探讨待产时间与分娩方式的相关性

蒋继林

（四川省德阳市中江县龙台中心卫生院 四川 德阳 618101）

分娩作为一项正常的生理过程，大多数的妇女均可自然的将新生儿分娩出来，但随着社会的不断发展，自然分娩率呈逐渐下降趋势，而剖宫产率则逐年提升，甚至有部分医院的剖宫产率提升至50%以上［1］。目前妇产科临床上虽具有较为优越的助产技术及麻醉技术，但相较于自然分娩，剖宫产术所承担的风险较多，因此，降低剖宫产率从而提高自然分娩率至关重要，现对我院产科住院处收治的80例足月初产妇的临床资料进行回顾性分析，将研究结果总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析我院自2012年4月至2014年4月收治的住院分娩足月初产妇80例的临床资料。该组产妇无妊娠期合并症，自愿参与本次试验。该组产妇的年龄在19至36岁之间，平均年龄为27.6岁孕周在37至42周之间，平均孕周为40.2周。

1.2 方法：对该组收治的80例足月初产妇的临床资料进行分析，包括不同待产原因分娩方式的结果及不同待产时间分娩方式的结果，待产原因包括宫缩、破膜、见红、足月妊娠未出现宫缩，分娩方式包括阴道分娩与剖宫产，待产时间包括小于24h及超过24h。

2 结果

2.1 不同待产原因分娩方式的结果：由于不同原因进行阴道分娩或剖宫产产妇的数目无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。见表1。

表1 不同待产原因分娩方式的结果［例（%）］

2.2 不同待产时间分娩方式的结果：由于不同待产原因进行住院待产的产妇，待产时间≥24h产妇较待产时间＜24h的产妇相比剖宫产率明显增加，P＜0.05，具有统计学意义。见表2。

3 讨论

分娩作为一种绝大多数妇女必须经历的生理过程，可分为阴道分娩与剖宫产两种，但随着社会的不断发展，剖宫产率呈逐年上升趋势，而现仍有部分专家学者认为剖宫产较阴道分娩相比，更易诱发感染或出血等并发症。我院为提升阴道分娩率降低剖宫产率进行了上述研究，研究结果显示，由于不同待产原因进行住院待产的产妇，待产时间≥24h产妇较待产时间＜24h的产妇相比剖宫产率明显增加。结果可见，待产时间较长产妇具有更高的剖宫产率，推测可能与以下几个原因相关：⑴产妇焦虑紧张等不良心理因素；⑵负性事件的影响；⑶患者抱有较高的期待心理；⑷过多的医疗技术干预；⑸医护人员的无意暗示［2］。对此，要求临床工作者能够制定有效的对策，以降低剖宫产率，包括：⑴加强各种途径的早期产前教育；⑵推迟产妇入院待产时间；⑶减少不必要的医疗干预；⑷加强医护人员的责任心等［3］。综上所述，为了降低剖宫产率而提升阴道分娩率，要求医护人员不仅能加强早期的产前教育，减少负面因素对产妇的心理情况影响，更重要的是需要产妇能够避免过早住院待产。

表2 不同待产时间分娩方式的结果［例（%）］

［1］ 谢幸，苟文丽.妇产科学［M］.第8版.北京：人民卫生出版社，2013：174-175

［2］ 胡林华，叶俊花，王丽萍，等.分娩方式与待产时间的相关性探讨.中国实用护理杂志，2008，24（10）：35-36

［3］ 庞汝彦.我国剖宫产的现状和对策［J］.实用妇产科杂志，2012，28（03）：175-177