分析低剂量索他洛尔与普罗帕酮治疗心律不齐的疗效

童占胜

（青海省海东市互助土族自治县人民医院，青海 海东 810599）

心律不齐是目前临床发病率比较高的疾病，患者的临床表现症状主要为室性早搏或室上性早搏，我国老龄化加剧，高龄人群中出现心律不齐这一严重心血管疾病的患者比例越来越高[1]。严重者甚至会出现昏厥或死亡，已经对患者的生活和生命造成了极大的威胁。目前临床中对于心律不齐的治疗以药物治疗为主，但是由于临床药物较多，部分药物不良反应比较大，会对患者再次造成伤害。因此选择合适的药物是减少不良反应的关键[2]。为了研究其临床价值，本文重点在于探究普罗帕酮联合低剂量索他洛尔对高龄心律不齐的治疗效果，报具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有病例共计128例，均选自我院心内科收治的心律不齐患者，按照抽签法将所有患者平均分组，即：对照组（n=64）和实验组（n=64），调查时间始于2019年2月～2020年2月结束。实验组中男女患者分别为35例和29例，年龄范围：38岁-83岁，年龄均值为（60.2±1.7）岁；对照组男女患者分别33例和31例，年龄范围：40岁～81岁，年龄均值为（61.7±2.4）岁。将对照组患者的上述一般资料与实验组进行比较，差异不存在可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组-接受普罗帕酮，选用口服盐酸普罗帕酮片（生产厂家：珠海博康药业有限公司；批准文号：国药准字H44023436），服用剂量：300 mg/d，4次/d。

实验组-低剂量索他洛尔，选用（生产厂家：江苏正大天晴药业股份有限公司；批准文号：国药准字H19990056）口服治疗，160 mg/d，2次/d，饭后2 h服用，两组患者均连续治疗1周。

1.3 疗效观察和评价

观察对照组和实验组患者治疗前后的QTd指标。

1.4 统计学方法

SPSS 19.0为本次研究处理软件包，其中QTd指标均分别采用（±s）和t进行描述和检验，当P＜0.05时，存在临床可比意义。

2 结 果

实验组和对照组治疗前的QTd指标分别为57.98±10.95、57.27±9.55，比较不具有对比意义（t=0.3909，P=0.6965）；对照组患者治疗后的QTd指标为51.67±3.95，实验组为41.35±3.5，数据对比统计学意义存在（t=15.6436，P=0.0000）。

3 讨 论

心律不齐是临床中影响老年人身心健康最主要的慢性疾病之一，新陈代谢异常、内分泌失调、电解质紊乱均会造成心律不齐[3-4]。由于老年患者往往存在一体多病，同时心律不齐前期多数患者无明显症状，极易耽误患者的病情，一旦发病得不到有效的救治，轻则会诱发合并其他并发症，严重的甚至会威胁患者的生命安全，因该病在心血管疾病死亡率首位，老年患者患病后会有较大的心理压力，严重影响生活质量和治疗效果。因此心律不齐的治疗已经得到了患者和医学界的重点关注。临床常用治疗方式为药物治疗[3]，在治疗过程中使用低剂量索他洛尔能够对患者的治疗起到良好的效果。同时药物对窦房结的自律性能够起到良好的改善作用，对房室结不应期进行有效延长，从而使患者的心功能得到良好的改善。索他洛尔属于G受体阻滞剂[4]，能够有效提升患者的迷走神经张力，促进患者心脏自主神经逐渐恢复平衡，从而使患者的心律不齐症状得到良好的治愈效果。低剂量索他洛尔进行治疗，能够帮助患者在短时间内针[5-6]对临床症状得到有效的改善。与此同时，使用普罗帕酮药物能够提高治疗效果，普罗帕酮是一种钠离子通道的阻滞剂[7-9]，是治疗心律不齐的临床常用药物，能够抑制心肌慢反应，稳定细胞膜，两种药物结合使用后，在一定程度上能够降低交感神经兴奋，降低离子通道那茶酚胺，从而使临床治疗达到最佳的效果。为了验证其临床效果[10-12]，本次选取我院患者进行研究，本次研究结果显示：实验组优于对照组，再一次验证两药联用的有效性。

综上所述[13-15]，对心律不齐患者使用普罗帕酮和低剂量索他洛尔联合治疗可取得显著疗效，值得推广。