饮食护理对胃溃疡患者饮食保健知识及疗效的影响

贺娜

(山西晋城大医院古书院矿医院，山西 晋城)

0 引言

胃溃疡属于临床中较为常见的消化道疾病，主要位于贲门至幽门之间的慢性溃疡现象，主要是由于幽门螺杆菌感染、药物刺激、饮食不规律、喜欢饮用咖啡、浓茶等、胃酸与胃蛋白酶消化性溃疡、胃运动异常及慢性胃炎等导致的[1]。胃溃疡患者的临床症状主要表现为上腹部、胸骨、剑突后隐痛、胀痛、烧灼样痛，且在饭后1 小时较为明显、食欲不振、反酸等等，部分患者还会出现穿孔和出血等严重的首发症状，若不及时进行有效治疗不仅影响患者生活质量，还会对患者的身体健康造成严重威胁。临床中一般针对胃溃疡患者实施药物控制，在治疗治疗期间应进行饮食方面的指导，改变以往不良饮食习惯，提高药物治疗有效性。为了分析饮食护理对胃溃疡患者饮食保健知识及疗效的影响，我院针对收治的胃溃疡患者80 例展开了护理观察。

1 资料与方法

1.1 临床资料

采用抽签分组的方式将我院2018 年3 月至2020 年3 月收治的80 例胃溃疡患者分成两组，常规组40 例胃溃疡患者中男女比例为23:17 例，最大年龄为69 岁，最小年龄为21 岁，年龄均值为(39.26±5.56)岁，病程时间集中在1 至9 年，平均病程为(3.63±3.45)年；研究组40 例胃溃疡患者中男女比例为25:15 例，最大年龄为70 岁，最小年龄为22 岁，年龄均值为(39.33±5.62)岁，病程时间集中在1 至10 年，平均病程为(3.65±3.47)年。

对两组胃溃疡患者的资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。本次观察收治的80 例患者经临床诊断、快速尿素酶试验及胃镜检查等均确诊为胃溃疡[2]；本次观察收治的患者均已排除合并严重药物过敏、血液系统、呼吸系统、免疫系统疾病、肝肾疾病、精神疾病及生活无法自理的患者。

1.2 方法

针对常规组40 例胃溃疡患者实施传统护理干预，包括较为常规的讲座形式的疾病健康宣教、发放健康科学饮食手册、用药指导、症状护理及药物干预等等护理措施。

针对研究组40 例胃溃疡患者在传统护理干预前提下加用个性化饮食护理干预，研究组的传统护理手段与常规组一致，在此基础上给予以下饮食护理干预：(1)以多元化护理手段强化患者掌握饮食原则：结合胃溃疡患者的疾病严重程度、平时饮食喜好、对于疾病的了解程度及年龄特点等采用多元化的途径，如讲座、PPT、病友交流会及一对一问答等形式开展胃溃疡饮食原则的健康宣教。在患者接受治疗期间严厉告知患者戒烟戒酒、定点进食，进食过程中以易消化、高营养的食物为主，采用细嚼慢咽的原则，切忌在治疗期间摄入生冷、刺激、油腻、辛辣等食物，克制自己的暴饮暴食行为。建议患者家属按时监督患者早中晚三餐饮食，尽可能在两餐之间不吃零食，要求晚餐相对简单和清淡且不宜吃的太饱；进食的过程中应保证心情愉悦，饮食中严格控制糖分和盐分的摄入量，减少由于糖分摄入过多导致胃酸分泌过高的现象。要求患者养成饭前洗手、餐具个人固定使用及消毒的处理，不吃过期和变质的食物，在摄入水果时最好将果皮去除，多喝温开水。最后，烹饪患者的食物时尽可能的选择蒸煮炖等烹饪方式，将食物煮至软烂易消化为准。(2)胃溃疡不同阶段的饮食护理：针对急性期患者严谨摄入浓茶、咖啡，限制鸡汤、鱼汤、肉汤及牛奶的摄入量，烹饪过程中尽量不适用生萝卜、生葱、生姜、生蒜及生洋葱等作为调味料。平时生活中不吃山楂、柠檬、富含硬粗纤维的食物，多吃一些面条、稀饭、鸡蛋汤、蜂蜜水和果汁等容易消化的半流质食物。针对愈合期的患者可以多给予一些碱性食物(粥、馒头)摄入，在烹饪粥品的过程中可以适量的加入紫菜、卷心菜等富含维生素U 的食物，给予瘦肉、苹果、鱼虾和牡蛎等含锌量较高的食物促进患者胃溃疡的愈合。针对恢复期的患者应给予正常饮食，指导患者多吃一些富含维生素、锌元素、纤维素的蔬菜水果，烹饪方式可以选择正常饮食。护理人员可以通过微信群发放饮食过渡表的形式给予患者参考。针对完全康复预防复发的患者可以适量给予富含维生素B 的水果(香蕉、句子、猕猴桃及葡萄等)进行食用，并叮嘱患者养成科学的饮食习惯，不吃夜宵，尽可能少油少辣、少刺激，为患者调整科学的饮食方案与计划。(3)个性化的饮食辅助护理：通过微信群、短信和电话随访的形式调查患者是否合理饮食，了解患者对于科学饮食的掌握程度，定期通过微信群分享护胃养胃的饮食方案，结合患者的体质量、运动量、疾病情况等制定一对一的饮食计划，促进患者胃粘膜的保护，减少疾病加重或复发现象的出现。

