观察min-CEX在护理实习生临床能力评价中的应用效果

杨 荣，马 静，常海霞

（新疆医科大学第五附属医院，新疆 乌鲁木齐 830011）

早在1995年美国内科医学会就在传统CEX基础发展出min-CEX，成为住院医师临床技能评价、教学、测评重要工具。由于护理实习生缺乏经验，护理操作难，故在考察时需多方位全面进行衡量，避免评价失衡[1]。本研究特收集我院40名实习的护理学生为研究对象，对min-CEX评价效果进行分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年1月～2019年10月于我院实习的100名护理学生，采取随机数表法将100名护理学生分为对照组和观察组，每组均为50名，所有护生均为女生；对照组最小年龄18岁，最大年龄21岁，平均年龄（19.5±1.7）岁；其中33例为大专生，17例为本科生；观察组最小年龄19岁，最大年龄20岁，平均年龄（19.1±1.2）岁；其中25例为大专生，25例为本科生；两组护理实习生一般资料表现相近，差异具有可比性（P＞0.05）。所有护理实习生均对研究内容知情，自愿参与研究且已签署知情同意书，排除在职实习生、中专实习生及不配合者。

1.2 方 法

对照组采取传统教学，由带教老师选好病例向学生进行病例介绍，护理实习生提出问题，带教老师进行解答，护理实习生在听的过程中回答部分简单问题。

观察组接受min-CEX教学，①带教老师培训。所有带教老师均接受Mini-CEX培训，每月培训1次，每次培训时间为2个工作日下午，约6小时左右，不断对问题进行修整，培训内容包括Mini-CEX评分结构，使用现状及不足，评分细则，每3个月带教老师需参与1次模拟评测。②实际操作。由带教老师进行护理示范、演示，在考核过程中进对吐出量有效性进行评估，提升考核针对性、合理性，并由带教老师对护理实习生进行min-CEX评分考核，考核完毕后由带教组长对考核知识点进行重点讲解。

1.3 观察指标

采取Mini-CEX评量对护理实习生临床教学情况进行评分，评分内容包括医疗面谈、人文关怀、体格检查、健康咨询、临床判断、整体评价、组织效能，每项满分为9分，不符合要求为1分，非常优秀为9分[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（）表示计量资料；以（%）比较行x2检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

2 结 果

对照组（50例）：医疗面谈（4.91±1.53）分，人文关怀（5.24±1.42）分，体格检查（5.13±1.78）分，健康咨询（5.33±1.65）分，临床判断（5.32±1.47）分，整体评价（5.45±1.47）分，组织效能（5.39±1.62）分；观察组（50例）：医疗面谈（6.71±1.71）分，人文关怀（6.69±1.87）分，体格检查（6.90±1.56）分，健康咨询（6.72±1.55）分，临床判断（6.37±1.62）分，整体评价（6.90±1.64）分，组织效能（6.59±1.74）分；观察组医疗面谈、人文关怀、体格检查、健康咨询、临床判断、整体评价、组织效能各项评分均比对照组高，差异具有统计学意义（t=5.5470，4.3666，5.2879，4.3416，3.3941，4.6554，3.5692，P=0.001,0.001,0.001,0.001,0.001,0.001,0.0006，P＜0.05）。

3 讨 论

min-CEX是住院医生评估及教学常用工作，该工作不仅操作方便，可行性高，且省时，能更好的对考核者临床能力进行评估。相较于传统教学，min-CEX教学先对带教老师进行培训，再提升实习生综合能力，让学生了解自身不足，不断进行改进，带教老师可现场对护生不足进行一对一反馈，同时，通过护生长处激励护生，对护生不足进行跟进，带教老师可更好的与护生进行沟通，在交流过程中，向护生传输学习中的重点难点，营造一个轻松的学习氛围，避免了传统灌输式教学中枯燥乏味的教学过程，学生接受度更高，能更好的掌握抽象的理论知识[3-4]。

本研究观察我院40名实习的护理学生结果显示，观察组医疗面谈、人文关怀、体格检查、健康咨询、临床判断、整体评价、组织效能各项评分均比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；由此可见，min-CEX教学效果明显优于传统教学。

综上所述，min-CEX带教可提升护理实习生临床能力，改善教学质量，值得临床推广应用。