探讨整体化护理对胸腰椎骨折术后患者的应用

梁 爽

（苏州高新区人民医院骨科，江苏 苏州 215000）

胸腰椎骨折主要因外力所导致的胸腰椎骨出现连续性的破坏，其为临床中常见的脊柱损伤[1]。该病症的病因为脊柱在遭受外力时，因多种外力的作用下，从而造成的损伤[2]。临床上表现为局部的剧烈疼痛、无力、大小便空能障碍以及腹痛等。在临床中治疗该疾病通常运用手术治疗，而手术后患者需要长时间的卧床，极易出现焦虑等负面情绪，从而影响预后效果[3]。鉴于此，本次运用整体化护理，观察其应用效果，具体情况如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年4月-2019年12月本院治疗的66例胸腰椎骨折术后患者。所有患者进行随机分组，观察组（运用整体化护理）33例，对照组（运用常规护理）33例。观察组，男性18例，女性15例，年龄在29～69岁之间，平均年龄（49.67±6.77）岁；对照组，男性20例，女性13例，年龄在31～70岁之间，平均年龄（60.18±6.84）岁。两组患者基本信息差异无统计学（P＞0.05），但有可比性，所有患者均知情，并自愿参与。

1.2 方法

对照组采用常规护理，在入院后根据患者情况护理人员给予相应护理，例如饮食、用药、健康教育等。

观察组在对照组基础上采用整体化护理：

①护理人员对其心理情况进行评估，并制定针对性的心理护理，对其和家属讲解手术的重要性，从而降低其因手术造成的紧张、不安等情绪，可适当通过肢体语言来缓解其恐慌感；讲解不良情绪对手术以及预后造成的影响，使其引起重视，讲述治疗成功的案例，增强自信心。

②在进行手术后，护理人员对其指导排便肌肉的锻炼，主要包括缩肛、收缩腹肌等，在确保膀胱排空后保持仰卧姿势，家属或者护理人员可以肚脐为中心点进行顺时针的按摩，时间保持在10min左右。并根据其具体恢复，进行肌力的联系，例如下肢的收缩练习、坐立、行走等锻炼，在进行康复训练时切勿操之过急，保证循序渐进。

③在治疗时，护理人员根据具体情况给予相应护理，以免出现并发症；在饮食上严禁食用辛辣刺激性强的食物，多食用新鲜的水果蔬菜，可在早晨喝杯淡盐水以此促进肠胃的蠕动，避免发生便秘等情况。

④在住院前，护理人员对其讲解日常中应当注意的事项，主要包含健康饮食、定期锻炼以及预防感染等，在出院后1周对其进行电话随访，询问病情，嘱咐按时到医院复查。

1.3 观察指标

①在手术后3天通过焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表进行评分，其中焦虑（SAS）、抑郁（SDS）满分为50分，分数在50～59，为轻度焦虑；分数在60～69，为中度焦虑；分数在70以上为重度。

②在手术后3天对两组患者运用视觉模拟评分法（VAS），对其疼痛情况情况评估，分值10分，分数越高疼痛越严重

1.4 统计学方法

采用SPSS14.0软件对数据分析，采用t检验对比计量资料，运用（）显示，运使用X2检验比较率计数资料，采取率（%）显示，在差异显著时，为有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

对照组33例，VAS（4.58±1.26）分，SAS（45.24±3.58）分，SDS（47.29±3.93）分。观察组33例，VAS（2.96±1.14）分，SAS（36.37±3.90）分，SDS（40.07±3.38）分。两组对比结果VAS（t=5.477，P=0.001），SAS（t=9.625，P=0.001），SDS（t=8.001，P=0.001）。通过对比，观察组VAS、SAS以及SDS评分明显较低，而对照组则高于观察组，（P＜0.05）。

3 讨 论

整体化护理为新型的护理方式，其主要以患者为中心的护理服务。根据其不同的需求、护理诊断等制定出相应的护理计划，从而提升临床的护理效果，改善其预后情况[4]。

对照组采取常规护理，护理人员给予其相应的护理，时刻观察其生命体征的变化，若有疼痛发生，可服用适量的止痛药剂。观察组采用整体化护理，护理人员对患者实施心理疏导，详细了解其心理的状况，从而进行针对性心理护理，讲解手术的必要性以及负面情绪所带来的影响，使其积极面对病症，手术后指导康复锻炼，以此缓解疼痛，促进身体恢复。

通过对比，观察组运用整体化护理，其VAS、SAS以及SDS评分明显较低，而对照组则高于观察组，（P＜0.05）。表明此护理模式在临床中具有重要作用，可有效缓解疼痛感，降低负面情绪。

以上所述，证明在患者进行胸腰椎骨折术后实施整体化护理，有效改善手术预后情况，促进身体康复，此护理值得临床推广。