围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的应用效果

王连蔚

（青海省海北州门源县中医院，青海 海北 810399）

阑尾炎作为阑尾炎性反应疾病，患者通常会出现腹痛、发热、呕吐等症状，影响患者身体健康。针对阑尾炎患者，临床可通过手术进行治疗，虽然效果良好，但容易出现并发症，而且要想促进术后恢复，则需要辅助应用有效护理干预，以降低并发症发生率[1]。本文对此予以研究，现作如下说明。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月～2020年1月48例阑尾炎手术患者，将其随机分组研究，对照组（24例）中，男13例，女11例，病例择取年龄34～66岁，平均（49.79±10.12）岁；研究组（24例）中，男15例，女9例，病例择取年龄37～68岁，平均（49.82±10.20）岁；经统计学分析，组间无意义，可以作对比。

1.2 纳入和排除

纳入：入选患者入院后检查其症状表现、影响检查和病理检查诊断为急性阑尾炎；入选患者手术前并未患有凝血异常或者肝肾异常；入选患者具有良好的认知，对研究知情，签署同意书。

排除[2]：如果患者患有全身感染或者局部感染需要予以排除；如果患者患有脏器功能异常和恶性肿瘤需要予以排除；如果患者患有精神疾病和认知异常需要予以排除。

1.3 方法

对照组（24例）实施常规护理，协助患者进行相关术前检查，严密监测患者血压、脉搏、心率等生命体征，告知患者术前、术中、术后注意事项，为防止患者产生不良反应，给予其相应镇静药物。研究组（24例）实施围手术期护理干预：①术前护理。详细对患者讲解急性阑尾炎相关知识，在实施手术前，患者易产生恐惧、焦虑等不良心理状态，护理人员应根据患者自身表现对其进行针对性心理疏导，为其讲解其他手术成功患者案例，进而增强患者手术信心，对患者提出的问题要耐心且专业的解答，在与患者进行沟通过程中，态度要温和，体现出本院护理人员专业素养，使患者对其充满信任，告知患者实施麻醉前10小时开始禁食，4小时开始禁水，与主治医生进行术前访视，并详细记录患者脉搏、心率、体温等生命体征指标，若患者指标出现异常及时给予相应处理。向患者说明手术相关知识及注意事项，对患者疑问予以解答，使其紧张情绪得到缓解。②术中护理。密切监测生命体征，帮助患者调整体位，全程陪伴患者，通过沟通或握手等方式缓解其紧张情绪，另外积极配合医生操作，准确核对和检查手术器械和医疗用品。护理人员全程陪护患者，利用语言与非语言形式对患者进行鼓励，与患者进行交流，谈话，转移患者注意力，从而缓解患者心理压力，使患者心态平稳，避免因患者心跳过快、呼吸不均匀影响手术效果。同时护理人员应协助患者摆放体位，当患者被实施麻醉后，护理人员应严密观测患者血压、心率等，如有异常情况立即同时主治医生，及时处理，避免发生意外。③术后护理。强化对各项生命体征的监护，待稳定之后将患者护送至病房，帮助其调整卧床体位，并指导饮食，排气之后可饮水，若无异常可食用流质食物，并嘱患者注意休息，鼓励其早期下床活动。

1.4 临床观察指标

①术后排气时间；②下床活动时间；③住院时间；④并发症发生情况。

1.5 统计学方法

研究所得数据均经统计学软件（SPSS 17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（±s）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、x2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。

2 结 果

研究组术后排气时间时间为（18.52±2.59）h，下床活动时间为（11.47±3.30）h，住院时间为（5.45±1.15）d，对照组术后排气时间时间为（27.47±3.59）h，下床活动时间为（21.95±2.83）h，住院时间为（8.16±1.23）d，研究组术后排气及下床活动时间均早于对照组，住院时间比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）；从并发症发生情况来看，研究组1例切口，对照组3例切口感染、2例粪瘘、2例腹腔脓肿，研究组粪瘘、腹腔脓肿、切口感染等并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

阑尾又称蚓突，在人体腹部右下方位置，是一条细弯盲管，连接盲肠，远端游离且闭锁，活动范围较广，活动规律按照个人身体情况而定，无明显活动规律。急性阑尾炎为临床急腹症发病率最高的一种疾病，阑尾炎属外科常见急腹症，在急腹症发病率中25%，该疾病主要临床症状表现为机体右下腹疼痛，固定点压痛，发热，恶心呕吐等，为患者生活带来极大影响[3]。该病一般可分为急性阑尾炎与慢性阑尾炎两种，一般临床中急性阑尾炎较为多见，急性阑尾炎根据患者病情严重程度可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏阻性阑尾炎与穿孔性阑尾炎。在治疗不及时情况下，极易引发多种并发症，严重影响患者生活质量，临床中，对该疾病治疗除少量黏膜水肿患者可保守治疗外，主要方式为阑尾切除手术治疗，而手术治疗效果与在治疗过程中护理质量好坏存在重要关系。

阑尾炎属于普外科常见疾病，同时也是急腹症，发病率比较高，发病原因包括很多种，患者主要症状表现为腹痛，同时伴随发热、呕吐等症状[4]。临床中，针对阑尾炎患者可实施手术治疗，为保证手术顺利进行，提高临床效果，则需要辅助有效护理干预工作。围手术期护理干预以常规护理作为基础，结合以人为本护理理念，将患者作为护理服务的中心，根据患者的护理需求开展护理服务，使患者的护理需求得到充分满足[3]。围手术期护理干预主要包括三个阶段，术前护理通过心理护理、健康教育以及充分准备，使患者积极配合医护人员工作，保证手术顺利开展。术中护理可以稳定患者情绪，保证手术安全性。术后护理可以促进患者术后恢复，避免并发症发生[5]。由此可见围手术期护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果更佳。

对于阑尾炎手术患者来说，围手术期护理干预的应用可以促进术后排气及下床活动，使住院时间缩短，还可以避免并发症发生，对患者术后恢复有利。