前列地尔联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床价值体会

孙兴华

（泽普县人民医院，新疆 喀什 844800）

0 引言

对于慢性肾小球炎患者而言，在发病期间，患者通常会出现四肢乏力、腰酸等临床症状，严重影响到了患者正常的工作与生活。一般情况下，在发病初期并无明显特异性反应，并且病情发展速度较为缓慢，若患者没有提高重视，随着时间的推移，病情逐渐加重，在一定程度上加大了后期临床治疗工作开展的难度。在此期间，患者体内肾小球遭到不同程度的破坏，增加了肾小球硬化的发生概率，对患者的生命安全造成威胁[1]。因此，应做到“早发现，早治疗”，及时发现病症的存在，便于患者得到及时的医治。如今，我国医疗水平不断提高，各种新型的诊疗手段已经得到了较为广泛的应用，得到了多数医生与患者的接受与认可。其中，在慢性肾小球炎疾病治疗过程中，离不开药物的使用，尤其是前列地尔、厄贝沙坦等药物类型，在临床治疗中应用频率较高，并且发挥了较好的疗效[2]。本次研究主要探讨前列地尔与厄贝沙坦联合使用在慢性肾小球炎患者临床治疗中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究以我院接受治疗的80 例慢性肾小球炎患者为主，收治时间为2017 年6 月至2019 年4 月，其中，男女患者人数分别为37 例、43 例，年龄在25-80 岁，通过对所选患者病情进行诊断，均已经确诊，患者心肝功能处于正常状态，无心脑血管疾病、妊娠等其他病症，对比分析两组患者年龄、性别等基本信息，组间差值不具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法。在患者接受治疗期间，应合理安排患者的饮食，以低蛋白、低脂肪类食物为主，为患者体内补充日常所需的营养物质，保持体内酸碱平衡状态，改善水电解质紊乱。对照组以常规治疗方式为主，指导患者按时服用厄贝沙坦药物，密切关注患者各项指标变化情况，以便了解患者病情的实际发展情况。观察组患者以前列地尔联合厄贝沙坦的临床治疗方法为主。告知患者药物服用的方法、剂量以及需要注意的事项。通常情况下，患者每次服用厄贝沙坦药物剂量为150 mg，1 次/天，静脉注射氯化钠溶液和前列地尔注射液，两者浓度分别为0.9%、10 µg，注射剂量总共为100 mL，连续治疗6 周，观察最终的临床治疗效果。

1.3 疗效判断标准。对两组患者血尿素氮、血肌酐和24h 尿蛋白定量三项指标进行检测，观察最终的治疗效果，以显效、有效和无效三项指标进行评判。若患者治疗后，身体基本康复，且24 尿蛋白定量在200 mg 以下，镜下检查未发现其他异常，则表示为显效；若患者治疗后，肾功能逐渐恢复，且24 尿蛋白定量减少程度已经超过50%，红细胞数量也减少至3 个以下，则表示为有效；若患者治疗后病情未发生变化，甚至出现加重现象，则表示为无效。

1.4 统计学处理。以SPSS 20.0 统计学软件作为本次实验数据整理的主要方式，计量、计数单位分别为（±s）、%，分别在t、卡方值检验方式下，若组间对应数值符合P＜0.05，则表示为具有可比性。

2 结果

2.1 治疗总有效率。观察组患者共28 人治疗为显效，总有效率与对照组相比较，组间差值具有可比性（P＜0.05），见表1。

2.2 患者两项指标比较分析。观察组患者治疗后，血尿素氮、血肌酐两项指标得到明显改善，对应数值为（10.8±1.6）mmol/L、（115.4±9.7）μmol/L，与对照组（13.4±2.1）mmol/L、（128.3±5.7）μmol/L 相比较，组间差值具有可比性（P＜0.05）。两组患者24 h 尿蛋白定量分别为（0.97±0.2）g、（0.93±0.3）g，组间差值不具有可比性（P＞0.05）。

3 讨论

近年来，慢性肾小球炎发病率越来越高，受到疾病因素的影响，患者肾功能遭受不同程度的损伤，故表现出多种临床症状，对患者身体健康造成更多的伤害。通常情况下，开展尿检检查项目，可发现患者体内指标存在的异常变化，其中，24 h 尿蛋白定量、红细胞数量更具有代表性，前者含量上升，后者数量也会存在增多现象。在发病期间，患者会出现乏力、血压升高以及腰酸等症状，若没有得到及时的治疗，病情逐渐加重，增加了肾小球硬化的发生概率，对患者的生命安全造成巨大的威胁。此外，在发病早期，患者尿蛋白含量会逐渐升高，在肾脏滤过面积逐渐缩小的过程中，患者体内肾脏排毒功能的正常发挥便会受到一定的阻碍。等到发病后期，患者体内血尿素氮、血肌酐等指标含量水平均出现更大幅度的上升，若无法及时控制住病情的发展，很有可能会转变为肾脏衰竭，加大了后期治疗工作的开展难度[3]。因此，人们应具备较高的安全意识，注重自身的健康，一旦发现身体存在不适，应立即到院进行检查，在发病初期得到最有效的治疗，改善临床症状，帮助患者身体早日恢复健康。此外，在对患者治疗期间，应根据患者身体实际情况，以改善患者肾功能紊乱、恢复尿蛋白数量、血尿素氮等各项指标为重点，从而达到良好的治疗效果。

如今，我国医疗水平得到显著提升，经过医学研究人士的不断探索，在慢性肾小球炎病症的临床治疗中也取得了较好的成果。其中，前列地尔和厄贝沙坦是两种重要的治疗药物，并且得到了较为广泛的应用。对于前列地尔来说，该药物属于前列腺素的一种类型，具有改善刺激性血管症状的功能，药效发挥良好，在慢性肾小球炎病症的临床治疗中发挥出了更大的作用[4-5]。待患者服用后可改善患者的肾功能，起到降低尿蛋白定量的效果。此外，该药物在并发症的防治方面也发挥出了一定的优势，重点突出表现在血栓形成及血小板聚集的抑制方面，患者肾脏血供系统受到保护，继而达到改善患者病情的目的[6-7]。厄贝沙坦属于受体拮抗剂中的一种类型，在患者治疗期间，可以更好的控制交感神经的活性，从而改善患者肾小球滤过膜的通透性，在肾小球炎病症治疗中也产生了一定的积极作用[8-9]。

在本次研究当中，观察组患者治疗效果和各项检测指标的改善情况明显优于对照组，组间差值具有可比性（P＜0.05）。由此可见，对慢性肾小球炎患者临床治疗过程中前列地尔联合厄贝沙坦的应用价值较高，适宜推广。