颈总动脉高位分叉、舌动脉与面动脉共干1例

陈翱

昆明医科大学第一附属医院神经外科，昆明 650000

在对一例成年男性头部标本进行解剖时，发现其左侧颈总动脉高位分叉，且面动脉和舌动脉共干由颈外动脉高位发出。报道如下：

颈总动脉平下颌角高度分成颈内和颈外动脉，通常颈外动脉和颈内动脉由颈总动脉在甲状软骨上缘平面发出，此例标本颈总动脉（外径为8.84 mm）在高于甲状软骨上缘平面19.65 mm，约平下颌角高度发出颈外动脉（外径为6.10 mm）和颈内动脉（外径为7.86 mm）（图1，A 线水平明显高于B 线水平），此后颈外动脉向上走行发出面动脉与舌动脉的共干支，颈外动脉后穿经腮腺实质达下颌颈高度分为颞浅动脉和上颌动脉2 个终支。

图1 右侧颈总动脉平下颌角高度高位分叉及舌动脉和面动脉共干

面动脉和舌动脉共干由颈外动脉高位发出，正常舌动脉平舌骨大角处发自颈外动脉，面动脉在舌动脉稍上方发出。本例标本颈外动脉在高于下颌角平面8.02 mm 处发出1 支动脉（外径3.34 mm）向前下走行，后经下颌下腺深面，在其中部（距其起始处27.86 mm）发出1 支面动脉（外径约2.50 mm）后分成2 支，这2 分支约在下颌骨下缘高度汇合成1 支面动脉向上走行。此动脉在发出面动脉的同时发出1 支舌动脉（外径为2.26 mm）向内走行，分布到舌，舌下腺。

此类变异并不影响其对头面部肌肉组织的正常供血，但在颌面外科修复手术、面部出血止血、动脉结扎时应注意这些变异[1～3]。如颈外动脉结扎部位应在甲状腺上动脉和舌动脉之间。在寻找结扎部位时应考虑颈总动脉高位分叉，切误将颈总动脉当成颈外动脉进行结扎[1]。在颌面外科手术时和面部出血止血时，应考虑面动脉的发出位置和走行及和舌动脉共干的情况[3]。

以上变异实属少见，为国人积累解剖学数值和临床头颈部手术提供了重要的资料。