温阳健脾化痰汤辅助治疗支气管扩张稳定期的临床价值分析

河南省周口市中医院（466000）刘中民 朱丽娜

支气管扩张为呼吸系统结构性疾病，呼吸气流受限为其主要特征，给患者生活质量带来严重困扰。为更好地提高治疗效果、改善临床症状及肺功能，本研究选取101例支气管扩张稳定期患者作为研究对象，探讨温阳健脾化痰汤辅助治疗的临床价值，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2018年12月本科收治的支气管扩张稳定期患者101例，随机分为对照组（50例）与观察组（51例）。对照组男34例，女16例；平均年龄（68.98±7.34）岁，平均病程（6.82±1.21）年。观察组男36例，女15例；平均年龄（69.35±7.47）岁，平均病程（6.84±0.22）年。两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。本研究患者、家属知情同意，且获得医院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法 对照组采取常规抗感染、抗炎、排痰、舒张气道等西医治疗。观察组予以温阳健脾化痰汤治疗。配方：党参、黄芪各30g，茯苓20g，陈皮12g，炙甘草、干姜、半夏各10g，升麻、柴胡各6g。诸药配合以水煎服，小火慢煎煮至100ml，早晚各服用1次，每日1剂。疗程为4周。

1.3 观察指标 ①评估患者喘息、咳嗽、咯痰中医症状积分。②采用肺功能检测仪监测患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、一氧化碳弥散量占预计值的百分比（DLCO）水平。③记录不良反应情况。

1.4 统计学方法 统计学处理软件采用SPSS22.0，计量资料、计数资料分别以（±s）、（%）表示；两组间比较分别采用t检验、χ2检验。差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组间临床症状积分比较 治疗后，两组患者症状积分较治疗前均下降，且观察组喘息评分（0.81±0.17）、咳嗽评分（0.79±0.19）、咯痰评分（0.76±0.15）分别低于对照组（1.23±0.35）、（1.19±0.28）、（1.13±0.29）（P＜0.05）。

2.2 两组间肺功能比较 两组间治疗前FEV1、FVC、DLCO水平比较无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者上述指标水平明显改善，且观察组FEV1（1.51±0.31）L、FVC（2.79±0.46）L、DLCO（75.24±8.15）%均高于对照组的（1.38±0.27）L、（2.34±0.38）L、（69.75±7.29）%（P＜0.05）。

2.3 两组间不良反应比较 观察组患者治疗期间未见明显不良反应发生，对照组患者出现1例荨麻疹，1例眩晕，经处理后不影响病情，两组间比较无明显差异（P＞0.05）。

3 讨论

支气管扩张在中医领域属于“肺痈、咳嗽、咯血”范畴，病因考虑为先天不足、外邪侵体等，引起脾肺两虚、正气不足、气滞痰凝、元气亏虚，从而导致该疾病迁延不愈、反复发作。脏腑之一脾脏为生痰之源，肺脏为贮痰之器，因此治疗应健脾清肺为佳。本研究结果显示观察组患者喘息、咳嗽、咯痰临床症状积分低于对照组；观察组患者FEV1、FVC、DLCO水平高于对照组，说明温阳健脾化痰汤可提高疗效、改善临床症状及肺功能。温阳健脾化痰汤以党参、黄芪为君药，党参能健脾补气、黄芪能清肺益气；臣药干姜具有振中焦阳气之功效；臣药升麻、柴胡，能升阳散火邪，并助君药上焦心肺，能固表益气、抵抗外邪；佐药半夏具有化痰燥湿、降逆和胃之功效，陈皮具有行滞理气之功效，茯苓能渗湿健脾助化痰，炙甘草具有益气健脾、止咳祛痰、调和诸药之功效。诸药配伍，共奏清肺化痰、温阳健脾之功。而现代药理学作用显示黄芪可提高机体细胞、体液免疫，可抗病毒、抗细菌[1]；党参可扩张血管、改善微循环；柴胡可止咳、镇静；升麻增加支气管腺体分泌；半夏可抑制咳嗽中枢，有效镇咳、祛痰[2]。因此，温阳健脾化痰汤可有效的改善支气管扩张疗效、临床症状及肺功能。两组不良反应比较，无明显差异。提示温阳健脾化痰汤可有效地控制患者病情，并且较为安全。可靠。

综上所述，温阳健脾化痰汤可提高支气管扩张稳定期患者治疗效果，改善患者临床症状、肺功能，有效的控制病情，且较为安全。