待产裙裤的研制及应用

刘双，张平

（徐州市妇幼保健院a.护理部；b.产房，江苏 徐州221009）

在自然分娩的第1、第2 产程中，产妇需要接受多次阴道检查，尤其在产程活跃期，宫缩比较频繁，需要多次穿脱裤子配合检查，以及时了解产程进展[1]。传统病员服穿脱不方便，易造成检查准备时间较长，从而错过最佳检查时间。在为产妇查体的过程中，其下肢皮肤长时间暴露，不利于保护隐私，使产妇焦虑情绪增加，进而影响产程的进展。胎心监护仪探头需要借助外物固定在产妇腹部胎心听诊最强处， 目前临床上多采用胶带贴附或用捆扎带围绑的方式固定监测探头。 然而，胎心监护仪探头容易因出汗、活动等造成脱落， 且胎儿在子宫内移动亦需频繁更换监护位置以准确监测胎心。 现有的探头固定方式不便于监护探头移动位置，且频繁、反复地固定也会造成产妇身体上的不适。为此，本研究设计了一款待产裙裤，经临床实际应用效果良好，现介绍如下。

1 材料与制作方法

1.1 材料 裙体和裤体选用柔软透气的纯棉布料，裙体顶端弹力束缚带为扁宽橡筋弹力松紧带， 弹性网格带为医用网格状弹性绷带。

1.2 制作方法 待产裙裤由裙体、裤体及弹性网格带3 部分组成。 （1）裙体部分：包括上边缘的弹力束缚带和扇形裙片。 弹力束缚带长90 cm，宽4 cm，其两端缝制相互配合的魔术贴，魔术贴长10 cm,宽4 cm。裙片由纯棉布料裁剪而成，上边缘长115 cm，下边缘长160 cm，侧边长60 cm，将弹力束缚带下边缘与裙片上边缘两端对齐缝制形成裙体。 （2）裤体部分：裤体分为左右相同2 个， 由长100 cm×宽65 cm 的长方形布料裁剪，在布料一侧宽边上取中点，在其相邻两条长边上15 cm 处各取一点， 分别沿宽边上中点到长边上的取点裁去三角形的布料， 余下布料为三角形和长方形的合体，为裤体布片；在裤体布块两侧长边上从上到下缝制相互配合的魔术贴， 魔术贴长85 cm×宽5 cm。（3）弹性网格带部分：将医用网格状弹性绷带裁剪成长50 cm、宽30 cm。 弹性绷带具有较强的弹性，柔软舒适，两端缝制相互配合的魔术贴，魔术贴长30 cm×宽4 cm。 其结构示意图见图1。

图1 待产裙裤的三维结构示意图

2 使用方法

2.1 待产裙裤使用方法 准备自然分娩的产妇，进入第一产程时脱去普通病员服裤子， 由助产士协助更换待产裙裤，具体方法如下。 （1）将裙体部分围绕产妇腹部， 再将弹性束缚带两端魔术贴相互粘合固定裙体，遮挡住产妇的下腹部，裙体开口端在产妇腹部， 医护人员可以直接自裙体的开口位置或打开弹性束带进行各项操作。（2）将裤体部分三角形顶端对准大腿外侧中线顶端，将布片对折包裹腿部，再通过魔术贴相互粘合形成管状裤腿。 裤体的顶端为向内下方倾斜的斜面，可以与产妇的腹股沟相贴合。 （3）拉住弹性网格带两端魔术贴， 将网格带围绕产妇腹部拉伸成环带结构并粘贴固定， 再将胎心监护仪探头穿过入网眼，贴合在产妇下腹部适当的监护部位，胎心监护仪探头即可稳固挂在弹性网格带上， 并且可通过穿入不同网眼随意更换监测位置。

2.2 消毒隔离措施 产妇进入产房后更换待产裙裤，待产过程中裙裤如被血液或体液污染及时更换。使用过的待产裙裤送消毒供应中心集中洗涤、消毒、备用，弹性网格带为一次性使用，用后弃去。

2.3 应用效果 2019 年3—7 月， 本院共有420 例产妇使用待产裙裤。 因使用待产裙裤引起产妇下肢皮肤长时间暴露零发生； 因使用待产裙裤导致胎心监护仪探头脱落零发生； 产妇感觉隐私得到保护且被尊重的比例为100%，满意度达到96.7%；使用待产裙裤后， 临床医师和助产士对待产裙裤的依从性达到96.0%，满意度达到100%。

3 优点

3.1 待产裙裤能有效保护产妇隐私，提高产妇舒适度 普通病员服仅能起到保暖的效果，方便与实用性不高，在分娩过程中不利于操作。 且在第1、第2 产程中，孕产妇需多次配合阴道检查，频繁穿脱裤子，增加产妇的身心疲惫感[2]。 待产裙裤在产妇进行检查时不需要脱裤子，仅掀开裙体的前片即可，缩短了孕妇检查时的准备时间，避免了过多暴露产妇隐私部位及下肢皮肤，有效保护了孕产妇隐私，满足了产妇待产及分娩时的身心需求，提高了产妇的舒适度及满意度。

3.2 待产裙裤能有效固定胎心监护仪的监测探头，提高产妇正性分娩体验 临产时， 胎心监护仪探头需持续放置在产妇腹部以监测胎心[3]。 传统固定方法不牢固易脱落，且不方便移动监测探头位置，甚至部分孕产妇因此而不敢翻身活动， 从而引起产妇舒适感下降。待产裙裤的弹性网格带拉开后，可通过两端魔术贴粘合围绕在孕产妇腹部，胎心监护仪探头可随机穿过网格眼固定在产妇下腹部的适当位置。产妇可根据需要进行翻身、坐起、行走等活动，不再担心探头因活动而脱落，减轻了产妇的心理压力，改善了其分娩体验；此外，弹性网格带宽度适宜，弹性适中，压力分布均匀，有利于增加产妇舒适感。

3.3 待产裙裤穿脱方便，操作便捷，有利于提高医务人员工作效率及满意度 待产裙裤的穿脱通过魔术贴的粘合即可完成， 且可直接掀开裙体开口进行各项操作，操作方法简洁、迅速。同时，弹性网格带能够有效固定胎心监护仪探头， 避免了医务人员反复捆绑，减少了医护人员的工作量，有助于提高工作效率，改善医护人员的满意度。