情境模拟教学法在临床护理教学中的应用及其有效性研究

阳丽霞，陈湘军

(长沙医学院 护理学院，湖南长沙 410219)

随着经济社会的发展， 人们对医疗机构的要求越来越高，要想取得一定的竞争优势，医院机构要不断地提高医疗队伍的质量[1]。不断地寻找适应新环境发展的临床护理教学模式对培养专业素质的护理人员置管（至关）重要。 护理人员不仅要对基本的临床护理理论、知识进行掌握，还要兼具实践操作能力[2]。情境模拟教学法是指在教学工作中， 通过创造一定的情境，模拟真实的医学实践活动，有目的和有计划地来让参与学习的护理人员进行感知， 通过形象直观的教学方式加深护理人员对临床医学知识和护理实际操作的理解和掌握, 从而有利于对护理人员的培养[3]。 以往临床上采取传统的教学模式，但是在教学工作中， 枯燥的内容和固定化的教师教授学生学习的模式，不利于学生进行深入的学习，降低了其学习的自主性和积极性， 且在临床实践中不能够将理论进行完全的转化， 达不到护理人员学习的目的[4]。该研究中， 选取在该院工作的临床护理人员84 例，随机分成对照组和研究组，每组42 例，比较两组人员的教学质量、学生成绩和对教学的满意度，对情境模拟教学法在临床护理教学中的应用及其有效性进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院工作的临床护理人员84 例，随机分成对照组和研究组，每组42 例，两组学生性别、年龄等一般资料对比有可比性（P＞0.05）。 两组参与护理学习的人员都完成了基本的护理医学相关知识的学习。

1.2 方法

（1）对照组采取常规教学模式,开展培训活动，聘请有关护理工作研究的专家对参与学习的护理人员进行关于护理工作相关知识的宣讲[5]。

（2） 研究组采取情境模拟教学法模式。

①设立一定的情境：带教教师根据需要进行研究学习的课题来进行情境主题的选择， 向学生传授关于护理工作关键性的技能和展开训练的事项[6]。

②进行专题式的授课：带教教师引导护理人员对护理知识的复习和深入理解，让护理人员能够对知识达到深入性的记忆。 并对可能再模拟实践过程中存在的问题进行预测，并对护理人员进行答疑解惑[7]。

③详细的准备资料：带教教师进行完专题授课后， 组织护理人员采取分组学习或者进行自主性的查资料、看书、看录像等方式，共同做好情境模拟的准备工作[8]。

④对现场进行模拟：将地点进行选择好后，根据研究学习的课题的情境展开布置, 使现场具有生动和逼真性， 能够让护理人员有一种身临其境的情境感受。 将护理人员按照每组3 人进行分组,并选择一名护理人员负责小组内工作。 带教教师要对护理人员技术能力进行肯定, 始终保持一种良好的情感情境,以使护理人员尽早地进入工作角色,来提升护理人员的信心， 以便于能够将自己的专业知识进行发挥。在这个教学过程中，带教教师对护理人员进行组织和安排， 并保持耐心的态度和护理人员进行讨论，并进行相关的指导[9]。

⑤做好总结反思工作：带教教师总结并反思这次情境模拟活动，对好的部分进行充分的肯定，也对所出现的问题进行充分的分析, 以便于护理人员对该次模拟活动的整体脉络进行掌握,更好地对护理工作的相关知识进行掌握， 对存在的问题进行分析和解决，并在解决护理工作问题的基础上，结合带教教师提出的交换问题进行深入性的研究[10]。

1.3 判断标准

统计并比较两组人员的教学质量 （优为分数大于90 分， 良是分数位于80～90 分之间， 中为分数60～80 分之间，差为分数小于60 分）、学生成绩为在完成教学任务后，对两组学生采取30 min 当堂闭卷考试，考试方式是选择50 个选择题，每个题目分数2 分，总分100 分，对护士执业资格考试大纲和教学大纲的知识进行考查[11]。 学生对教学的满意度是根据自制地对教学满意度表（对教学质量的满意度和教学的满意度）让护理人员进行填写，分为满意、基本满意和不满意。 总满意度=（满意+基本满意）/例数×100%。

