家属参与护理对内科治疗患儿依从性及睡眠的影响

卓云英 李艳红

摘要 目的：研究家屬参与护理对小儿内科患儿治疗依从性及睡眠质量的影响。方法：选取2018年4月至2019年4月泉州市儿童医院小儿内科收治的患儿78例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组（n=38）和观察组（n=40）。对照组进行常规护理，观察组采用家属参与护理。比较2组患儿的治疗依从性及护理前后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]。结果：观察组的治疗依从性显著高于对照组，护理后观察组的PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：家属参与护理有助于稳定小儿内科患儿的情绪状态，提升治疗依从性，改善睡眠质量，临床应用价值较高。

关键词 家属参与护理;小儿内科;依从性;睡眠质量

Abstract Objective：To study the influence of nursing of family members′ participation for the treatment compliance and sleep quality of children in Department of Pediatric Internal Medicine.Methods：A total of 78 children in Department of Pediatric Internal Medicine，Maternal and Child Health Hospital of Quanzhou City from April 2018 to April 2019 were divided into control group and observation group with 39 cases in each group according to the lot drawing method.The control group were with routine nursing，the observation group were with the nursing of participation of family members.Then the treatment compliance and sleep quality[Pittsburgh sleep quality index（PSQI）] before amd after the nursing of two groups were compared.Results：The treatment compliance of observation group was significantly higher than that of control group，and the PSQI score after the nursing was significantly lower than that of control group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The nursing care of family members′ participation of children in Department of Pediatric Internal Medicine is helpful to stabilize children′s mood，improve treatment compliance and improve sleep quality，so its clinical application value is higher.

Keywords Nursing of family participation;Department of Pediatric Internal Medicine;Compliance;Sleep quality

中图分类号：R473.72文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.039

小儿身体各项功能均未发育成熟，机体免疫力较弱，极易受到疾病困扰，影响其生长发育。小儿内科类疾病包括呼吸系统疾病、消化系统疾病、营养方面的疾病等，该类疾病导致小儿全身不适，极易降低其睡眠质量，同时由于小儿身心发育不成熟，在治疗过程中容易抗拒治疗，从而影响治疗效果[1]。本文主要针对家属参与护理对小儿内科患儿治疗依从性及睡眠质量的影响进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月至2019年4月泉州市儿童医院小儿内科收治的患儿78例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组（n=38）和观察组（n=40）。观察组中男27例，女13例;年龄2～9岁，平均年龄（4.93±1.42）岁。对照组中男20例，女18例;年龄1～7岁，平均年龄（4.65±1.05）岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准。

1.2 纳入标准 1）均为小儿内科疾病的患儿;2）患儿家长知情并同意。

1.3 排除标准 1）智障儿童;2）患儿家长患有精神障碍;3）不配合的患儿。

1.4 研究方法

1.4.1 对照组 对照组进行常规护理，主要包括关注患儿的病情变化，及时通知主治医生患儿的异常状况，以便医生调整治疗方案;遵照医嘱仔细研究患儿所使用药物，明确药物使用方法、使用剂量等，并指导患儿家长用药，提高患儿用药正确性;根据患儿具体病情向患儿家长讲述相关疾病知识、日常注意事项、饮食方式等，协助患儿家长构建健康的生活方式，提高治疗效果。

1.4.2 观察组 观察组采用家属参与护理。1）病情护理：责任护士采用图片、视频等方式向患儿家长介绍疾病知识、治疗知识等，提高患儿家长对相应疾病的认知，以便及时发现患儿的病情变化;指导患儿家长日常照顾患儿的方式。2）生活方式护理：指导患儿家长提高患儿睡眠质量，提升其对患儿睡眠的护理能力;告知家长保证患儿睡眠质量及睡眠时长的重要性，提升家长对患儿睡眠护理的主动性及积极性;告知家长患儿治疗期间饮食注意事项，并根据患儿喜好等指导其家长制定及调整饮食方案，确保患儿机体每日营养水平。3）心理护理：心理护理包括两方面，首先指導患儿家长关注患儿的心理变化，并指导其缓解患儿的不良情绪;告知家长确保患儿心理健康治疗的重要性，确保其及时对患儿进行安慰，提高患儿治疗依从性;其次关注患儿家长心理状况，护理人员加强与患儿家长沟通交流，关注其心理状况，及时予以心理安慰，确保患儿家长保持健康心理。

1.5 观察指标 1）治疗依从性：对2组患儿的治疗依从情况进行评价，量表为医院自制，结合患儿在整个治疗过程中的表现进行分析，包括完全依从、部分依从、不依从，总依从率为完全依从性与部分依从率之和。2）睡眠质量：评估2组患儿护理前后的睡眠质量[2]，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评估，本标准包括7个维度，每个维度0～3分，总分0～21分，分数越低表示睡眠质量越好。

1.6 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗依从率比较 观察组的治疗依从率为95.00%，显著高于对照组的76.32%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者护理前后的PSQI评分比较 护理前2组PSQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后2组的PSQI评分均降低，且观察组的PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

小儿内科疾病是儿科常见疾病种类之一，由于小儿自身意识发育不健全，思想较为稚嫩，治疗过程中极易出现哭闹、不配合等行为，治疗依从性较低。同时由于内科疾病种类较多，如呼吸道感染、肠胃疾病等，给患儿身体造成相应痛苦，进一步降低患儿的治疗依从性，并对其睡眠质量产生相应影响。睡眠质量降低极易导致患儿机体各项功能下降，不利于其疾病治愈，降低治疗效果，因此在治疗过程中采用相应护理方式显得尤为关键[3]。

对于小儿来说，其与家长、亲人等家庭成员之间的关系密切，更具亲近感，面对医院陌生治疗环境，有家长陪同能有效缓解患儿因环境陌生所导致的焦躁、不安等心理，能有效缓解患儿的不良情绪。相关研究表明[4]，患儿治疗过程中，指导患儿家长参与护理，能提升护理质量，减少患儿治疗过程中出现的抵抗行为，提升其治疗依从性，促使治疗达到预期目的，实现治疗有效性。患儿治疗过程中采用注重睡眠质量的护理方式，能有效提升患儿的睡眠质量，有助于提升患儿免疫力，维持患儿营养状况，有助于提升治疗效果[5]。

综上所述，家属参与护理有助于稳定小儿内科患儿的情绪状态，提升治疗依从性，改善睡眠质量，临床应用价值较高。

参考文献

[1]杨静，王月嫦.家长参与护理模式对儿科患儿睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（4）：442-444.

[2]李云芳，徐友迪，阎慧慧.优质护理在小儿内科护理管理中的应用意义[J].中国保健营养，2018，28（3）：249-250.

[3]熊筠.家庭护理策略对小儿内科患儿治疗依从性及睡眠质量的影响[J].当代医学，2014，20（12）：125-126.

[4]张菲.以家庭为中心的儿科优质护理模式的应用效果评价[J].当代护士，2015，22（9）：86-87.

[5]贾佳.优质护理在小儿内科护理管理中的应用评价[J].中国保健营养，2018，28（23）：152-153.