心理护理干预对妇科肿瘤患者睡眠状况及生命质量的影响分析

林雯

摘要 目的：探讨心理护理干预对妇科肿瘤患者睡眠状况及生命质量的影响。方法：选取2019年1月至2019年12月福建医科大学附属第一医院收治的妇科肿瘤患者60例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组开展传统护理，观察组在此基础上，实施心理护理干预，比较2组睡眠质量及命质量。结果：观察组匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分比较对照组，显著偏低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生命质量各项评分（社会功能、认知功能、情绪功能等）均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对妇科肿瘤患者，通过开展心理护理干预，能改善其睡眠质量，提高生命质量，临床应用价值突出。

关键词 妇科;肿瘤;心理护理;睡眠;生命质量

Abstract Objective：To investigate the effect of psychological nursing intervention on sleep status and quality of life of patients with gynecological tumors.Methods：A total of 60 patients with gynecological tumor admitted to our hospital from January 2019 to December 2019 were selected as the research objects，and they were randomly divided into control group and observation group，30 cases in each group.The control group was given traditional nursing，and the observation group was given psychological nursing intervention on this basis.Sleep quality and life quality of the two groups were compared.Results：Compared with the control group，the scores of PSQI in the observation group were significantly lower（P<0.05）.The scores of quality of life（social function，cognitive function，emotional function，etc.）in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：Psychological nursing intervention can improve sleep quality and life quality of patients with gynecologic tumors.

Keywords Gynecology; Tumor; Psychological care; Sleep; Quality of life

中圖分类号：R473.73;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.053

在妇科住院患者当中，肿瘤患者占据着较大比重，近年，妇科恶性肿瘤患病人数呈现快速增多趋势。需要指出的是，患者受社会、心理、生理等因素影响，睡眠质量容易发生改变，尤其是出现失眠情况。因疾病自身及化疗、手术等因素导致机体健康处于透支状态，且失眠对患者身心健康造成了困扰，导致生理节奏出现紊乱，机体修复技能受到限制，生命质量被降低[1]。伴随当今医疗体制的不断发展，许多医务工作者在长期实践中认识到医学的目的已不单单是延长患者生命，还需提升其生命质量。为了能够改善其睡眠状况，提高生命质量。本文在传统护理基础上，对妇科肿瘤患者实施心理护理干预，就其效果作一探讨，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2019年12月福建医科大学附属第一医院收治的妇科肿瘤患者60例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组中年龄26～70岁，平均年龄（46.1±3.5）岁;肿瘤类型：卵巢癌5例，子宫内膜癌9例，宫颈癌13例，其他3例。观察组中年龄25～69岁，平均年龄（46.2±3.7）岁;肿瘤类型：卵巢癌4例，子宫内膜癌8例，宫颈癌14例，其他4例。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 均经临床及病理学检查明确为肿瘤，意识清晰，认知能力正常。

1.3 排除标准 脏器功能障碍者（如肾、心等），智力障碍、神志不清者;哺乳期妇女及合并其他恶性肿瘤者。

1.4 护理方法 对照组开展传统护理，如依据患者肿瘤类型及程度，制定与之相匹配的治疗方案，如手术及放、化疗等，且强化围术期护理。观察组在此基础上，实施心理护理干预：1）积极与患者构建优质的沟通关系，将肿瘤疾病知识及既往治疗经验介绍于患者，通过安抚、延伸交流等方式进行人文关怀，争取其理解与信任，构建优质的护患关系。2）当患者行手术及化疗时，大多会出现抑郁、焦虑等负性心理，对其治疗依從性造成影响。对于负性心理较差这，需给予保守治疗，消除其不良情绪。3）提供优质的手术麻醉环境及病房环境。环境对于患者负性心理改善，以及治疗依从性的提升，均有着积极意义与影响。4）强化健康指导。借助健康指示卡、口头宣教等方式，强化患者对疾病的认知，消除其对疾病的恐惧与担心，最终达放松身心，提高治疗积极性的目的。

1.5 观察指标 比较2组生命质量及睡眠质量。1）生命质量。依据欧洲癌症研究与观察组生命质量测定量表（European Organization for the Research and Treatment of Cancer，EORTC QLQ-C30）[2]，对2组患者的生命质量进行评定，此量表共有5个维度，分别为社会功能、认知功能、情绪功能、角色功能与躯体功能，各维度分值为0～100分，分值越高，提示生命质量越佳。2）睡眠质量。用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）进行评定，此量表共有条目18个，包含睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍与催眠药物的应用，各指标分值为0～3分，0表示很好，3表示很差，汇总即为PSQI总分，分值越高，提示患者的睡眠质量越差。

1.6 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验;计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者生命质量比较 观察组社会功能、认知功能、情绪功能、角色功能与躯体功能评分比较对照组，均显著偏高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者睡眠状况比较 2组患者干预前PSQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，2组较治疗前，均有明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），而观察组降幅更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

肿瘤实为一种恶性消耗性疾病，严重威胁生命，且此类患者通常存在比较大的心理压力，甚至是精神疾病;当前，越来越多的医务工作者对其给予重视[3]。针对妇科肿瘤患者，依据其分期差异，现阶段，所采用的治疗手段在延长患者生命方面，效果不一，但放、化疗手段自身会带来严重的心理及生理反应，而手术则会损害患者的身体及功能，易增加心理压力[4];除此之外，还会对手术顺利开展造成影响，损害身心健康，降低生命质量，影响睡眠状况。需要指出的是，对睡眠、生命质量造成影响的因素中，最常见的是病区环境、住院环境的改变，以及对自身疾病的担忧等[5]。因此，在进行常规护理的基础上，还需要实施心理护理干预。本文采取上述护理干预后，生命质量评分得到显著提高，而睡眠质量评分显著低于对照组。表明心理护理干预在改善患者睡眠状况及提高生命质量方面，有着不错效果。

综上所述，将心理护理应用于妇科肿瘤患者，不仅能改善其睡眠质量，而且还能提高其生命质量，值得临床应用与推广。

参考文献

[1]沈陆华，陆萍.护理干预对妇科肿瘤住院病人睡眠状况的影响[J].护理研究，2017，18（17）：1539-1540.

[2]万春燕，王远霞.个性化护理干预对高龄妇科肿瘤患者的睡眠状况、生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（21）：111-113.

[3]王姣丽，黄成凤，李霞.个性化护理干预对老年妇科肿瘤病人生活质量的影响[J].全科护理，2017，11（7）：627-628.

[4]柯玉芳，左红霞，向美.护理干预对妇科恶性肿瘤患者抑郁焦虑心理状况的影响[J].实用临床护理学（连续型电子期刊），2018，3（20）：105-106.

[5]陈虹，吴远美，唐新平，等.护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响[J].解放军护理杂志，2018，25（17）：14-16.