1.4 统计学方法

将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS 18.0 进行分析， 以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组教学质量的对比

研究组的教学质量明显优于对照组（P＜0.05），具体结果见表1。

表1 学生教学质量对比（例）

2.2 两组患者对教学工作满意度对比

研究组对教学工作的满意度高于对照组 （P＜0.05），详情参见表2。

表2 患者对教学工作满意度对比[n(%)]

2.3 两组学习成绩的对比

对照组的学生成绩差于研究组（P＜0.05），详情参见表3。

表3 学习成绩的对比[（±s），分]

表3 学习成绩的对比[（±s），分]

组别 例数 理论学习成绩对照组 42 64.4±12.1研究组 42 78.9±13.5 t 15.394 P＜0.05

3讨论

从很多临床医学教学研究中得知， 常规模式下的临床护理教学都是被动式的学习， 是由带教教师主动地对护理人员进行传授， 而护理人员缺乏学习的自主性，在学习过程中，产生依赖性学习的思想，缺乏问题意识，逐渐丧失了创造性思维，大大降低了学习中的自主性和积极性[12]。 临床中，患者对护理经验少的临床护理人员具有一定的抗拒心理， 从而减少了实习护理人员进行治疗操作实践的机会， 因此不利于护理人员展开实践工作， 不利于积累实践经验。情境模拟教学法是指在教学工作中，通过创造一定的情境，模拟真实的医学实践活动，有目的和有计划地来让参与学习的护理人员进行感知， 通过形象直观的教学方式加深护理人员对临床医学知识和护理实际操作的理解和掌握， 不仅在学习过程中激发了护理人员的学习兴趣， 还通过建立生动逼真的实践场景，来引起护理人员的好奇心，更好地进行实践学习[13]。 该研究中，研究组的教学质量好于对照组（P＜0.05）， 表明采取情境模拟教学法应用在临床护理教学中，取得了理想的教学效果，提升了临床护理质量。

在这个学习模式中， 带教教师对护理人员的信任和肯定， 使护理人员始终处于一个高昂的学习态度。通过逼真、生动的情境，使护理人员身临其境，能够对护理知识进行更深入的了解， 更好地开展时间工作，不断地提升自我的临床护理能力，提高自己专业性。 在这个模式的驱动下， 带教教师起到主导作用， 来对护理人员进行引导， 帮助其进行实践和学习。而护理人员在认知中不断地实践，在实践中不断地进行认知，通过情境模式下来推断主要的信息，并联系自身的知识认知，不断地进行自我提升和反思，来提高临床护理能力，将理论知识转化为实践能力。该研究中，对照组的学生成绩差于研究组（P＜0.05），表明采取情境模拟教学法应用在临床护理教学中，取得了理想的教学效果，不仅提升了临床护理质量，还提高了临床护理人员专业性的实践能力， 有利于促进医患关系的和谐。

在情境模拟现场， 能够让护理人员拥有身临其境的感觉， 进一步的帮助护理人员尽快进入工作角色，激发护理人员知识和实践能力，能够对临床上所出现的问题进行一定的预判并进行及时地处理，并在解决护理工作的问题后的基础上， 结合带教教师提出交换问题的进行研究，来进行深入性的研究，展开小组讨论或自主查阅资料进行研究和讨论。 这个模式下， 带教教师即达到了帮助护理人员进行护理工作的理论知识和实践操作的学习， 还有利于帮助护理人员不断地提高自身的思维的判断能力， 将理论知识和实践操作更好地结合， 提升自身的护理操作能力和临床沟通能力， 在护理过程中与患者进行沟通和交流。该研究中，研究组对教学的满意度高于对照组（P＜0.05），表明，采取情境模拟教学法应用在临床护理教学中，取得了理想的教学效果，有利于促进医患关系的和谐，对患者负责。

综上所述， 采取情境模拟教学法应用在临床护理教学中，取得了理想的教学效果，不仅提升了临床护理质量， 还提高了临床护理人员专业性的实践能力，有利于促进医患关系的和谐，对患者负责，值得进一步在各大医院临床护理教学上进行推广。