使用彩色多普勒能量图观察肿块内部和周围血管血流信号及分布情况，通过多普勒取样对阻力指数、收缩期峰值血流等相关参数进行检测，以判断肿瘤的良恶性；并根据血流信号数量、形状判断病灶处血管的丰富程度[1]。此外，患者的腋窝淋巴结、锁骨淋巴结、侧乳腺等位置也要进行全面扫查。

1.3 观察指标 观察比较病理诊断和超声检查的诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值及乳腺癌、良性肿瘤超声诊断血管分布特点。计算敏感度=阳性/（阳性+阴性）×100%；准确度=（阳性+阴性）/例数×100%；特异度=阴性/（阴性+阳性）×100%；阳性预测值=阳性/（阳性+阳性）×100%；阴性预测值=阴性/（阴性+阴性）/100%。诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值成正比。

1.4 统计学处理方法 使用SPSS18.0统计学软件对研究中的数据进行计算，以（%）表示计数资料，行X2检验；以P＜0.05判定结果存在统计学意义。

2 结果

2.1 两种检查方法诊断结果比较 84例乳腺癌患者经病理诊断发现：乳腺癌患者共45例；分别为浸润性导管癌（22例）；浸润性小叶癌（6例）；原位癌（5例）；大汗腺癌（5例）；髓样癌（3例）；分泌性乳腺癌（2例）；炎性乳腺癌（1例）；黏液腺癌（1例）。乳腺良性肿瘤39例，分别为纤维腺瘤（20例）；乳头状瘤（10例）；良性分叶状瘤（9例）。

经超声诊断发现：乳腺癌43例；分别为浸润性导管癌（21例）；浸润性小叶癌（7例）；原位癌（5例）；大汗腺癌（4例）；髓样癌（2例）；分泌性乳腺癌（1例）；炎性乳腺癌（2例）；黏液腺癌（1例）。乳腺良性肿瘤41例，分别为纤维腺瘤（21例）；乳头状瘤（10例）；良性分叶状瘤（10例）。超声诊断敏感度为88.89%、准确度为90.47%、特异度为92.30%、阳性预测值为93.02%、阴性预测值为87.80%。

2.2 乳腺癌与良性肿瘤超声诊断血管分布特点比较 腺癌患者的伸入性血管分布（77.78%）更多于良性肿瘤（28.21%）；无血管分布更少于良性肿瘤（P＜0.05）；在中央血管分布、周边血管分布比较上无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

在临床诊断乳腺癌的各项检查中，超声检查是最便捷最常用的方法。超声检查是指利用人体对超声波的反射作用进行检查，并通过探头扫射弱超声波，使扫射数据反射到超声仪器进行图像处理的一种检查方式[2]。

由本文研究结果可见，84例患者术前经超声诊断，以病理诊断为依据，其敏感度为88.89%、准确度为90.47%、特异度为92.30%、阳性预测值为93.02%、阴性预测值为87.80%；腺癌患者的伸入性血管分布更多于良性肿瘤；无血管分布更少于良性肿瘤（P＜0.05）；在中央血管分布、周边血管分布比较上无统计学意义（P＞0.05）；该结果表明了超声检查应用于乳腺癌诊断中具有较高的准确率、敏感度和特异性，有利于乳腺癌早期诊断。

综上所述，超声检查在乳腺癌诊断中具有较高的准确率和敏感度，该方式操作简单、无创伤性，有助于乳腺癌患者尽早发现及治疗，值得临床推广。