孕前及孕期体重与产科并发症的关系

河南省鹤壁市妇幼保健院（458030）李洪伟

孕妇及家属对妊娠期营养过度重视，大量摄入高热量、高蛋白食物，加之孕妇孕期体力活动减少等因素影响，导致其体重过度增长，易发生脂质代谢异常、高脂血症等。相关研究指出孕妇妊娠期脂质代谢异常等会在一定程度上增加妊高症、糖尿病等发生风险，影响妊娠结局，影响孕产妇身心健康[1]。本研究选取我院150例产妇，通过分析研究，探讨孕前及孕期体重与产科并发症的关系，旨在指导孕妇妊娠前、妊娠期间合理补充营养，控制体重，以降低产科相关并发症发生风险。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年11月～2018年2月收治的150例产妇，年龄20～35岁，平均（28.10±3.00）岁。

1.2 方法 所有受研究对象均进行产前常规检查，建立孕妇档案，详细记录产妇姓名、年龄、孕前体重、产前体重及妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产程阻滞、产后出血等相关并发症发生情况。孕期体重增长量=产前体重-孕前体重。

1.3 统计学分析 通过SPSS23.0对数据进行分析，n（%）表示计数资料，χ2检验，采用Spearman进行相关性分析，差异显著为P＜0.05。

2 结果

2.1 孕前不同体重组产科并发症发生情况比较 超重组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产程阻滞发生率高于正常组及消瘦组（P＜0.05）。见附表1。

2.2 孕期不同体重增长组并发症发生情况比较 C组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产程阻滞发生率高于A组（P＜0.05）。见附表2。

2.3 相关性 孕前体重与妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产程阻滞发生率呈正相关（P＜0.05）；孕期体重增长量与妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产程阻滞发生率呈正相关（P＜0.05）。

3 讨论

孕期体重增长过度产妇发生胰岛素抵抗及脂质代谢异常几率远高于孕期体重适度增长孕妇，且体重过度增长会在一定程度上增加血管损伤风险、增加胎儿体重[2]。本研究发现C组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产程阻滞发生率高于A组，孕期体重增长量与妊娠期糖尿病、高血压及产程阻滞发生率呈正相关（P＜0.05），应根据孕妇具体身体状况指导其科学合理饮食、适量运动，在确保满足机体及胎儿营养所需的情况下，控制整个孕期体重增长不超过15kg。本研究发现超重组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压及产程阻滞发生率高于正常组及消瘦组，孕前体重量与妊娠期糖尿病、高血压及产程阻滞发生率呈正相关（P＜0.05），说明孕前过度肥胖或超重的孕妇更易发生产科并发症，其原因为超重或过度肥胖者血液中高浓度的游离脂肪酸影响了胰岛素分泌，进而产生胰岛素抵抗，且后期胎盘中拮抗胰岛素作用的激素分泌增加，进一步提高妊娠期糖尿病等发生几率；因此应加强孕前及孕期知识健康教育，对有妊娠计划者应指导其适当运动，将孕前体重控制在合理范围内，减少产科相关并发症发生几率。

附表2 孕期不同体重增长组并发症发生情况对比[n(%)]

综上所述，孕前体重及孕期体重增长量与妊娠期糖尿病、高血压及产程阻滞发生率呈正相关，孕妇孕前体重超重或孕期体重增长过大均会增加产科并发症发生风险，故临床应指导孕妇合理饮食、运动，将体重控制在合理范围内，以降低产科相关并发症发生率，改善围产结局。