观察加味左金汤应用在胃溃疡患者中的临床疗效

2020-12-26 14:15河南省巩义市人民医院451200刘志颖
首都食品与医药 2020年16期
关键词:胃泌素批准文号国药准字

河南省巩义市人民医院(451200)刘志颖

河南省巩义市中医院(451200)张会转

胃溃疡作为常见的消化性溃疡,发病率约5%~10%,多发生在胃小弯处,使患者上腹偏高处、剑突下偏左侧出现疼痛为主要临床体征,多发生在餐后1h,持续数小时,伴随有嗳气、恶心、呕吐、反酸等症状[1]。针对常规西药作用效果单一,不能从根本上改善胃功能,结合中药方剂加味左金汤佐以治疗能发挥更佳效果。现就加味左金汤应用在胃溃疡患者中的临床疗效进行详细研究。

1 资料与方法

1.1 基线资料 对我院在2018年11月~2019年10月收治的78例胃溃疡患者随机分组,研究组(n=39)和对照组(n=39),研究组中男20例,女19例,年龄29~72岁,平均(44.60±4.27)岁;对照组中男19例,女20例,年龄28~71岁,平均(44.66±4.24)岁,对比研究组和对照组的基线资料未见统计学意义(P>0.05),有可比性。纳入标准:所有纳入实验患者符合《消化系统常见病消化性溃疡中医诊疗指南(基层医生版)》[2]对胃溃疡的诊断指南,且愿意配合实验。排除标准:对相关实验药物有过敏史患者;自身肝功能、肾脏功能有缺陷患者。

1.2 治疗方法 对照组给予患者Hp四联疗法,口服奥美拉唑(生产厂家:阿斯利康制药有限公司,批准文号:国药准字J20130093),每天20mg;口服胶体果胶秘胶囊(生产厂家:山西安特生物制药股份有限公司,批准文号:国药准字H10920072),每天0.2g;口服阿莫西林(生产厂家:广州白云山制药股份有限公司,批准文号:国药准字H44021518),每天2g;口服甲硝唑片(生产厂家:上海信谊万象药业股份有限公司,批准文号:国药准字H31020379),每天0.4g。研究组在Hp四联疗法基础上给予加味左金汤,方剂组成:黄连15克,柴胡10克,黄芪15克,人参6克,香附10克,三七3克,煅牡蛎15克,吴茱萸15克,郁金10克,煅瓦楞子15克,甘草10克,所有药物加水制得水煎液分早晚服用。所有患者经4周治疗后观察效果。

1.3 观察指标与疗效标准 参照《中医内科病症诊断疗效标准》评价患者的胃脘灼痛,烦闷易怒,胸闷胀满的中医症候评分。将患者空腹静脉血以酶联免疫吸附法测量血清中胃泌素含量。

1.4 统计学方法 所有数据依照统计学软件SPSS19.0做处理,将计数资料率(%)实行X2检验,计量资料()实行t检验,在P<0.05时数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的中医症候积分 研究组胃脘灼痛(0.95±0.13)分、烦闷易怒(0.79±0.08)分及胸闷胀满中医症候积分(0.85±0.10)分均较对照组(1.89±0.47)分、(1.62±0.36)分、(1.55±0.34)分低,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者的血清胃泌素含量 治疗后,研究组血清胃泌素水平(66.40±6.23)pg·mL-1较对照组(83.26±8.12)pg·mL-1低,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

胃溃疡的常规西药治疗主要通过抗菌药物、质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等药物治疗,短期效果明显,但治疗后复发率高,长期用药对机体造成一定损害,因此,从中医入手诊治胃溃疡有独到之处。为此,以中药方剂加味左金汤治疗胃溃疡,根据制酸理气、降逆止痛原则调节胃溃疡患者胸闷嗳气、胃脘胀痛有较好效果,发挥清热疏肝、养血健脾、驱邪扶正作用。将加味左金汤应用在胃溃疡患者中的研究结果表明,患者的烦闷、胃痛、胸胀等症状明显改善,患者体内胃泌素含量明显降低。方剂中黄连有清热解毒、抑制胃酸作用,煅牡蛎、煅瓦楞子制酸止痛,吴茱萸降逆止呕,有抑制黄连苦寒伤脾之效,加上郁金、三七活血化瘀,柴胡、香附疏肝理气,黄芪、人参补益正气,驱邪不伤正,以甘草调和众药,共同发挥理气降逆、制酸止痛、清热活血效果。同时,现代药理表明,黄连有清除胃溃疡致病菌作用,煅瓦楞子有抑制胃酸分泌,减轻胃痛效果。

综上所述,加味左金汤帮助减少胃溃疡患者胃泌素分泌,缓解胃痛、恶心、嗳气等症状,促进康复。

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