快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果观察

天津市中西医结合医院 南开医院（300000）康凯旋

1 资料和方法

1.1 一般资料 本次研究抽取我院在2017年6月～2018年11月诊治的胆囊疾病患者80例随机分为两组，各40例。快速康复护理组中男23例，女17例，年龄（53.25±0.56）岁，常规护理组中男22例，女18例，年龄（54.57±0.87）岁，两组胆囊疾病患者的性别、年龄等数据可比。胆囊疾病患者均采用腹腔镜胆囊切除手术进行治疗。胆囊疾病患者均确诊为胆囊疾病，具有良好的腹腔镜胆囊切除手术指证；排除胆囊疾病患者有其他与本次研究无关的疾病；胆囊疾病患者意识清晰，均同意参与本次护理研究。

1.2 方法 常规护理组胆囊疾病患者给予常规围术期护理，密切关注胆囊疾病患者的生命体征，协助胆囊疾病患者完成各项检查，按照医嘱和临床常规护理要求为胆囊疾病患者舒适护理服务。快速康复护理组胆囊疾病患者在此基础上给予快速康复外科护理模式，实施方法如下：①术前做好心理疏导和缩短禁食时间。术前需全面评估胆囊疾病患者的疾病状态，护士协助胆囊疾病患者进行完善的术前检查，确保手术的顺利进行。与胆囊疾病患者进行术前沟通与交流，重视胆囊疾病患者的心理状态，给予胆囊疾病患者健康教育。通过积极沟通来疏导胆囊疾病患者的不良情绪，耐心回答胆囊疾病患者提出的问题，使胆囊疾病患者保持心态放松。营造安静舒适的病房休养环境，可适当播放轻音乐，舒缓胆囊疾病患者的紧张情绪[1]。②加强术中护理。密切关注胆囊疾病患者的生命体征，协助胆囊疾病患者摆放正确、舒适体位，保持血压稳定。详细记录手术过程中的补液量和尿量，做好保暖措施，可给予保温毯遮盖身体和给予补液、冲洗液加温，以减少体温降低发生率。③术后早期活动和进食护理。术后保持平卧的体位，将头部适当抬高，给予吸氧护理，促使二氧化碳排出。密切关注并发症的出现[2]。保持导管引流通畅，避免弯曲、压迫。保持胆囊疾病患者术后情绪的稳定，避免血压波动。术后6h可指导患者在床上稍微活动肢体并逐渐下床活动。

1.3 护理效果评价 两组胆囊疾病患者生理疼痛评分、焦虑评分、胆囊切除术后并发症，统计两组胆囊疾病患者对手术护理满意度，让胆囊疾病患者对本次护理工作进行满意度评价，主要分为满意、比较满意和不满意三个评价等级，总满意率=满意率＋比较满意率。

1.4 统计学方法 数据采取SPSS25.0统计数据，计数资料采取（n,%）表示和X2检验差异，计量资料表示为（±s），t检验差异，若检验结果P<0.05可判定差异有统计学意义。

2 结果

快速康复护理组胆囊疾病患者生理疼痛评分、焦虑评分显著低于常规护理组，胆囊切除术后并发症显著少于常规护理组，统计两组胆囊疾病患者对手术护理满意度显示快速康复护理组比较高，各项数据对比P<0.05。其中，快速康复护理组的生理疼痛评分是（3.54±0.16）分，焦虑评分是（26.35±4.26）分。而常规护理组患者的生理疼痛评分是（6.32±0.62）分，焦虑评分是（45.64±2.43）分。

快速康复护理组并发症1 例，占2.5%，满意度100%。常规护理组并发症10例，占25%，满意度75%。

3 讨论

腹腔镜胆囊切除术治疗是当前临床上治疗胆囊疾病的有效方式，能够快速解除血栓栓塞，避免疾病恶化。快速康复外科护理模式是临床护理的新型方式，其融合多个专业知识，如麻醉学、心理学、营养学等，能够完善临床护理工作，以胆囊疾病患者为护理中心，改善预后。从本次研究数据分析可见，快速康复护理组胆囊疾病患者应用快速康复外科护理模式，快速康复护理组胆囊疾病患者生理疼痛评分、焦虑评分显著低于常规护理组，胆囊切除术后并发症显著少于常规护理组，统计两组胆囊疾病患者对手术护理满意度显示快速康复护理组比较高，各项数据对比P<0.05。可见在腹腔镜胆囊切除术治疗的围术期护理中给予快速康复外科护理模式能够减轻胆囊疾病患者焦虑和疼痛，加速康复进程，减少并发症的发生，提高满意度。