麻醉复苏室护理安全隐患的原因及应对措施探讨

许向华，许威华

（湖南省衡阳市珠晖区联勤保障部队第九二二医院麻醉科，湖南 衡阳 421002）

麻醉复苏室是医院为手术患者所提供术后监测的一个重要场所，便于临床操作者及时处理、解决患者术后突发状况，同时可供生命体征尚不稳定的患者暂时休息，是医院必不可少的特殊性科室之一[1]。因此，麻醉复苏室科学、有效的护理工作非常重要。一般手术者在术后几小时内难以退去麻醉药效，加上生理功能并不能及时性恢复，极易出现多种并发症，加上不少患者及其家属并不完全认知手术相关知识，在护理人员出现操作失误后很容易出现护理安全隐患，增加医患纠纷的发生风险[2]。所以临床务必要加以重视。本次试验特择取2018年1月～2020年3月间我院麻醉复苏室收集到的120例患者的临床资料进行回顾分析，意在探究出护理安全隐患问题，并提出有效措施，降低护理安全隐患发生率，提高护理质量。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本试验对象均源自我院麻醉复苏室所收治的患者，共计120例，收集时间是2018年1月～2020年3月，包括男性病例58例，女性病例62例，年龄分布在25～68岁之间，平均年龄为（43.51±2.14）岁。本组患者试验前已明确知晓试验内容，自愿参与。

1.2 方法

详细回顾本组患者临床资料，找出护理安全隐患，并分析存在安全隐患的原因，制定针对性的处理措施。

1.3 统计学处理

整理试验数据，统一录入SPSS20.0统计学软件中加以处理和分析，百分比（%）描述计数资料，组间比较x2检验；P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

试验结果显示：本组120例患者中，共计发现8例患者存在护理安全隐患问题，其发生率是6.67%，分析出现的原因包括：3例患者躁动，占比为37.50%；2例监管不到位，占比25.00%；1例物品交接错误，占比12.50%；2例交叉感染，占比25.00%。

3 讨 论

一般情况下，受麻醉和手术相关操作的影响，麻醉复苏室患者各项生命体征会出现较大性波动，可能会危及生命。基于此，护理人员需要加强对患者生命体征的监测工作，并对异常现象给予对症处理，以此方可保证患者生命安全，降低意外不良事件的发生风险。本次试验发现120例患者中共计8例患者存在护理安全隐患问题，究其原因在于以下几点：（1）交叉感染：本试验中有2例患者存在交叉感染问题，发生率为25.00%，这是因麻醉复苏室的患者流通率较高，医护人员进出较为频繁，护理人员无法完全确保无菌条件下护理，从而对于免疫力较为低下的患者来说，交叉感染风险更大。与此同时，医院并未定期检测麻醉复苏室的细菌含量，无法有效监督医务人员相关的操作和清洁消毒工作，加上部分护理人员的消毒和无菌意识相对薄弱，从而进一步加大交叉感染的发生风险[3]。（2）物品交接错误：试验中共计1例患者存在物品交接错误问题，发生率是12.50%。在实际操作期间，护理人员并未能事先做好突发事件的护理准备工作，而且当前低资历的年轻护理人员较多，部分人员存在有限的专业性知识和工作能力，加上部分护理人员与操作医师之间的默契度欠佳，继而在一定程度上出现物品交接错误现象。（3）监管不到位：本研究发现120例患者中出现监管不到位问题例数为2例（25.00%），这是因为医院尚未建立健全管理监督检查机制，且未对工作人员的操作流程加以规范。（4）患者躁动：本研究中3例（37.50%）患者存在躁动问题。手术操作过程中，麻醉药物可对机体呼吸功能、代谢功能产生一定的影响，除易诱发多种并发症外，还易导致患者躁动不安，从而阻碍患者康复速度，甚至危及生命；术后剧烈性疼痛、导管刺激也会增加患者躁动的发生几率[4]。

针对上述护理安全隐患问题，笔者特提出相应的应对措施，具体如下：（1）接收患者前，护理人员需要认真、仔细检查相关抢救物品的准备工作，保证物资供应充足，并做好记录。（2）护理人员在不耽误工作的前提下，多多与临床医师进行交流，增加自身与临床医师之间的默契程度，提高术中物品交接的准确率和高效率。（3）每天利用空气消毒机定时对麻醉复苏室进行消毒，使用含氯消毒液擦拭地面，根据一人一换原则使用患者物品；在实际操作过程中，需要充分遵守无菌原则，选择专人看管无菌物品，并且做好核查消毒日期工作，及时标记无菌标识。（4）如果患者过度躁动不安，专人与患者家属进行沟通，待其同意后方可适当约束患者，如四头带固定胸腹部，常规约束带固定患者膝部和腕部，但是在约束期间仍要注意不可破怀机体局部血液循环，避免压疮[5]；仔细检查患者管道，不可弯折，保证管道顺畅，同时观察记录患者引流液的性质、颜色和量，对于异常现象需要及时上报，并给予针对性处理；如果患者术后出现剧烈性疼痛，也会存在一定的躁动现象，此时护理人员需要协助患者取合适体位，鼓励患者多听舒缓音乐或多看幽默风趣的小品相声，转移注意力，缓解疼痛，必要情况下亦可遵医嘱合理使用镇痛药物；对于导管刺激引起的躁动，护理人员需要主动与患者及其家属进行交流，讲解使用导管的重要性，防止患者意外拔管[6]；针对意识清醒者，护理人员应告知其正确咳痰的方法，保证其呼吸顺畅。（5）加强麻醉复苏室护理人员的培训工作，增强护理人员的职业素养，提高护理人员基础性操作的掌握情况，保证其有效、快速的解决突发现象，确保患者生命安全。（6）医院尽快建立健全相关管理制度，由专人监督、管理医护人员的相关护理、清洁工作，同时完善监督检查机制和考核制度，保证工作者的工作更加规范化和完善化。

综上所述，麻醉复苏室存在较多的护理安全隐患问题，临床可通过加强实施有效的应对措施，降低护理安全隐患发生风险。