肝脓肿合并糖尿病置管引流实施综合性护理干预对患者血糖及疾病预后的影响观察

刘雪斌

（内蒙古巴彦淖尔市医院，内蒙古 巴彦淖尔 015000）

糖尿病是临床较为常见的内分泌疾病，该病的发病率较高，极易给患者生理、心理等方面造成严重的影响；加之，糖尿病属于终身性疾病，随着病情的进展，极易并发肝脓肿，最终威胁患者的生命[1]。本文主要研究我院给予肝脓肿合并糖尿病置管引流患者综合性的护理干预，其效果显著。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018年5月～2019年5月我院接收并行置管引流的肝脓肿合并糖尿病患者62例，将其中行常规护理的31例作为对照组，本组男18例、女13例，年龄22～71岁，平均（51.16±2.36）岁。另行综合性护理干预的31例作为观察组，本组男17例、女14例，年龄23～70岁，平均（50.94±1.71）岁。对比两组临床资料，结果显示，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组施行常规护理，包括：用药护理、各项生命体征监测、健康教育等；观察组则在对照组基础上开展综合性护理干预，具体措施如下：

（1）治疗前综合性护理干预：护理人员应详细向患者及家属讲解放置引流管的目的、方法及应注意事项等，从而提升患者及家属对放置引流的认知程度；此外，护理人员还应根据肝脓肿的大小，告知患者治疗的方法，比如：对于肝脓肿较小的患者，可直接在B超下引导置管引流；而对于肝脓肿较大者，须在手术室进行置管引流。治疗前，护理人员还应密切观察患者心理状态，对于有紧张、焦虑等症状的患者，应及时给予其心理疏导和干预，并列举成功案例，以提升患者治疗的信心。

（2）治疗后综合性护理干预：①病情监测：对于须在手术室治疗的患者，其在手术结束后，手术室护理人员应将患者送入病房，并与病房护理人员做好交接工作；术后24 h，护理人员应嘱患者卧床休养，并用沙袋压迫穿刺部位；同时，护理人员应密切观察穿刺部位有无渗血、渗液，若有，须及时更换敷料，保证切口及周围皮肤的干燥。②用药护理：术后，护理人员应遵医嘱给予患者胰岛素皮下注射，以控制患者血糖；同时，护理人员还应给予患者抗生素预防感染。③饮食护理：术后，护理人员应根据患者实际病情，为其拟定科学的饮食方案，以保证患者机体所需热量、维生素。

1.3 效果评定

记录两组护理后空腹血糖水平、糖化血红蛋白等；同时，对两组护理后的效果进行评定，其中：肝功能和血常规等恢复正常，且临床症状消失为显效；肝功能和血常规基本恢复正常，但影像学检查仍可见脓肿即为有效；未达上述标准为无效；总有效=显效+有效[2]。

1.4 统计学方法

研究中使用到的软件版本为SPSS 19.9，对计量数据进行统计时，以（±s）表述，对计数数据进行统计时，以（n）表述。客观对照分析各项研究数据，结果显示有差距且P＜0.05，表明有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组血糖水平

护理后，观察组患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平分别为（11.65±2.25）mmol/L、（9.11±1.62）%；对照组分别为（14.29±2.36）mmol/L、（11.47±1.26）%；观察组空腹血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组护理效果

护理后，观察组显效、有效、无效分别为13例、16例、2例，总有效率93.55%；对照组分别为12例、10例、9例，总有效率70.97%；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

当前，临床多采用置管引流方法治疗肝脓肿合并糖尿病；但在置管引流期间，还应强化对患者的临床护理工作，以保证治疗疗效，提升患者生存的几率。本研究给予观察组患者综合性护理干预后，患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），与朱梅芳等[3]研究结果基本接近；证实，与常规护理相比，综合性护理干预具有以下优势：①综合性护理是在“以人为本”护理理念基础上发展起来的更为完善的、综合性更强的护理干预模式，更有利于照护到患者的方方面面；②综合性护理干预对护理人员专业素质提出了更高的要求，从而促使“被动护理”转变为“主动护理”，进而最大限度保证了护理的效果，改善预后。

综上所述，给予肝脓肿合并糖尿病置管引流患者综合性护理干预，有利于控制患者血糖，改善预后，具有较高的临床应用价值。