护理实习生临床沟通能力培养的研究进展

薛文晶

（山西省吕梁市卫生学校，山西 吕梁 033000）

随着社会的发展，医疗卫生事业的进步，护理的中心也发生了改变，由以病人疾病为中心的护理模式向以人的健康为中心的护理模式转变，由此提高了临床护理的质量，提高了护士的素质。然而护理教育中较为注重理论和实践技能的训练却忽略了护患沟通能力的培养。近年来，医疗纠纷逐年递增，给临床实践造成了重重困难，然而临床实践是不可或缺的，更好的提高护理实习生的临床沟通能力，减少医疗纠纷构和建和谐的医患关系是我们现在研究进展的方向。

1 护理实习生人际沟通能力现状

1.1 独立自我，协作意识差

由于大部分护理实习生都是独生子女，往往自我意识太强，不能够团结协作，并且实习生的家长过分溺爱，导致部分护理实习生不能够理解他人，形成孤僻、任性等心理-在人际交往方面不和谐，以至于沟通障碍。对于这些实习生来讲，在他们的生活过程中很少遇到挫折和困难，所以避免不了缺乏敬业、吃苦耐劳的精神。对于这样的实习生很少能做到自身日常生活与护士角色相互转换，导致处理某事时，很容易言语过激，导致或加剧护患纠纷。

1.2 缺乏实践，拘于课本

对于刚步入临床实践的实习生们来说，往往更难处理的是理论与实践不一致。在工作过程中这是难以避免的，正因为大部分护理实习生在校期间局限于课本，不知如何进行实际操作，导致自己过度紧张，而出现种种失误，加之不能与患者进行很好的沟通，很容易失去患者的信任，甚至会在护理实习生今后的工作中留下阴影。

1.3 主动性差，思想不稳

护理实习生在学校理论学习时过于注重理论成绩，一味追求分数，所学的知识不能够更好的运用到临床实践中，当实习生们刚步入临床，一切对于他们来说都是陌生的，迷茫时实习生们会认为护理专业缺少技术含量，会觉得护士只会做一些简单的医疗事项，是医生的小助手。如此种种会导致他们失去对工作的热情、缺乏对工作的积极性。

1.4 不懂运用法律法规

在护患关系中，由于许多护生不懂如何将法律法规运用于护患沟通，可能会导致护理实习生在实习期间出现很多的安全隐患。随着社会的发展，患者的法律意识也在不断提高，这就促使我们实习生要更要努力的去学习法律法规。

2 患者现状

2.1 自我保护意识强，自身素质参差不齐

有一部分患者患有较为严重的疾病，所以心态遭到了极大的冲击，又由于资金问题，导致自我保护意识过强。这时候往往需要那些更善于与患者沟通的护士，并且需要经验丰富才更能取得患者信任。目前，有很多患者对医护人员的要求变得更高了，一些患者对护理实习生存在普遍的不信任，不时会遭到排斥甚至会有拒绝让护理实习生检查、护理的现象。这也会给实习生的心理将会造成一定的障碍，导致护理实习生不愿与患者进行沟通，而这样的情况很大一部分取决于患者的自身素质。

2.2 心态差，暴躁不安

部分病人入院治疗后。心态受院内周围环境的影响，久而久之会出现急躁不安，甚至语言冲撞，所以这时候护理实习生会否礼让委婉地沟通就至关重要。

3 相应对策

3.1 实习前进行培训

其实，临床实习对于护理实习生是个未知数，因此，护生的学校教学中应该增多、拓展与沟通相关的课程，以增加实习生的人际交往知识，尤其学会从交往的角度看待患者，了解患者的需求以提高护患沟通能力。与此同时护理实习生礼仪规范也是重要的组成部分，他们的言语举止，穿衣打扮，在患者面前能否保持良好的形象，能否以礼貌用语和患者进行沟通，能否在工作中规范自己的行为，都会影响护生在工作中取得患者的信任程度，以及护生角色的转换。将理论知识与实践相结合，更有利于工作的进行。其实有时候这也是患者及家属判断护生可信任不可信任的一个方面，患者及家属往往会据此对于护生的专业水平做出一定的初级判断，因此，在这些方面都要加强对护生的教育培训。

3.2 增强实习生责任感

让同学之间进行角色扮演。此方法用于课堂实践与临床之间进行相互教学，然后同学之间互换角色去体验交换不同的角色，从而增强实习生的责任感，体会不同人的感受，扮演着不同的角色，促进同学之间自我反省，自我完善，自我提高，提高沟通能力与理解能力，换位思考等方面，从而了解临床实际增加责任感。

3.3 理论与实践相结合，多种教学模式选择

在多种教学方法的应用下，为实习生们架构了自我学习、自我管理以及自我建设的桥梁。让学生们通过在不断的进步中，增强自我收集文献、查阅相关资料的能力。教学模式的改进，不断增强了学生们的合作能力以及相关分析总结能力，进一步提高了临床思维和事物评判能力。

3.3.1情境演练

情境演练在应用到课堂、临床以及实验教学中具有极为重要的价值，应用角色扮演法可以显著提升护生的学习能力，促进其积极性以及主动性的提高，在不断更换角色和进行不同的情境演练时，可以增强实习生换位思考的能力以及沟通技巧。

3.3.2 录音反馈

对护生沟通后的情境进行录像或者录音，有助于提升学生的自我思考能力，学生们通过写出自我评价对自我行为进行评审，从教师中遴选具备代表性的案例与学生们共同分析，及时找出本应存在的问题，并对其进行辅导和指正，通过这样的教学方式，不仅能强调知识点，同时可增强学生的自我反省能力。

3.3.3 三环教学模式

此类教学模式主要是按照传统理论、实践教学以及临床带教等方式对其进行针对化的培养，根据相关研究表示，此类教学模式的实际应用，大大促进了学生交流能力的提升。

3.3.4 以问题为核心进行考核

通过教师给出相应场景框架，护生可对场景进行加工处理后完成相应的护患功能关系，此方法可显著提升护生的沟通能力和综合素质。

3.4 加强护理礼仪

护理礼仪在护士的职业形象中占据重要地位，是护士综合素质、工作行为以及相关气质的综合体现。由于护理实习生多半具有年轻化的特点，受到西方文化的影响，在年龄、语言以及穿着等方面不成熟，这极易引起患者的怀疑情绪，对其产生不信任的情绪。而优雅、得体的着装以及文明、亲切的谈吐，可快速拉近护理人员与患者之间的陌生感。因此教师可据此制定护理礼仪，规范护生行为。

4 结束语

人际沟通代表着适应社会的能力，在医护关系中，沟通能力越强越利于护患沟通，越利于护理工作的开展及护生综合素质的提高。沟通能力代表着学生适应社会的能力也在逐渐增强，这也是每一个合格的护理工作者必备的能力。护理实习生在整个职业工作过程中，需通过多渠道，多途径的对其进行专业化的培养，在调动积极性的同时，提高其综合素质能力，使其立足本身职业占位，充分为护理事业做出贡献。