护理干预在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果观察

杨 舒

（华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北 武汉 430000）

心衰患者的心脏泵血功能存在障碍，主要表现有呼吸困难、乏力和体液潴留等。据有关资料显示[1]，我国成人的心衰患病率为0.9%，该类患者预后较差，5年死亡率超过60%，已受到临床的高度重视。心律失常即心脏的电活动有异常性改变。目前心衰伴心律失常在临床十分常见，已经严重影响到患者生命健康和生活质量。因此，疾病一经确诊后需及时予以有效治疗，以防造成严重的不良后果。而治疗的同时辅以科学合理的护理措施对提升患者疗效、改善其预后意义重大。本文就予以心力衰竭伴心律失常患者护理干预的效果开展分析，给临床提供一定的指导作用，现进行以下阐述：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院98例心衰伴心律失常患者进行研究，就诊时间均是2019.01-2019.12，依据不同护理方式分成对照组、观察组各49例，2组男女比依次是28:21、29:20。年龄依次是50-80岁、50-78岁，均值依次是（65.25±5.68）岁、（65.39±4.26）岁。病程依次是0.3-8年、0.2-9年，均值分别为（5.96±1.65）年、（5.80±1.75）年；心功能分级：II、III、IV级比例分别为11:20:18、10:22:17。两组的一般资料差异不显著（P＞0.05），可进行分析和比较。

1.2 方法

两组均予以胺碘酮口服，对照组开展常规护理，即给患者提供出适宜住院环境，告知其躺在病床上休息，病情严重者需吸氧，氧流量为3-4L/min。观察组予以护理干预，具体内容如下：（1）健康宣教：指导患者坚持低盐饮食，少食多餐，避免过饱，多摄入含有丰富维生素、清淡易消化类食物。轻度心衰者每日盐摄入量控制在6g以下，每日饮水量控制在2000ml以下，同时调整食谱，帮助患者和其家属了解如何计算盐的摄取量。合理锻炼，防止便秘，保持良好情绪。指导患者掌握血压、心率以及心律的监测方法，出现异常及时通报医护人员。（2）心理护理：患者受疾病进展较快等因素影响极易产生焦虑抑郁等不良情绪，需要护士充分掌握其心理状态，结合其实际情况予以心理疏导，仔细耐心倾听其主诉，积极解答其提出的问题，同时适当列举康复成功的病例，以减轻其不良情绪，提升其配合度。（3）用药护理：加强生命体征监测，严格遵医嘱用药，特别是应用胺碘酮及地高辛等药物时应注意观察有无发生药物不良反应和并发症，出现异常及时停药，同时予以针对性处理。（4）出院指导：给患者和其家属开展教育，内容包含督促患者遵医嘱用药，多休息，并配合医师制定的院外康复方案，计划性予以康复指导。（5）出院后护理：患者出院后护士需定期开展电话或者上门随访，记录其病情，并对其康复情况进行详细评估，结合其身体状况改变适当调整康复计划。

1.3 观察指标

观察两组的总有效率。显效：心悸、心前区不适等症状完全消失，心率在60-100次/min。有效：心悸、心前区等症状显著改善，心率在50次/min以上。无效：心悸、心前区不适等症状无任何改善或者加重，心率、心电图检查存在异常[2]。总有效率=有效率+显效率。

1.4 数据处理

2 结 果

观察组显效26例，有效20例，无效3例，总有效率93.88%（46/49），对照组显效17例，有效19例，无效13例，总有效率73.47%（36/49），差异对比显著（x2=15.248，P＜0.05）。

3 讨 论

心衰是各类心脏病发展到终末阶段的结果，患者常伴随心律失常，使其病情进一步加重，进而威胁其生命安全。据有关研究显示[3]，有效科学的护理干预对改善患者临床症状，防止其病情恶化具有重要作用。

常规护理的内容过于单一，不够全面和新颖，较难被患者接受，因此，在临床上的应用受到一定限制，而护理干预作为一种新型的服务模式，其具备先进的服务理念，护理内容更加广泛全面，不仅能对治疗和预防疾病起到辅助作用，加快患者的康复进程，还能促进护理质量的提高，体现出医院的整体医疗水平，已被广泛应用到临床各类疾病患者的护理工作中，且取得了良好成效[4]。本次研究发现，观察组的总有效率高于对照组，说明予以心衰伴心律失常患者护理干预能提升其疗效。分析原因可能是通过开展健康宣教，能提升患者和其家属对疾病的认知，使患者建立起健康的生活方式，并做好自我监测，有助于控制其病情；予以心理护理，能有效减轻患者的不良情绪，提升其配合度，确保其疗效；开展用药护理，用药期间加强观察，能确保药物疗效，防止不良后果的出现；予以出院指导，同时出院后定期开展随访等，能使患者和其家属了解出院后有关注意事项，医护人员充分掌握患者病情变化，并及时对其康复计划做出调整，有助于其早日康复。

总之，予以心力衰竭伴心律失常患者护理干预效果显著，值得临床推广。