护理安全管理在危重患者院前急救中护理效果观察

范 宁

（广西南宁市急救医疗中心，广西 南宁 530028）

急救中心工作量很大，工作种类多并且较为繁琐[1]，不良事件发生的概率高，存在安全隐患。院前急救发挥着很重要的作用[2]，使患者死亡率和致残率下降，提高患者的生命质量。有相关研究发现，护理安全管理有效缓解医患之间矛盾，提高护理水平，患者满意度得到提高，有利于患者预后。在本次研究中，选取本院2018年10月至2019年1月危重患者共50例，探究对危重患者进行院前急救时给予护理安全管理应用，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

把本急救中心2018年10月～2019年1月收治的危重患者50例作为主要研究对象，所有患者都在知情同意书上签字，排除精神疾病患者和不能正常沟通患者。根据自由、随机分配的原则将患者平均分为对照组和观察组，对照组共有25例患者，最小年龄为20岁，最大年龄为66岁，平均年龄为（41.48±7.23）岁。观察组共有25例患者，最小年龄为21岁，最大年龄为68岁，平均年龄为（41.91±8.24）岁。观察组患者和对照组患者资料同时比较不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，把相关注意事项告诉家属，提前备好急救药物和医疗器械，患者入院后要及时监测患者生命体征，做好急救工作配合医生。

观察组行护理安全管理，成立护理安全管理小组，小组主要成员为有护士长、经验丰富的护士，提前谈论存在的安全隐患，并总结出有效的护理措施。调度工作人员对患者病情和信息了解的不够充分，延误有效的抢救时间。缺少上夜班的护理人员，进行抢救时，人员不足，影响抢救效果，护理水平下降。抢救护理人员，心理素质低，不能及时有效处理好急救事件，很容易引发纠纷。医护和患者缺乏有效沟通，抢救过程匆忙，护士不注重和患者家属的沟通。转运过程中没有进行有效的护理，像呕吐患者没有把头偏向一侧，容易发生窒息。准备的急救药物和器械不完善，延长抢救时间。针对以上出现的问题，要定期组织培训，增强护理人员的专业知识和实操技能。优化人员配置，理顺抢救流程，明确分工，确保调度获取信息完整。夜班人数适当增加。培训医生和护士的职业素质，抢救过程中，要注意家属情绪的变化，并及时进行沟通，安抚好家属情绪。转运中密切观察患者的情况，一旦有任何异常要及时进行处理。骨折患者要做好固定，静脉输液要维持通畅，急救药物定期进行检查和补充。

1.3 观察指标

比较分析两组患者不良事件发生概率、患者满意度。满意度分为三个方面：不满意、一般满意、非常满意，100分为满分，得分越高表示患者满意度高。

1.4 统计学处理

本次实验数据根据SPSS 21.0软件做相关数据处理分析，计量资料用t检验代表，计数资用卡方检验代表，经过比较分析对照组和观察组患者数据，P＜0.05代表两组差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组和对照组患者发生不良事件几率对比：

对照组发生4例跌倒，占比为16.00%，1例针刺死，占比为4.00%，3例药物外渗，占比为12.00%。观察组发生跌倒1例，占比4.00%，发生针刺伤1例，占比为4.00%。对照组不良事件发生概率（32.00%）更高和观察组（8.00%）相比，两组结果差异明显（P＜0.05）。

2.2 比较分析两组患者护理满意度：

对照组非常满意患者有12例，一般满意患者有6例，不满意患者有7例，总满意占比为72.00%。观察组20例非常满意，4例一般满意，1例不满意，总满意度为96.00%。对照组的护理满意度和观察组对比，观察组满意度更高，且P＜0.05,两组差异具有统计学意义。

3 讨 论

在医院护理安全管理是很重要的一项内容。近年来，护理工作采用多种新型的护理模式，提高护理质量[3]。但是急救中心发生不良事件和护理差错的概率较高，急救中心具有较多的安全隐患。护理工作在临床上重视低，很少进行理论学习和实操，发生不良事件降低护理水平，患者满意度下降，严重威胁患者的生命安全，所以护理安全管理是非常重要的[4]。实施护理安全管理，护理人员工作效果得到提高，为患者赢得宝贵的抢救时间，医护人员配合更加默契，护理人员得到自我肯定，增强自信心，确保顺利开展抢救工作，缩短患者等待用时。

对照组不良事件发生概率（32.00%）更高和观察组（8.00%）相比，两组结果差异明显（P＜0.05）。和观察组的护理满意度比较，对照组患者满意度更差，两组结果差异显著。护理安全管理增强患者的满意度和配合度，减少不良事件的发生，确保抢救安全性和时效性。

总而言之，护理安全管理在危重患者院前急救中护理效果非常明显，医生和患者之间的关系得到缓解，有值得运用和推广的优越价值在临床上。