三位一体护理干预在老年2型糖尿病患者中的应用观察

河南省商丘市中心医院（476000）段利平

中国约有近1.14亿糖尿病人群，位居世界第一[1]。糖尿病作为一种慢性疾病，不仅需要长时间药物控制，也需要连续持久的护理干预提高患者对于糖尿病的认知，增加自我护理能力，进而有效地控制血糖，提高生活质量。因此，现就三位一体护理干预在老年2型糖尿病患者中的应用进行分析报道。

1 资料与方法

1.1 资料 择取医院在2017年9月～2019年4月就诊的104例2型糖尿病患者为研究对象，将所有患者随机分成A组52例，B组52例，A组进行基础护理，B组进行三位一体护理干预，其中A组男32例，女20例，年龄56～78岁，平均年龄（65.94±6.34）岁，B组男31例，女21例，年龄57～77岁，平均年龄（66.02±6.29）岁，两组资料比较，没有差异（P＞0.05），可比。所有患者及家属同意进行研究，并签署知情同意书，且研究通过医院伦理委员会审批。

1.2 方法 A组患者在院期间常规治疗和护理，出院前做健康宣讲和注意事项讲解。B组在A组基础上实施三位一体护理干预，通过医院、社区及家庭进行一体化护理，（1）医院，为患者建立完善详细的个人档案，包括患者个人信息、病情、所在社区及家庭成员情况详细记录，并构建网络平台方便联系社区护理人员及患者，方便后续糖尿病健康知识宣讲和及时掌握患者血糖情况；（2）社区，详细登记患者情况，定期随访，了解患者的病情发展程度，并利用医院资源指导患者测量血糖、控制饮食；（3）家庭，家属通过网络平台学习糖尿病知识，并通过社区护理人员了解患者的病情和护理知识，严格控制患者饮食，多同患者沟通，提高患者的治疗积极性。

1.3 观察指标及疗效标准 评价患者的血糖水平，测量空腹血糖（FBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）。评价患者的生活质量，通过生活质量简表（SF-36）为基础测量，共计100分，分值越高，患者的生活质量越高。

1.4 统计学方法 通过统计学软件计算所有软件，对计数资料率（%）、计量资料（±s）分别采用X2检验、t检验，在P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血糖水平 干预前，两组患者的FBG、HbA1c水平比较没有差异（P＞0.05）；干预后，B组FBG水平（5.23±0.57）mmol/L、HbA1c水平（7.19±0.35）%均低于A组的（5.71±0.65）mmol/L、（7.82±0.37）%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的生活质量 A组生活质量评分（73.64±7.51）分，低于B组的生活质量评分（82.07±8.13）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病作为常见内分泌疾病，主要是由于体内胰岛素不足所致，机体处于持续性高血糖状态可能引起心血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变及糖尿病足等，严重影响患者的正常生活[2]。因此联合社区、家属实施三位一体护理干预对于糖尿病患者意义重大。

三位一体护理干预作为一种新型护理干预模式，结合血糖控制、健康教育等多方面，将护理延伸至患者出院外，增强患者的疾病健康宣讲，充分调动患者及护理人员积极性，显著提高护理质量[3]。将三位一体护理干预应用在老年2型糖尿病患者中的研究结果表明，患者的血糖控制情况更好，患者的生活质量更高（P＜0.05）。医院-社区-家庭三位一体的护理模式将医院、社区卫生中心与家庭对糖尿病的治疗与护理紧密联系在一起，贯穿在糖尿病诊断、预防及保健的整个过程，充分发挥各自资源优势，最大化合理利用资源，即发挥大医院技术优势，又利用社区卫生服务中心地域优势辐射效应，通过家属提升对于治疗、护理认知，有效控制血糖[4]。

综上所述，三位一体护理干预有利于控制老年2型糖尿病患者血糖水平，提升院外生活质量。