64 排螺旋CT 血管成像对脑动脉瘤的临床诊断价值研究

郭强蕊

（平凉市第二人民医院，甘肃 平凉）

0 引言

脑动脉瘤是神经外科较为常见的疾病[1]。脑动脉管壁局部先天性缺陷，腔内压力增高引起囊性膨出是此疾病常见的病因，剧烈头痛、频繁呕吐、大汗淋漓、发热、颈强直、意识障碍、昏迷是此疾病常见的症状，受多种因素的影响此疾病的发病率不断地上升，严重影响了人们的正常生活[2]。医学治疗水平的不断革新，有效提高了此疾病的临床治疗效果。但有效诊断过程中的漏诊率及误诊率较高，使得患者错过最佳的治疗时间，严重影响临床治疗效果。为有效降低漏诊率及误诊率。本研究中，分析探讨64 排螺旋CT 血管成像对脑动脉瘤的临床诊断价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017 年2 月至2019 年2 月收治的30 例脑动脉瘤患者作为研究对象。通过64-SCTA 及DAS 确诊为脑动脉瘤患者30 例，男性19 例，女性11 例，平均年龄（50.4±10.6）岁。

1.2 方法

有效诊断的过程中利用飞利浦64-SCTA 机进行血管成像。让患者保持仰卧位，固定好患者头部，进行定位扫描，有效确定扫描范围，扫描顺序从颅底到颅顶，对头部进行扫描。扫描参数：管电压为120 kV，管电流在300 mA，FOV在30 mm，扫描时间为11.5 s，层厚0.624 mm，X 射线的旋转时间有效控制在0.32 s，矩阵为510×510，增加扫描的过程中有效注射造影剂碘海醇，注射的过程中利用双筒高压注射器，将流速控制在4～4.5 mL/s，有效注入70 mL。DSA 为1000 mA 数字减影机，有效穿刺后确定动脉瘤后进行栓塞的临床治疗。

选择2 名专业的医师对CT 图像进行主观评估，主要是根据患者的病变程度、检查情况、病变大小。若相关的评估结果存在分歧，需要找1 名副高级医师共同协商而定。

2 结果

2.1 脑动脉瘤的诊断结果

在30 例患者的临床诊断中检测出33 个动脉瘤，有30个囊性动脉瘤，3 个梭形动脉瘤，都是脑动脉瘤样的扩张。33个动脉瘤有5 例颈内动脉、12 例交通动脉、13 例大脑动脉、3例基底动脉。64-SCTA 脑动脉瘤的诊断结果与DSA 的诊断结果相符。

2.2 脑动脉瘤的附壁血栓及钙化、周围结构的关系

在有效诊断的过程中64-SCTA 能够有效显示脑动脉瘤附壁血栓及钙化程度，有效显示脑动脉瘤与周围结构的关系良好。而DSA 对脑动脉瘤附壁血栓及钙化、周围结构的关系均显示不良好。

3 讨论

脑动脉瘤属于血管性疾病，脑动脉管壁局部先天性缺陷，腔内压力增高引起囊性膨出是此疾病常见的病因[3]。近年来，随着人口老龄化程度的不断加剧，此疾病的发病率不断上升，严重影响了人们的正常生活。医学治疗水平的不断革新，有效提高了此疾病的临床治疗效果，但诊断过程中漏诊率及误诊率相对较高，使得患者错过了最佳的治疗时间，对患者造成严重的影响。为有效降低诊断过程中漏诊率及误诊率，更为有效的诊断方法受到了诸多关注。

目前，在脑动脉瘤的有效诊断过程中运用最广泛的诊断手段是DSA，诊断过程中也取得了一定的效果。但其在有效运用的过程中创伤性较大、操作复杂、费用昂贵、诊断过程中并发症的发生率较高，对患者造成一定的影响。针对这一点，64-SCTA 在脑动脉瘤的临床诊断中受到了诸多的关注。在有效诊断过程中CTA 无创伤性、检查时间短、成像速度快，能够清晰地显示病灶的位置、形态、大小[4]，并且能够清晰地显示脑动脉瘤对附壁的血栓及钙化，在脑动脉瘤的临床诊断中利用64-SCTA 的诊断效果显著。

综上所述，在脑动脉瘤的临床诊断中利用64-SCTA 能够有效的诊断出病灶的大小、位置以及病变的程度，可作为脑动脉瘤临床诊断的首选方法，有较高的使用价值，值得推广。