舒适护理对鼻内镜术后患者疼痛的影响效果分析

李媛媛

（松原市中西医结合医院，吉林 松原 138000）

鼻部疾病在临床中较为常见，其治疗方法可分为保守治疗和手术治疗，手术治疗的技术不断进步，尤其是近年来鼻内镜技术的不断成熟，已经在鼻部疾病的治疗中得以广泛的应用，其具有视野好、治疗时间短、创伤相对较小等优势[1]，且效果理想。但采用鼻内镜手术后易出现疼痛，尚需要止血，而在止血时填塞鼻腔易使患者疼痛感加重，增加了患者的不适，严重者可诱发心绞痛、心梗等[2]，故而应给予足够的重视。笔者即将舒适护理模式应用于鼻内镜术后患者，并观察了其对患者疼痛程度的影响效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选择鼻部患者80例，时间在2018年9月～2020年1月之间，均需要行鼻内镜手术进行治疗，其中男46例，女34例，年龄22.5岁～48岁，将其随机分为观察组40例、对照组40例。观察组40例中，男26例，女14例，年龄22.5～47岁，平均年龄（37.38±3.26）岁，病程3个月～1年，平均（6.82±1.41）个月；对照组40例中，男20例，女20例，年龄23～47岁，平均年龄（37.19±3.45）岁，病程2个月～11个月，平均（6.75±1.63）个月。两组对象的性别、年龄、鼻部病变类型、病程等资料比较，差异无显著意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 纳入研究标准

①年龄20～50岁。②经综合资料全部确诊断有鼻部疾病，且有手术指征，行鼻内镜手术。③排除凝血功能不良者，血糖控制不佳者，有手术禁忌症者，不能有效沟通者。④接受鼻内镜手术治疗，签署手术知情同意和研究知情同意。

1.3 治疗方案

所有的80例鼻部疾病患者均采用鼻内镜手术治疗，同时实施其它对症处理，并在围手术期开展护理干预。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件做处理，应用x2检验、t检验，以P＜0.05认为差异有统计学上的意义。

2 护理方法

2.1 对照组

在围手术期实施常规护理[3]，在术前向家属及患者介绍其疾病的具体情况，以及相关的治疗方案、鼻内镜手术的相关知识等，告知其一些注意事项、配合工作等，确保手术的顺利实施；注意观察患者的生命体征和病情变化，做好病历记录，对于有一些合并疾病者，应做好血糖、血压等的监测工作；术后可遵医嘱给予吸氧、抗感染等对症治疗；对其进行饮食指导和用药指导，摄入合理科学的饮食，避免摄入辛辣刺激油腻性食物，同时要摄入足够的营养，保持机体供应，以促进病情的向愈。

2.2 观察组

在围手术期，对照组常规护理的基础上，再实施舒适护理，措施如下：

2.2.1 环境舒适护理

入院时即为患者提供一个舒适的环境，病房内维持舒适的光线、温度及湿度，使患者快速融入角色，适应新的病房环境，减少其紧张和陌生感；室内定期通风，保持空气的流通与新鲜，并定期消毒，避免发生感染性并发症等[4]；在病房中配备饮用水、电视、冰箱等，便于患者使用，亦可增加患者的舒适度。

2.2.2 心理舒适护理

本病患者多会出现一些心理问题，导致其治疗过程不顺利，同时也增加了护理难度。护士需要尽快与患者和家属建立良好的护患关系，积极与其沟通，使其对护士、医生有充分的信任，在交流过程中时，应注意自身的态度和蔼、关心患者，语言柔和，细致耐心解答患者的疑问，注意保证解释全面和准确，并给予积极的心理疏导，鼓励其说出心中的疑虑，帮助其排解、减轻心理压力，减轻心理负担，并能够说出心中的想法，护士给予最大程度的满足，以上措施均有利于消除患者易于存在的焦虑、紧张、不安、悲观等不良心理情绪[5、6]，促进其心理上的舒适，树立战胜疾病的信心。

2.2.3 鼻部舒适护理

在给予心理舒适护理以减轻患者术后疼痛的基础上，注意做好鼻部局部的舒适护理工作十分重要，如对其疼痛程度进行判断和评估，帮助其选择舒适的体位，减少气流、呼吸对鼻部的刺激，同时配合冷敷等处理措施，促进疼痛感的减轻。另外，做好眼部、咽部的舒适护理工作，对于改善鼻部疼痛亦有较好的效果，如可以对患者的唇部做加湿处理，告知患者多次饮用少量水液，或则外涂一些润唇膏等，必要时可用生理盐水浸泡纱布后外敷于唇部；对空气进行一定程度的湿化处理，如放置加湿器等，减少干燥空气的影响；指导患者在呼吸时做到放松，避免发生呼吸不均匀的现象；针对眼部不适，可以指导患者外滴眼药水等，均可以有效改善患者的不适程度。

3 结 果

3.1 评价方法

参照视觉疼痛模拟法（VAS）评分表，在术后7d，对两组患者的术后疼痛程度进行评估和比较。

3.2 两组术后疼痛积分比较

观察组术后7dVAS评分为（3.79±1.58）分，对照组术后7dVAS评分为（6.98±1.42）分，两组比较，有统计学差异（P＜0.05），观察组术后疼痛程度明显低于对照组。

3.3 总满意度比较

观察组非常满意29例，满意10例，不满意1例，总满意度为97.5%；对照组非常满意20例，满意16例，不满意4例，总满意度为90.0%。观察组的效果优于对照组（P＜0.05）。

4 小 结

在临床中，鼻部病变的发生率较高，患者多需要采用鼻内镜手术治疗，但是多数患者在采用鼻内镜手术后，多会出现术后的疼痛，给患者造成严重的不利影响，也影响患者的生活质量和病情康复。因此，在鼻部病变患者实施鼻内镜手术的围手术期，给予实施有效的舒适护理进行干预，如环境舒适护理，心理舒适护理，鼻部舒适护理等措施，可以有效减轻鼻部病变患者的术后疼痛程度，提高其舒适度，综合效果满意，故而值得在临床上推广。