分析针对性护理干预措施在手术室感染控制中的效果

向燕颜

(清远市清城区人民医院，广东 清远)

0 引言

随着医疗科技水平的提高，手术治疗逐渐成为大部分疾病的主要治疗手段，因此手术室的护理干预措施对患者术后恢复和手术治疗效果极为重要[1]。大部分手术室护理工作时间较长，术前准备工作量大，任何细节疏忽的都会对患者的手术安全造成不利影响，引起患者院内感染[2]。手术室作为医疗体系中的重要组成一环，手术室的护理质量直接影响到患者的手术成功率及患者术中的生命安全。而目前大部分医院的手术室护理工作任将重点放在检测患者手术期间的生命体征，对患者术前的器械准备有一定的疏忽，且需要手术治疗的患者疾病类型较多，常规护理对其疾病针对性较低，未根据患者疾病特征进行护理服务，因此应用效果不佳。本文就使用针对性护理干预措施在手术室感染控制中的效果展开研究，具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象

将我院2019 年7 月至2020 年7 月内收治的50 例各类疾病需行手术治疗的患者纳入本次研究，将所有患者以手术室护理差异分为参照组，男14 例，女11 例，平均(51.32±12.01)岁和研究组，男13 例，女12 例，平均(52.08±11.54) 岁。两组患者一般资料无明显差异(P＞0.05)，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

纳入标准：所有患者均需实施手术进行治疗；所有患者均了解本研究内容后自愿参与本研究。

排除标准：排除患有血液系统疾病患者；排除传染性疾病患者；排除沟通、精神障碍、无法自述治疗感受的患者。

1.2 方法

1.2.1 参照组

对参照组患者实施常规护理：对患者给予术前常规检测，简单为患者介绍手术相关知识促进患者配合手术，给患者亲属指导患者术前准备。

1.2.2 研究组

对研究组患者在常规护理基础上，增加使用针对性护理，具体措施为：①建立针对性护理小组，患者入院后小组成员给予全程针对性护理服务(住院手术办理、入院指导、健康宣教、住院护理、日常管理以及出院办理过程)，在整个护理干预和指导过程中，强调患者感染意识，以口头宣教、健康手册、健康讲座等多种渠道和方式加强患者及其家属对感染意识的理解程度，增强患者的自护意识，积极配合护理人员的护理工作；②护理人员针对患者的疾病特点，并结合以往同类型疾病的临床抗感染经验和护理措施，通过翻阅大量资料、总结经验，对可能发生的感染风险及时防治，有效规避，对临床出现的问题更加预定方案及时干预，将感染可能产生的不良后果及时遏制；③患者进入手术室前调控好手术室内的温湿度，与患者进行术前心理疏导时耐心听取患者疑虑和需求，缓解患者紧张、焦虑等负面情绪。且再次进行手术室设备器材等器械类检查、调试、消毒，加强无菌产品的消毒和各项手术物品的处理措施。并在术前1 小时指导患者进行手术相关心理准备和各项检查，仔细核对患者信息；④术后核查患者手术相关药物信息检查和手术同意书、麻醉药剂量、并根据患者疾病特点和遵照手术要求准备相关药物，真实、完整及正确的记录患者使用各类药物及剂量，记录手术不良事件，有效处理医疗废物，对所有使用物品进行最后核对，将患者送回病房时与值班护士做好交接，最后回到手术室进行全面消毒，并补充手术使用的无菌医疗物品，并做好使用和取放记录[3-4]。

1.3 观察指标

统计对比两组患者的各感染发生率(肺部感染、创口感染、血液感染)和感染发生时间、住院时长、住院费用。

1.4 统计学分析

本研究数据均采用软件SPSS 22.0 进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，行t检验，计数资料以n(%)表示，比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各感染发生率分析

研究组患者各感染发生率4%(1/25)，明显高于参照组16%(4/25)，差异有统计学意义(P＜0.05)，如表1。

表1 参照组和研究组各感染发生率对比[n,(%)]

2.2 两组患者感染发生时间、住院时长、住院费用分析

研究组患者感染发生时间、住院时长、住院费用均明显低于参照组，差异明显有统计学意义(P＜0.05)，如表2。

表2 参照组和研究组感染发生时间、住院时长、住院费用对比(±s，分)

表2 参照组和研究组感染发生时间、住院时长、住院费用对比(±s，分)

组别 例数 感染发生时间(d) 住院时长(d) 住院费用(元)参照组 25 6.12±3.03 10.97±5.34 36418.97±234.84研究组 25 3.18±2.15 6.43±2.54 22791.74±130.91 t-3.957 3.839 253.423 P-0.000 0.000 0.000

3 讨论

院内感染对患者和社会均会带来一定的负面影响，这些负面影响不仅对患者的经济带来损失，同时对院内感染导致的临床死亡率也有一定提高[5]。

随着医疗科技和医学观念的不断发展和进行，在临床上应用的医学诊疗技术的逐渐成熟和抗菌药物的广泛应用，也导致了院内感染的控制难度逐渐增加，带来了一系列的问题，如加重患者病情，延长患者住院时长，增加了患者的医疗费用和护患纠纷的发生率。在上述问题逐渐严峻的背景下，如何控制院内感染成为人们关注的焦点问题[6]。

手术患者的感染风险中以创口感染和肺部感染较为常见，院内感染不仅会产生一定的负面影响，还会增加患者的死亡风险。对于临床手术中的常规护理，主要是在术前对患者及其家属进行常规术前注意事项科普、手术流程、手术可能达到的治疗效果以及手术风险，并详细解答患者的手术相关疑问，以及术后用药指导和卧床休息等细节问题。完全程序化护理，容易忽视护理工作中的潜在风险，增加了患者的手术室感染风险，对患者的身心健康均造成严重影响。

而针对性护理通过提升护理人员自身工作水平，护理质量，对风险安全意识等相关前提下，提前掌握手术室感染相关危险因素进行相关排查，或加以控制，最大限度杜绝院内感染的意外事件的发生。其护理干预的相关措施可增加护患关系的友好度，是护患之间建立友好的沟通桥梁，通过对患者及其家属对医院相关治疗案例及主刀医生的丰富经验等情况，降低患者及家属对治疗效果的担忧，紧张等负面情绪，进而拉近护患关系，消除护患之间的陌生感和紧张感，是为后续的持续护理工作奠定基础的最有效方式。

护理人员通过对自身的高要求高标准及术前对患者的病历资料的详细了解，可有效增强护理人员的自信心，因此可以熟练的基本护理操作(静脉穿刺等)向患者建立一个高大伟岸，可靠的护理人员形象，减轻患者的心理和精神层面等负担，使患者以积极的心态面对自身疾病，降低因抗拒心理对疾病带来的负面影响，加重病情。且通过积极的配合治疗可为手术顺利进行创造良好的基础，从而减少血流动力学为手术带来障碍，减少围术期交叉感染等意外事故，减少重复治疗和并发症的出现，可有效提高患者对临床护理人员的信任度及满意度。

因此，在临床上使用针对性护理干预措施，可通过一系列的针对措施和方法的临床应用，降低对相关护理患者院内感染风险，且积极配合治疗和护理服务，使其治疗效果得到保障。针对性护理措施可积极发挥护理人员的主观能动性，是在结合临床丰富的护理经验和对我院住院患者的临床患者的病历参考的基础上，形成的多样化个性化护理方案。

综上所述，使用针对性护理干预措施在手术室感染控制中，可有效降低院内感染风险，缩短患者住院时长，降低患者医疗费用，值得临床应用。