1.3 观察指标

对比两组胃溃疡患者护理后的饮食保健知识掌握评分、护理满意度评分、治疗优良率、不良饮食习惯改善率等差异。(1)饮食保健知识掌握评分[3]：为患者实施饮食原则、饮食习惯、烹饪方式等方面的问卷调查，总分100 分，分数越高患者对饮食保健知识掌握程度越高。(2)治疗优良率：优：治疗护理后经胃镜检查活动性炎症消失，溃疡部位愈合；良：治疗护理后经胃镜检查活动性炎症好转，仍存在炎症性变化；无效：治疗护理后胃镜检查胃溃疡病灶缩小未超过50%，患者饮食习惯未改变。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0 软件进行处理，当P 小于0.05 表示差异有统计学意义。

表1 对比两组胃溃疡患者护理后的饮食保健知识掌握评分、护理满意度评分(分)

表2 对比两组胃溃疡患者护理后的治疗优良率、不良饮食习惯改善率

2 结果

2.1 饮食保健知识掌握评分、护理满意度评分

研究组胃溃疡患者护理后的饮食保健知识掌握评分、护理满意度评分明显高于常规组胃溃疡患者(P＜0.05)，有统计学意义；数据见表1 所示。

2.2 治疗优良率、不良饮食习惯改善率

两组胃溃疡患者护理后的治疗优良率、不良饮食习惯改善率存在较为明显的差异(P＜0.05)，差异具有统计学意义；详细数据见表2。

3 讨论

随着人们饮食习惯的变化，加上现阶段食品安全问题的出现，当前临床中胃溃疡的发生率呈现逐年增长的趋势，胃溃疡患者的胃黏膜损伤主要是由于胃酸分泌过多和不规律的饮食等因素导致的，因此，针对胃溃疡患者除了实施有效的药物治疗干预外还应结合患者的实际情况开展饮食护理，控制患者胃溃疡疾病的加重，缓解患者胃肠道的压力，提高治疗效果，促进患者预后。

本次观察针对胃溃疡患者实施饮食护理干预主要是指通过实施以多元化护理手段强化患者掌握饮食原则、胃溃疡不同阶段的饮食护理及个性化的饮食辅助护理等多元化的护理干预手段提高胃溃疡患者对于自身疾病的准确认知，帮助胃溃疡患者养成科学合理饮食的良好饮食习惯，促使患者在疾病治疗的各个阶段中构建起科学、合理及正确的饮食观念，帮助患者戒烟戒酒，合理饮食，提升胃溃疡患者的生活质量[4]。此外，通过对胃溃疡患者实施饮食护理干预还能提高患者对于自身疾病的重视程度，通过强化的饮食原则教育、不同阶段护理措施等规范患者日常饮食过程中的食物摄入、烹饪方式等等，提升患者对饮食保健知识的掌握程度，促进患者药物治疗有效性的提高，改善和减轻患者腹痛、食欲不振及反酸等症状，促进患者预后及康复[5]。本研究结果表明，实施饮食护理的研究组胃溃疡患者护理后的饮食保健知识掌握评分、护理满意度评分、治疗优良率、不良饮食习惯改善率等明显高于实施传统护理干预的常规组胃溃疡患者，说明对胃溃疡患者实施饮食护理干预的有效性更高。

综上所述，针对胃溃疡患者开展饮食护理能有效提高治疗疗效及患者对饮食保健知识的掌握程度，建议在日后的临床护理中推广实施。