护理干预在小儿高热惊厥护理中的临床应用效果

雷延芳

（青海省海北州第二人民医院，青海 海北 810399）

儿科常见急症包含小儿发热惊厥，主要患病人群为5岁内儿童，是因为相关感染以及呼吸道感染疾病引发的体温上升，体温在38摄氏度以上会出现惊厥[1]。小儿高热惊厥具有反复性，严重损伤患儿的神经功能系统，在对其实施治疗的同时需要予以配套护理。此次研究主要探讨护理干预在小儿高热惊厥护理中的临床应用效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取60例小儿高热惊厥患儿作为此次研究对象，病例起止时间2018年5月～2019年6月，60例患儿分组方式为随机数字表法，即观察组以及对照组，每组30例。入选患儿中32例为男性，28例为女性，年龄最大者为5岁，年龄最小者为1岁，平均年龄（3.1±0.5）岁。对比两组患儿基线资料，组间数据并无统计学意义。

1.2 方法

对照组：基础护理。患儿在患病时护理人员将其放在床上，将其衣领解开，头部偏向一侧，对其口腔分泌物进行清理，确保呼吸道的顺畅，予以患儿面罩吸氧确保其机体氧气反应，如果患儿出现反复抽搐或者牙关紧闭，需要在上下臼齿处放置开口器，以免对口唇咬伤，而后对其实施常规降温以及基础治疗，对患儿的体温进行观察。

观察组：护理干预，内容如下：①基础护理和对照组。②心理疏通。和患儿的年龄特征以及情绪表现予以护理，护理人员可陪伴患儿进行游戏，对其实施抚触，使其感受到舒适，将患儿的不良情绪消除，此外对患儿家属进行护理，使其正确认识疾病，并配合医务人员对患儿实施治疗护理。③环境干预。病房内需要通风，确保空气流通，床单干净，被褥合适，此外可将防护栏安装在患儿床边，以免出现惊厥时产生坠床，棉签蘸取生理盐水擦拭患儿口腔，以免出现口腔炎性反应。④健康教育。护理人员需要对患儿家属进行健康教育，将高热惊厥产生的因素以及产生时处理方法予以介绍，出院时指导患儿家属提供科学饮食，食用容易消化的食物，增加维生素以及蛋白的摄入量。⑤高热护理。护理人员需要对高热患儿进行护理，如果患儿体温为39摄氏度，护理人员可选择常规降温方式对其进行降温。如果患儿体温达到40摄氏度，护理人员需要对其进行全身降温，选择33摄氏度温水对患儿身体进行擦拭，在擦拭的过程中选择血管丰富位置。同时可将湿毛巾在放置在患儿头部，在腋下或者腹股沟位置放置冰袋，协助患儿降温。患儿体温下降至38摄氏度可终止辅助降温方法，护理人员在对患儿降温的基础上需要对其神志情况进行观察，如果发生异常需要及时终止降温并上报主治医生。⑥惊厥护理。护理人员需要增加巡视次数，以免患儿在惊厥过程中出现缺氧表现，在其病床旁准备吸氧方法，确保在短时间内对患儿进行吸氧，使其呼吸顺畅。如果患儿口鼻中出现异物，护理人员需要在患儿牙齿间放置裹有纱布的压舌板，避免出现惊厥时咬破舌头。在进行护理时护理人员需要对患儿瞳孔进行观察，如果瞳孔大小出现问题需要及时上报医生。

1.3 评估指标[2]

比较观察组以及对照组患儿惊厥持续用时、退热时间、原发病控制时间以及住院时间；而后对比观察组以及对照组患儿并发症发生率，即虚脱、休克以及食欲不振。

1.2 统计学分析

文中涉及数据在计算时均选择SPSS 21.0统计学软件，研究结果表现形式为计量资料和计数资料，检验时选择t值和x2，组间数据对比后如P＜0.05，则形成统计学意义。

2 结 果

2.1 惊厥持续用时、退热时间、原发病控制时间以及住院时间

观察组患儿惊厥持续时间为（4.02±1.05）min，退热时间为（3.01±0.52）min，原发病控制时间为（5.01±1.06）min，住院时间为（6.14±1.25）d，对照组患儿惊厥持续时间为（6.25±1.23）min，退热时间为（4.96±0.48）min，原发病控制时间为（6.89±1.52）min，住院时间为（9.74±1.46）d，对比组间数据t值分别为6.789,11.258,9.658以及8.547，P值均为0.000，对比上述数据，组间数据P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 并发症发生率

观察组30例患儿中出现虚脱例数为1例，发生率为3.33%，对照组30例患儿中出现虚脱例数为5例，发生率为16.67%，对比组间数据x2=5.469，P=0.023；出观察组出现休克1例，发生率为3.33%，对照组出现休克6例，发生率为20%，对比组间数据x2=6.587，P=0.021；观察组未出现食欲不振患儿，对照组出现食欲不振患儿4例，发生率为13.33%，对比组间数据x2=5.748，P=0.034，以上数据经过对比均形成统计学意义。

3 讨 论

高热惊厥在儿童时期是最常见的急诊之一，此病主要发病年龄则是3个月到5岁，在24小时之内体温大于38度以上，或者患儿的体温急剧上升，飙升期发生惊厥表现，可排除颅内感染和其他导致惊厥的其他的器质性疾病和代谢性疾病，既往可以没有无热惊厥史，就可以诊断为是热性惊厥[3]。它分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。单纯性热性惊厥它是以大发作为主，而复杂性可以见于局灶性和全身性大发作为主。复杂性高热惊厥它可以24小时之内反复发作多次，而单纯性高热惊厥往往只发作一次。小儿高热惊厥具有较高的发生率，患儿惊厥表现为突然产生高热、双眼发直、面部肌肉出现痉挛以及口吐白沫等，病情较为严重，如果未进行有效治疗会对其脑部产生损伤[4-5]。在实施治疗的基础上应采用有效护理，以此减少治疗时间。

本次研究对患儿的护理干预模式进行评估，对比基础护理和护理干预模式的效果，研究结果显示观察组患儿惊厥持续用时、退热时间、原发病控制时间以及住院时间显著缩短，呈现护理干预模式的辅助疗效。同时此护理模式的内容均创建在基础护理基础上，对患儿以及家属心理以及情绪予以重视，并为患儿提供良好的环境，对护理内容加以丰富，以此将整体质量提升。

综上所述，小儿高热惊厥护理中采用护理干预模式效果确切，大大短缩了患儿的住院时间，可将此模式在临床中大力推广。