护理干预对慢性心衰合并高血压患者的影响

田莉萍

（新沂市人民医院，江苏 徐州 221400）

心力衰竭又称充血性心力衰竭，是一组以各种心肌疾病引起心肌收缩力下降，心排出量不能满足机体代谢的需要，出现器官、组织血液灌注不足，肺循环或体循环淤血为主要特征的临床表现[1]。慢性心衰是多数心血管疾病终末阶段，也是最主要的死亡原因[2]。CHF的病因一般是以冠心病、长期心脏负荷过重（二尖瓣关闭不全、高血压、肺动脉高压等）为主要病因，随着高血压患者的增多，CHF也伴随着增多。高血压病的靶器官是心脏和血管，因此长期高血压引起心脏改变，诱发慢性心衰发作，加重心衰程度[3]，针对CHF合并高血压病患者应给予有效护理干预，改善心功能，控制病情，避免急性发作。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月-2019年11月收治科室的60例CHF合并高血压患者进行研究，用随机分配法进行平均分配。对照组男18例，女12例，平均(54.4±4.5）岁；实验组男20例，女10例，平均年龄（58.5±4.6）岁。经比较P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理，研究组行护理干预：①心理护理：CHF合并高血压的患者的病程长、病况重、病情复杂，易发作，故患者易产生焦躁不安、恐惧紧张等不良情绪，因此护士应及时进行心理疏导，安慰鼓励患者，耐心的解答患者的疑问，引导患者积极面对疾病，主动配合医护人员。②饮食护理：应低盐饮食，，控制在3g/d为宜，少食多餐，水肿明显限制水的摄入，补充钙钾，限制脂肪摄入总膳食的25%以下，饮酒量＜50g戒烟。③用药护理：治疗高血压一般采取小剂量开始、长效联合和个体化的用药原则。叮嘱患者按时定量服药，指导患者使用降压药的方法与禁忌症以及是否出现不良反应的观察方法。④病情观察：观察并记录患者的生命体征，尤其是血压，若血压突然升高及时告知医生。准确记录患者每日的出入量，以免入多出少，加重心脏负担[4]。

1.3 观察指标

通过射血分数进行心脏功能评估：正常射血分数＞50%，射血分数下降＜40%心脏功能收缩障碍。高血压≥140mmHg和（或）≥90mmHg。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组患者血压比较

护理干预前、后，对照组患者血压分别为180.45±8.25/140.36±6.89mmHg、148.45±10.23/106.45±8.25mmHg；护理前、后，实验组患者血压分别为182.45±8.25/142.36±7.89mmHg、126.69±6.25/90.30±8.42mmHg，t值为9.261；P值为0.001。实验组患者血压下降程度明显低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者射血分数比较

护理干预前、后对照组的射血分数分别为23.15±4.25分、37.59±6.45分；护理干预前、后实验组的射血分数分别为22.05±4.25分、50.59±6.45分；t值为10.789；P值为0.000。实验组患者心功能射血分数明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

心力衰竭是心血管疾病中极易反复发作的疾病，其确诊指标是通过超声心动图检查，而高血压是CHF发病原因，高血压合并CHF的死亡率是单一病症的5倍之多[5-6]。因此，针对性护理干预可以有效、显著的缓解患者病情，使患者生理机能得到有效的控制，减轻患者心理负担，这些事单纯的常规护理是所不及的，在临床上对患者实施血压监测、指导用药的基础上采取更加针对性的、全面的护理干预，以提高护理临床效果。本研究中，研究组为患者采取了有效的、全面的针对性护理干预，其借助心理护理、饮食护理以及健康教育措施来消除患者不良情绪、提高患者战胜疾病的信心；借助饮食护理加运动治疗来强健患者的体魄，避免患者病情加重的同时还能使患者身体逐渐恢复健康[7-8]；此外，其还借助用药指导指导患者正确用药，通过掌握降压药使用方法、禁忌症等来预防药物不良反应发生。因此，CHF合并高血压患者应用护理干预的研究组，其血压、射血分数的临床效果明显优于对照组。CHF合并高血压患者应用护理干预，有助于改善慢性心力衰竭，有助于控制血压，有助于增强治疗效果，值得推广使用。