针灸治疗中风后吞咽困难的临床效果研究

湖南省衡阳市中医医院（421001）蒋金华

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年6月～2019年6月来我院接受疾病治疗的140例中风后吞咽障碍患者为研究对象，所有患者对研究知情表示同意参加，同时符合相关医学伦理标准。现按照就诊顺序，将其随机平均分为对照组、观察组，每组70例。对照组女性30例、男性40例，年龄区间51.38～78.92岁，平均年龄为（59.65±2.44）岁。观察组女32例、男38例。年龄区间为52.36～78.65岁。平均年龄为（60.38±2.77）岁。经对比证实。两组受试者基线资料无明显差别，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组受试者接受常规方案治疗疾病，在此其中包含使用脑营养药品、止血药品、降低颅内压以及改善循环障碍药物等。在此同时对受试者实施康复练习。具体内容为吞咽、呼吸、进食训练，机械刺激，温度刺激，气管运动以及软腭控制等。每次训练时长控制在30～45min，1天进行1次，每周进行6次。1个月为1个疗程，患者接受为期1个疗程的治疗。以此为基础，观察组受试者接受针灸，治疗详细为：择取受试者两侧翳风穴、廉泉穴、人迎穴、金津穴、海泉穴、玉液穴[1]。使用毫针直刺人体人迎穴1寸，具体为朝向颈部上下放射具有针感为适合。针对廉泉穴利用针尖朝向受试者舌根方向针刺，直至舌根。开展小幅度予以提插捻转处理。当病患局部生成朝向喉部放射针感之后，视为适宜。两侧翳风穴则由单侧穴位朝向对侧穴位透刺进针，长度大约为1.5～2.0寸开展小幅度提插捻转。针对于金津穴、海泉穴、玉液穴，则分别进行点刺处理，以稍稍出血为适合。在患者的双侧翳风穴以及廉泉穴留针半小时，人迎穴留针3分钟，每天治疗1次。患者接受为期1个月的治疗。

1.3 观察指标 ①本实验利用VFSS量表，对受试者干预前后吞咽功能评分情况进行全面分析。分数越高，证实患者的吞咽功能恢复情况越好。②分析两组受试者干预后治疗效果对比详情。

1.4 统计学原理 使用SPSS22.0分析数据，计量数据用表示，计数数据用百分比（%）表示，分别用t和χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后VFSS分数对比 干预前，两组患者的VFSS分数比较无统计学差异（P＞0.05）；干预后观察组的VFSS分值（7.55±1.23）高于对照组的（5.24±1.43），差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者临床疗效对比 对照组的有效率为77.1%（54/70），显著低于观察组的94.3%（66/70），组间差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

中医认为，中风后吞咽困难的病机主要在于肝肾阴衰、经血无法上荣、营养失衡、气血紊乱。患者机体内于痰火风阻滞、阳气不达、窍闭神匿。在治疗上，应当以扶正祛邪以及标本兼治法加以治疗。人体的人迎穴为足阳明胃经，其能够发挥出理气降逆以及通脉的功效。廉泉穴则为阴维脉以及人脉交汇之处，能够发挥出枢折落消痰火的效果，而两侧翳风穴则属于手少阳三焦经且汇集在手足，少阳之会穴之中可体现出调三焦以及祛风的功效；玉液穴以及金津穴属于人体头颈位置奇穴。在治疗呕吐、难言、舌部肿胀方面，可发挥出满意效果。而海泉穴在治疗呃逆、舌缓不收可取得满意成效。针刺上述穴位能够取得开窍利咽、化痰祛风的效果。令血气得以畅通，利气得降，发挥出治疗中后吞咽功能障碍的成效[2]。

有研究证实，对受试者的完骨穴、翳风穴以及风池穴加以针刺，能够发挥出改善患者血液流变学以及末梢微循环脑血流、颅底血流的成效。促进创建病灶位置侧枝循环，可令受试者脑部组织血压供应尽早得到改善，加速中枢神经功能恢复，重建上运动神经元，有效支配延髓运动核。本组实验研究结果证实，相较于对照组，观察组受试者治疗之后，VFSS分数改善情况明显更好，P＜0.05。且和对照组相比，观察组受试者的治疗效果明显更优，P＜0.05。

由此能够看出，针对于中风后吞咽障碍患者来讲，实施针灸治疗能够发挥出满意成效，此法安全性强、有效性高，有助于促进患者疾病转归，值得进一步推广。