协同护理在老年糖尿病护理中的应用效果观察

赵陈娟

(山西晋城煤业团古书院矿医院，山西 晋城)

0 引言

糖尿病的主要临床症状表现为：其一，体重明显下降；其二，多饮；其三，多食等[1]。如果未及时控制糖尿病，将在很大程度上威胁到患者的生命健康安全。目前来看，临床治疗糖尿病患者以药物方式为主，但是长期用药治疗会导致患者的治疗依从性下降。常规护理无法满足糖尿病患者的临床需求，而协同护理能够显著提高糖尿病患者的生活水平和治疗效果[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院(在2019 年1 月至2019 年12 月)收治的150例老年糖尿病患者。纳入标准：(1)均确诊为糖尿病患者；(2)均在糖尿病患者以及患者家属知情下参与；(3)经过医院医学伦理委员会批准。排除标准：(1)合并认知功能障碍者；(2)合并严重恶性肿瘤者；(3)临床资料不完整者。实验组有48例男患者、27 例女患者，平均(65.8±2.2) 岁，平均病程时间为(5.7±1.8) 年。对照组有50 例男患者、25 例女患者，平均(67.1±1.6)岁，平均病程时间为(6.1±1.4)年。

1.2 方法

对照组应用常规护理方法，主要护理内容有：其一，常规用药指导；其二，饮食干预；其三，康复干预；其四，康复功能锻炼；其五，出院指导等。

实验组应用协同护理方法，主要护理内容有：其一，建立协同护理小组。从科室中选取经验丰富和资历比较深的护士组成小组，护士长为小组组长。护士与家属和医生协同，达成共识，全面评估糖尿病患者的身心状态，制定针对性的护理计划；在患者住院后，发放健康教育手册，向患者以及患者家属讲解疾病发生机制和具体治疗方法，饮食以及作息在治疗疾病过程中的重要作用，不断规范糖尿病患者的日常行为；其二，清楚了解糖尿病患者的状况。由于老年糖尿病患者的记忆力和机体抵抗力水平日益下降，因此使其对疾病相关知识掌握率不高。患者入院时经过交流了解患者的文化水平、自我管理水平以及学习新知识的能力等，将获得的结果详细记录在案，合理评估患者需求；其三，协调患者家属参与护理活动。小组成员向患者家属详细说明家属参与护理对于疾病治疗的好处，将患者家属纳入到护理目标之中，在护理过程中征求患者意见，根据实际情况来及时调整护理方案，以期优化护理方案，建立和谐的护患关系和医患关系等；其四，健康教育。积极评估患者的身体状态，对运动需求和饮食需求等加以健康教育。采取多种形式的健康教育形式，如果糖尿病患者喜欢视力形式的学习，可采取视频教育方式；如果糖尿病患者喜欢听力形式的学习，可举办小讲座来采取面对面交流方式，以期加深其印象。除此之外，制定针对性治疗计划，如血糖监测时间和具体运动时间等；其五，加强心理干预。由于糖尿病患者需要长期接受治疗，所以极易出现焦虑情绪或绝望情绪等，最终降低其治疗依从性。护士此时需耐心和患者沟通，说明负面心理情绪对疾病的影响，鼓励患者家属积极参与到患者的心理干预之中，日常生活中进行鼓励和安慰，组织家庭活动，让患者备受家庭的关怀。

1.3 观察指标

分析两组老年糖尿病患者护理前后的血糖水平(空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白)、对相关知识的知晓率、治疗依从性。

1.4 统计学方法

资料分析采用SPSS 21.0 统计软件进行统计分析。

2 结果

2.1 两组老年糖尿病患者护理前后血糖水平比较

两组老年糖尿病患者护理前血糖水平(空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白)比较无统计学意义(P＞0.05)，护理后实验组老年糖尿病患者的血糖水平(空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白)明显低于对照组(P＜0.05)，见表1。

2.2 两组老年糖尿病患者对相关知识的知晓率、治疗依从性比较

实验组老年糖尿病患者对相关知识的知晓率、治疗依从性明显高于对照组(P＜0.05)，见表2。

表1 两组老年糖尿病患者护理前后血糖水平比较

表2 两组老年糖尿病患者对相关知识的知晓率、治疗依从性比较(n/%)

3 讨论

随着我国老年人口数量日益增多，而糖尿病好发于老年人群，所以老年糖尿病患者数量日益增多[3]。糖尿病的发生原因有以下几种：其一，遗传；其二，生活习惯；其三，精神等[4]。如果未及时予以治疗，将诱发多种相关疾病，继而带来严重后果。调查研究显示，治疗糖尿病患者过程中主要采取注射胰岛素方式，但是由于老年糖尿病患者需要长时间用药治疗，所以在一定程度上降低老年糖尿病患者的治疗依从性[5]。而合理控制胰岛素剂量是当前的热门研究话题之一，我国有诸多医疗机构存在不合理注射胰岛素问题，因此需加强相关护理干预。也有文献指出，临床控制糖尿病患者的血糖水平除了用药之外，还需维持良好的饮食习惯和进行适当的运动等[6]。如饮食方面需注意不要摄取含糖分过高食物，严格控制不易消化以及辛辣刺激食物的摄取，再配合适量的运动能够显著控制老年糖尿病患者的基础病情。

现代医疗模式的变化使得糖尿病患者在治疗中需注重护理干预，协同护理方式是一种新型护理方式，不仅仅需要护士实施常规护理，而且需要患者家属也参与到护理工作之中，继而显著提高护理效果。协同护理模式下，护士需要和老年糖尿病患者以及患者家属维持良好的关系，加强有效沟通，再进行针对性的护理，针对老年糖尿病患者的具体病情特点和心理状态等制定护理计划[7]。有学者认为，协同护理模式能够根据已有的医疗资源来提高老年糖尿病患者的治疗依从性和主动性，充分发挥老年糖尿病患者本身的护理能力[8]。采取协同护理模式时，需建立好小组，明确组员的具体职责，再根据患者的具体情况制定针对性地护理方法[9]。本文研究结果显示护理后实验组血糖水平(空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白)明显低于对照组(P＜0.05)，实验组对相关知识的知晓率、治疗依从性明显高于对照组(P＜0.05)。

综上所述，协同护理在老年糖尿病患者护理中的应用效果显著，不仅仅能够降低血糖水平(空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白)，而且能够显著提高老年糖尿病患者对糖尿病相关知识的知晓率以及治疗依从性。