化瘀通络熄风膏联合依达拉奉注射液治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效

河南省宁陵县人民医院（476700）梁萍

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月～2019年4月我院92例AIS患者，依照治疗方案不同分为研究组和对照组，各46例。研究组男22例，女24例，年龄47～73岁，平均年龄（60.25±5.76）岁；发病时间6～23h，平均（14.35±3.41）h。对照组男19例，女27例，年龄46～74岁，平均年龄（60.42±5.49）岁；发病时间6～22h，平均（14.26±3.58）h。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 两组均给予吸氧、阿司匹林、控制血压及血糖、维持电解质平衡、降低颅内压等常规治疗。对照组给予依达拉奉注射液（吉林省博大制药股份有限公司，国药准字H20070051）治疗，30mg/次，静滴，qd。研究组于对照组基础上给予化瘀通络熄风膏治疗。方剂组成：当归30g，党参30g，薏苡仁30g，茯苓30g，制何首乌30g，黄芪30g，炒白术30g，刺五加30g，麦冬30g，桑椹子30g，枸杞子30g，熟地30g，石斛30g，天花粉30g，川牛膝30g，山楂30g，淫羊藿30g，泽兰30g，葛根30g，玉竹20g，白芍30g，桂枝30g，石决明20g，川芎30g，丹参30g，钩藤30g，桃仁30g，地龙30g，僵蚕30g，水蛭10g，法半夏30g，陈皮30g，桑寄生30g，桔梗30g，香附30g，胆南星30g，天麻30g，牡蛎30g，三七30g，片姜黄30g，夏枯草30g，瓜蒌壳30g，首乌藤30g，穿山甲20g。1剂/d，加水浸泡24h，水煎3次，每次取汁200ml，将3次药液均匀混合，浓缩药汁至清膏，加入蜂蜜、冰糖各300g，小火收膏，阴凉处存放备用；每次取已制成化瘀通络熄风膏10ml，加少量开水烊化，饭后口服，tid。两组均治疗2周。

1.3 观察指标 ①疗效。②采用NIHSS评估治疗前及治疗1周、治疗2周两组神经缺损情况，满分42分，分值越低表示神经功能缺损程度越轻。

1.4 统计学分析 以SPSS23.0分析数据，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，计量资料以表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 两组治疗总有效率比较，研究组的91.30%（42/46）高于对照组的71.74%（33/46）（P＜0.05）。

2.2 NIHSS评分 治疗1周、治疗2周研究组NIHSS评分（10.48±2.06）、（4.38±2.51）均低于对照组（14.74±2.13）、（8.23±2.62），差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

依达拉奉是大脑保护剂，可清除自由基，防止脂质过氧化，减轻脑细胞、神经细胞、血管内皮细胞氧化损伤；且能降低缺血性脑卒中患者血清炎症因子水平，保护脑组织，促进神经功能恢复[1]。化瘀通络熄风膏具有补肾益气、化痰祛瘀、通经活络、平肝熄风等功效，其中首乌藤通络养血；枸杞子、刺五加、桑椹子、淫羊藿补肝益肾；胆南星、陈皮、法半夏燥湿化痰；葛根、天花粉泻火、清热、生津；白芍养血柔肝；夏枯草、桔梗祛痰利咽；川芎活血行气；地龙清热通络；黄芪、党参益气养血；山楂、泽兰、当归、三七活血化瘀；水蛭活血通经；牡蛎、瓜蒌壳、僵蚕化痰散结；茯苓、炒白术健脾益气；熟地补肾、补血；片姜黄、桂枝温经通络；桃仁、丹参活血祛瘀；麦冬养阴生津、润肺清心；玉竹、石斛补肾益气；穿山甲、川牛膝活血通经；桑寄生、制何首乌养血补肾；石决明、天麻、钩藤平肝熄风。现代药理研究证实，化瘀通络熄风膏具有扩血管、降血压、抗氧化、清除自由基、抗凝血、抗血栓、抗炎、抗心肌缺血作用，能改善微循环，调节血脂和抗动脉粥样硬化，保护心血管系统，且能增强免疫功能，增强耐缺氧能力，抑制细胞凋亡，保护脑神经[2]。本研究结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组，治疗1周、治疗2周研究组NIHSS评分低于对照组（P＜0.05），表明化瘀通络熄风膏联合依达拉奉注射液治疗AIS患者疗效确切，能改善神经功能。

综上可知，化瘀通络熄风膏联合依达拉奉注射液治疗AIS患者疗效确切，能改善神经功能。